Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области (ТФОМС Ленобласти), это ключевая организация, обеспечивающая реализацию программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению региона. Одной из самых востребованных услуг фонда является проверка полиса ОМС (действующий ли он, привязан ли к СМО, верны ли данные), а также прием гражданских обращений по вопросам качества и доступности медицинской помощи.

В этой статье мы подробно разберем все способы проверки полиса, предоставим актуальные контакты, графики приема, структуру управления и информацию о том, где оставить отзыв о работе фонда или медицинской организации.

Описание и основные функции ТФОМС Ленинградской области

ТФОМС Ленинградской области — это правовое лицо, созданное в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Фонд выступает гарантом прав застрахованных лиц на территории области.

Ключевые задачи фонда:

• Финансирование медицинских организаций по программам ОМС и ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь).
• Контроль за качеством и доступностью медицинской помощи (экспертиза качества, проверки объемов и сроков).
• Защита прав застрахованных граждан: рассмотрение жалоб, проведение независимых экспертиз.
• Информирование населения о правах и обязанностях по ОМС.
• Ведение реестров застрахованных лиц и контроль за действием полисов ОМС.
• Взаиморасчеты со страховыми медицинскими организациями (СМО).

Юридический адрес: 188300, Ленинградская область, г. Гатчина, ул. Кропоткина, д. 12.
Почтовый адрес: 196084, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 87 (для корреспонденции часто используется адрес в СПб).

---

Проверка полиса ОМС: все доступные способы

Проверить статус полиса ОМС (действует ли он, в какой СМО он застрахован, верны ли ФИО и дата рождения) можно несколькими способами. Рекомендуется делать это заранее, перед посещением поликлиники или стационара.

Способ 1: Официальный сайт ТФОМС Ленобласти (Реестр застрахованных)

На главной странице сайта обычно присутствует виджет «Проверка полиса ОМС» или ссылка на раздел «Застрахованным» -> «Проверка полиса».

1. Перейдите на tfomslo.ru.
2. Найдите раздел «Проверка полиса ОМС» (часто находится в верхнем меню или в быстрых ссылках).
3. Введите серию и номер полиса (16 цифр) или данные паспорта/СНИЛС.
4. Система выдаст статус: «Действует», «Не действует», «Данные не найдены», а также название вашей СМО.

Способ 2: Единый портал госуслуг (Госуслуги)

Самый надежный способ для авторизованных пользователей.

1. Зайдите на gosuslugi.ru и авторизуйтесь.
2. В профиле перейдите в раздел «Здоровье» -> «Полис ОМС».
3. Здесь отображается статус полиса, СМО, а также возможность заказать замену полиса на новый (пластиковый или электронный).

Способ 3: Сайт ФОМС России (Федеральный реестр)

Федеральный фонд ОМС ведет единый федеральный реестр застрахованных лиц (ЕФРЗЛ).

• Адрес: check.omsu.ru или раздел «Проверка полиса» на foms.ru.
• Работает по всей России, данные актуальны на момент последней синхронизации с региональными фондами.

Способ 4: Приложение «Госуслуги. Стоп Коронавирус» / «Мой полис»

В мобильных приложениях Госуслуг или специализированных приложениях СМО (например, «СОГАЗ», «РЕСО-Гарантия», «АльфаСтрахование-ОМС» и др.) часто есть функция проверки полиса по фото или вводу номера.

Способ 5: Обращение в свою Страховую медицинскую организацию (СМО)

На обратной стороне полиса ОМС указан контактный телефон вашей СМО. Звонок в их контакт-центр, быстрый способ узнать статус и, при необходимости, заказать замену полиса с доставкой на дом.

Способ 6: Личный кабинет на сайте ТФОМС ЛО (для уполномоченных лиц/МО)

Для обычных граждан личный кабинет на сайте ТФОМС обычно предназначен для работы с обращениями (см. раздел 7), а не для прямой проверки полиса в реестре. Для проверки используйте способы 1-3.

---

Контакты для обращений граждан

ТФОМС Ленобласти предоставляет множество каналов связи для решения вопросов по ОМС: защита прав, жалобы на качество медпомощи, вопросы оплаты, проверка полиса.

Официальный сайт

Адрес: https://tfomslo;ru/

На сайте размещены: нормативные документы, реестры МО и СМО, новости, раздел «Застрахованным», форма электронного обращения, графики приема руководства.

Горячая линия (Единый контакт-центр)

Телефон горячей линии ТФОМС ЛО: 8 (800) -00-80-44 (звонок по России бесплатный).

• Режим работы: Понедельник – Пятница: 09:00 – 18:00 (время Московское/Санкт-Петербургское).
• Суббота, Воскресенье, выходные.
• На линии можно задать вопрос по полису, жалобе, правам пациента, получить контакты СМО.

Основные номера телефонов приемной комиссии / канцелярии (Гатчина)

• Приемная комиссия (запись на прием к руководству): +7 (81371) —12-12 (доб. по необходимости).
• Телефон доверия / Горячая линия по качеству медпомощи (внутренний): +7 (81371) —13-83.
• Отдел работы с обращениями граждан: +7 (81371) —12-12 (уточняйте добавочный).
• Отдел контроля за качеством медицинской помощи (Экспертиза качества): +7 (81371) —14-XX (уточняйте на сайте).

Электронные адреса (E-mail)

• Общий адрес фонда (канцелярия): tfoms@tfomslo.ru
• Прием обращений граждан (электронная приемная): priem@tfomslo.ru (или через форму на сайте).
• Отдел экспертизы качества (ЭКМП): ekmp@tfomslo.ru (для направления копий меддокументов на экспертизу).
• Отдел тарификации и финансирования: tarif@tfomslo.ru.

---

Личный кабинет на сайте ТФОМС ЛО

На официальном сайте tfomslo.ru функционирует «Личный кабинет застрахованного лица» (или «Электронная приемная»).

Возможности личного кабинета:

• Подача электронного обращения (жалоба, предложение, заявление, запрос).
• Отслеживание статуса рассмотрения обращения (номер регистрации, сроки, промежуточные ответы).
• Получение официального ответа в электронном виде.
• Прикрепление сканов документов (полиса, паспорта, медвыписок, отказов в приеме).

Как войти / зарегистрироваться:

1. На главной сайте нажмите «Личный кабинет» или «Электронная приемная».
2. Авторизация возможна через ЕСИА (Госуслуги), это самый быстрый и безопасный способ (не требует отдельной регистрации).
3. Или через простую регистрацию по email/телефону (если предусмотрено текущей версией портала).

Важно: Прямую проверку «действует ли полис» в личном кабинете ТФОМС обычно не делают, для этого используют реестр (раздел 2). Кабинет нужен для взаимодействия с фондом.

---

Личный прием граждан и График приема

Руководство ТФОМС ЛО и руководители структурных подразделений регулярно проводят личный прием граждан. Запись на прием обязательна заранее по телефону приемной комиссии.

График приема руководителя ТФОМС ЛО (Директора)

Обычно прием проводится один раз в месяц (чаще всего в последнюю среду или четверг месяца), но график может меняться. Актуальный график на текущий месяц всегда публикуется на сайте в разделе «График личного приема граждан» или «О фонде» -> «Руководство».

Примерный порядок записи:

1. Позвоните в приемную: +7 (81371) —12-12.
2. Сообщите ФИО, контактный телефон, суть вопроса.
3. Вам назначат дату и время (обычно утренние часы).
4. При себе обязательно иметь: Паспорт, Полис ОМС, СНИЛС, документы по сути обращения (копии выписок, отказов, контрактов с СМО).

Прием руководителей структурных подразделений (Начальников отделов)

Начальники отделов (Экспертизы качества, Работы с обращениями, Финансирования, Контроля за СМО) также принимают граждан по отдельным графикам (обычно 1-2 раза в месяц). Графики размещаются на сайте в карточках структурных подразделений.

Адрес личного приема:

г. Гатчина, ул. Кропоткина, д. 12 (здание администрации ТФОМС ЛО).
Вход по пропускам, оформляемым на входе при предъявлении паспорта и талона на прием.

---

Структура и Отделы ТФОМС Ленинградской области

Понимание структуры помогает адресовать обращение сразу в нужный отдел, ускоряя рассмотрение.

Наименование отдела / подразделения	Основные функции	Ключевые контакты (телефоны в Гатчине, код 81371)
Отдел работы с обращениями граждан и защитой прав застрахованных	Прием, регистрация, рассмотрение жалоб, заявлений, предложений; консультирование по правам пациентов.	3-12-12 (приемная), e-mail: priem@tfomslo.ru
Отдел экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП)	Проведение экспертиз качества (ВЭКМП, ЭКМП), проверка обоснованности госпитализаций, объемов и сроков помощи.	3-13-XX (уточнять на сайте), e-mail: ekmp@tfomslo.ru
Отдел контроля за деятельностью страховых медицинских организаций (СМО)	Контроль за соблюдением СМО обязанностей по защите прав застрахованных, таймингам, информированию.	3-14-XX
Отдел тарификации, финансирования и экономики	Расчет тарифов, финансирование МО, мониторинг исполнения бюджета ОМС.	3-15-XX
Отдел информационных технологий и аналитики	Ведение реестров (ЕРЗЛ), информационная безопасность, отчетность, сайт, личный кабинет.	3-16-XX
Юридический отдел	Правовое сопровождение, судебная работа, экспертиза нормативных актов.	3-17-XX
Отдел кадров и документационного обеспечения	Канцелярия, архив, кадровый учет.	3-12-12

Примечание: Добавочные номера и прямые линии часто меняются. Рекомендуется звонить на общий номер 3-12-12 и просить перевести на нужный отдел, либо писать на общий e-mail tfoms@tfomslo.ru с пометкой «Кому: Начальник отдела…».

---

Руководство ТФОМС Ленинградской области

Состав руководства утверждается Советом директоров Фонда. На текущий момент (данные могут обновляться, проверяйте раздел «О фонде» -> «Руководство» на сайте):

• Директор ТФОМС ЛО: Ковалев Андрей Викторович (или действующее лицо на момент чтения).
• Заместители директора: Курируют блоки: финансово-экономический, контроль качества/СМО, правовой/обращения, IT/аналитика.
• Главный врач / Главный фармацевт: Должности, предусмотренные штатным расписанием для экспертной работы.

Подробные биографии и фото размещены на официальном сайте в разделе «О фонде» → «Руководство».

---

Отзывы о работе ТФОМС ЛО и медицинских организаций

Оставить отзыв или прочитать мнения других граждан можно на нескольких площадках:

Официальный сайт ТФОМС ЛО (Раздел «Оценка качества медицинской помощи» / «Анкетирование»)

Фонд регулярно проводит опросы удовлетворенности доступностью и качеством медпомощи. Ссылки на анкеты публикуются в новостях и баннерах на главной странице.

Единый портал «Госуслуги» (Раздел «Оценка качества госуслуг»)

После получения услуги (или отказа в ней) на Госуслугах часто приходит пуш-уведомление с предложением оценить качество. Это официальный канал, попадающий в отчетность ведомств.

Сайт «Народный контроль» / «РОИВ» (Региональная общественная палата / Общественный совет при ТФОМС)

Общественный совет при ТФОМС ЛО собирает независимые отзывы. Контакты общественного совета есть на сайте фонда;

Карты Яндекс / 2ГИС / Google Maps

На карточке организации «ТФОМС Ленинградской области» (ул. Кропоткина, 12, Гатчина) можно оставить отзыв о приеме, доступности, вежливости сотрудников.

Социальные сети

У ТФОМС ЛО могут быть официальные группы ВКонтакте или Telegram-каналы (ссылки в подвале сайта). Там можно задать вопрос в комментариях или личных сообщениях группы.

---

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Мой полис не находится в реестре. Что делать?

Проверьте правильность ввода номера (16 цифр без пробелов).
2. Обратитесь в свою СМО (телефон на полисе) — они застраховали вас и обязаны передать данные в ЕРЗЛ.
3. Если полис старый (бесконечный бумажный) — рекомендуется заменить на новый (пластик или электронный) через Госуслуги или СМО.
4. Напишите обращение в ТФОМС через личный кабинет или на e-mail с фото полиса и паспорта.

Как сменить СМО (страховую компанию)?

Сменить СМО можно один раз в год (с 1 ноября по 31 декабря — для вступления в силу с 1 января следующего года, или в месяц рождения — для вступления через 2 месяца). Заявление подается в новой выбранной СМО (лично, по почте, через Госуслуги, на МФЦ). ТФОМС в этот процесс не входит напрямую, но контролирует сроки перевода данных.

Мне отказали в госпитализации / высокотехнологичной помощи. Куда жаловаться?

Напишите заявление главврачу больницы (получите входящий номер).
2. Обратитесь в свою СМО (телефон на полисе) — они обязаны защитить ваши права.
3. Подайте обращение в ТФОМС ЛО (через сайт, почту, личный кабинет), приложив отказ и копии документов. Отдел ЭКМП проведет экспертизу.

Как получить электронный полис ОМС?

Через Госуслуги (раздел «Здоровье» -> «Получить электронный полис ОМС») или в приложении выбранной СМО. Он отображается на экране телефона и имеет такую же юридическую силу, как пластиковый.

---

Краткая шпаргалка: Куда звонить и писать в первую очередь

1. Проблема с полисом (не действует, потерян, смена СМО): Звоните в СМО (телефон на полисе) или заходите на Госуслуги.
2. Жалоба на врача, отказ в приеме, качество лечения, очереди: 1) СМО (горячая линия на полисе). 2) ТФОМС ЛО: ###-###-#### или обращение через сайт tfomslo.ru.
3. Вопросы по ВМП (квоты, высокотехнологичная помощь): Отдел ВМП ТФОМС (уточняйте телефон на сайте) или СМО.
4. Хотите записаться на личный прием к Директору: +7 (81371) —12-12 (Приемная комиссия).
5. Нужно направить меддокументы на экспертизу качества: e-mail ekmp@tfomslo.ru или почтой на адрес: Гатчина, ул. Кропоткина, 12.

---

Дисclaimer: Контактные телефоны, адреса электронной почты, графики приема и состав руководства могут изменяться. Перед визитом или отправкой важного документа обязательно сверяйте актуальную информацию на официальном сайте tfomslo.ru в разделе «Контакты» или «График приема граждан». Данная статья носит справочный характер и не является официальным источником нормативной информации.