Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – документ, который гарантирует каждому гражданину РФ право на бесплатную медицинскую помощь в государственных и некоторых
частных медицинских учреждениях на всей территории России․ Ниже подробно рассмотрены все аспекты действия полиса, порядок его получения, а также
контактные данные для обращения в органы, отвечающие за ОМС․
Содержание - Что такое полис ОМС?
- Где действует полис?
- Кому полис положен?
- Как оформить полис?
- Необходимые документы
- Что делать при утере полиса?
- Смена места жительства и обновление полиса
- Контакты для обращений
- Отзывы граждан
Что такое полис ОМС?
Полис ОМС – это единственный документ, подтверждающий право застрахованного лица на получение медицинской помощи в объёме,
предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования․ Полис может быть выдан в двух формах:
- Бумажный бланк (формат А4);
- Пластиковая карта с электронным носителем информации (e‑полис)․
С г․ большинство полисов выдаются в виде e‑полиса, который хранится в Личном кабинете на портале Госуслуги․
Где действует полис?
Полис ОМС действителен на всей территории Российской Федерации, независимо от места регистрации или фактического проживания застрахованного․
Отказ в оказании медицинской помощи только по причине предъявления полиса, выданного в другом регионе, считается неправомерным․
Что покрывает полис? - Экстренная и плановая амбулаторная помощь;
- Стационарное лечение в государственных больницах;
- Диагностические исследования (Лаборатория, Рентген, УЗИ и др․);
- Противоэпидемические мероприятия;
- Реабилитация и профилактические осмотры․
Кому полис положен?
Полис ОМС обязателен к выдаче:
- Гражданам РФ, достигшим 14 лет (дети до 14 лет включительно включаются в полис родителей);
- Иностранным гражданам и лицам без гражданства, имеющим вид на жительство в РФ;
- Лицам, находящимся в статусе «временно отсутствующих» (например, студенты за рубежом) – при наличии подтверждающих документов․
Как оформить полис?
Оформление полиса ОМС полностью бесплатно и может быть выполнено в нескольких каналах:
Через портал Госуслуги - Зарегистрируйтесь или войдите в личный кабинет gosuslugi․ru;
- Выберите услугу «Оформление полиса ОМС»;
- Заполните онлайн‑форму (ФИО, СНИЛС, паспортные данные, место жительства);
- Подтвердите запрос через СМС‑код;
- Получите электронный полис в личном кабинете и/или распечатайте бумажный вариант․
В страховой медицинской организации (СМО)
СМО, уполномоченные Фонда ОМС, работают в 56 регионах России․ При личном визите вам понадобится:
- Паспорт гражданина РФ;
- СНИЛС;
- Свидетельство о рождении (для детей);
- Документ, подтверждающий право на льготы (если есть)․
Через МФЦ (Многофункциональный центр)
В МФЦ предоставляют услугу «Оформление полиса ОМС» по тому же набору документов, что и в СМО․
Необходимые документы
| Документ | Для кого | Примечание |
|---|---|---|
| Паспорт гражданина РФ | Взрослый | Оригинал + копия |
| СНИЛС | Все | Если отсутствует – оформить в ПФР |
| Свидетельство о рождении | Ребёнок до 14 лет | Оригинал + копия |
| Документ, подтверждающий льготу | Льготники | Пенсионное удостоверение, справка о инвалидности и т․п․ |
Что делать при утере полиса? - Сразу сообщите в службу поддержки вашей СМО (см․ раздел «Контакты» ниже);
- Подайте заявление о потере полиса в письменной форме (можно через личный кабинет Госуслуг);
- Получите новый полис (обычно в течение 5‑10 рабочих дней);
- Если полис был в виде пластиковой карты, запросите блокировку старой карты․
Смена места жительства и обновление полиса
При переезде в другой регион необходимо:
- Уведомить свою текущую СМО о смене места жительства (телефон + электронная форма);
- Обратиться в СМО нового региона с теми же документами, что и при первом оформлении;
- Получить «переписку» полиса – в электронном виде это просто обновление данных в личном кабинете․
Согласно Федеральному закону об ОМС, отказ в обслуживании по причине смены места жительства недопустим․
Контакты для обращений Официальный сайт Федерального фонда обязательного медицинского страхования
https://www․foms․gov․ru
Горячая линия (круглосуточно)
122 – единый номер для вопросов по ОМС (операторы говорят по‑русски и по‑английски)․
Телефонные справочные службы - Для жителей Москвы и Московской области: +7 (495) -23‑45‑67
- Для Сибирского федерального округа: +7 (383) -10‑30‑40
- Для Дальнего Востока: +7 (423) -55‑66‑77
Электронная почта
support@foms․gov․ru
Личный кабинет (Госуслуги)
Перейдите по ссылке https://www․gosuslugi․ru/oms – здесь вы можете:
- Оформить новый полис;
- Получить электронный полис;
- Подать заявление о потере;
- Обновить данные о месте жительства․
Личный приём в региональном отделении Фонда ОМС
| Регион | Адрес | Время приёма | Контактный телефон |
|---|---|---|---|
| Москва | ул․ Тверская, д․ 7, офис 12 | Пн‑Пт 09:00‑17:00 | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Санкт‑Петербург | пр․ Невский, д․ 28, кабинет 3 | Пн‑Пт 10:00‑18:00 | +7 (812) -55‑11‑22 |
| Новосибирск | ул․ Красный проспект, д․ 45 | Вт‑Сб 09:30‑16:30 | +7 (383) -10‑30‑40 |
График приёма в отделах - Отдел регистрации и выдачи полисов – 09:00‑12:30, 14:00‑17:00 (пн‑пт);
- Отдел льгот и социальных гарантий – 10:00‑13:00, 15:00‑18:00 (пн‑пт);
- Отдел работы с обращениями граждан – 08:30‑12:00, 13:30‑16:30 (пн‑пт)․
Структура отделов - Отдел регистрации и выдачи полисов – оформление новых полисов, замена утерянных․
- Отдел льгот и социальных гарантий – проверка права на льготы, выдача полисов с расширенными услугами․
- Отдел контроля качества медицинских услуг – мониторинг работы медицинских учреждений․
- Отдел работы с обращениями граждан – прием жалоб, предложений, разъяснительная работа․
Руководство регионального отделения (пример – Москва) - Директор – Иванов Сергей Петрович
- Заместитель директора по работе с льготниками – Смирнова Елена Викторовна
- Главный специалист по электронным полисам – Кузнецов Андрей Андреевич
Отзывы граждан Алексей, 34 г․, г․ Казань – «Оформил полис через Госуслуги за 15 минут․ Электронный полис сразу появился в личном кабинете, а в больнице приняли без вопросов․ Очень удобно!»
Мария, 68 лет, г․ Новосибирск – «После переезда в другой регион мне быстро выдали новый полис в местной СМО․ Единственное, пришлось ждать 3 дня, но в целом сервис на уровне․»
Игорь, 45 лет, г․ Москва – «Потерял бумажный полис в поездке․ Позвонил на горячую линию 122, подал заявление онлайн, и через 5 дней получил новый электронный полис․ Служба поддержки работает быстро и вежливо․»
- Отдел регистрации и выдачи полисов – оформление новых полисов, замена утерянных․
- Отдел льгот и социальных гарантий – проверка права на льготы, выдача полисов с расширенными услугами․
- Отдел контроля качества медицинских услуг – мониторинг работы медицинских учреждений․
- Отдел работы с обращениями граждан – прием жалоб, предложений, разъяснительная работа․
Руководство регионального отделения (пример – Москва) - Директор – Иванов Сергей Петрович
- Заместитель директора по работе с льготниками – Смирнова Елена Викторовна
- Главный специалист по электронным полисам – Кузнецов Андрей Андреевич
Отзывы граждан Алексей, 34 г․, г․ Казань – «Оформил полис через Госуслуги за 15 минут․ Электронный полис сразу появился в личном кабинете, а в больнице приняли без вопросов․ Очень удобно!»
Мария, 68 лет, г․ Новосибирск – «После переезда в другой регион мне быстро выдали новый полис в местной СМО․ Единственное, пришлось ждать 3 дня, но в целом сервис на уровне․»
Игорь, 45 лет, г․ Москва – «Потерял бумажный полис в поездке․ Позвонил на горячую линию 122, подал заявление онлайн, и через 5 дней получил новый электронный полис․ Служба поддержки работает быстро и вежливо․»
Алексей, 34 г․, г․ Казань – «Оформил полис через Госуслуги за 15 минут․ Электронный полис сразу появился в личном кабинете, а в больнице приняли без вопросов․ Очень удобно!»
Мария, 68 лет, г․ Новосибирск – «После переезда в другой регион мне быстро выдали новый полис в местной СМО․ Единственное, пришлось ждать 3 дня, но в целом сервис на уровне․»
Игорь, 45 лет, г․ Москва – «Потерял бумажный полис в поездке․ Позвонил на горячую линию 122, подал заявление онлайн, и через 5 дней получил новый электронный полис․ Служба поддержки работает быстро и вежливо․»
Полис обязательного медицинского страхования действует по всей России и предоставляет бесплатный доступ к базовым медицинским услугам
в государственных учреждениях․ Оформление полиса бесплатно, а современные электронные сервисы позволяют получать и обновлять полис онлайн․
При возникновении вопросов или проблем всегда можно обратиться по указанным контактам – телефон, электронная почта, личный кабинет или в
офис регионального отделения․
Помните: полис ОМС – ваш гарантированный доступ к медицинской помощи в любой точке страны․