Обязательное медицинское страхование (ОМС) – система финансирования и организации
медицинской помощи, гарантирующая каждому застрахованному гражданину право на бесплатное
получение медицинских услуг в государственных и лицензированных частных учреждениях.

Основные группы услуг ОМС

Услуги, покрываемые ОМС, делятся на несколько крупных категорий. Ниже представлена
подробная классификация с описанием каждой группы.

Амбулаторно‑поликлиническая помощь

• Первичный приём у терапевта, педиатра, врача‑специалиста (кардиолога, дерматолога и др;).
• Консультации узких специалистов (гинеколога, уролога, невролога и др.).
• Профилактические осмотры (детские, школьные, профосмотры взрослых).
• Вакцинация в соответствии с календарём прививок.
• Диагностические исследования (общий и биохимический анализ крови, УЗИ, рентген, ЭКГ, ФГДС, КТ и др.) без дополнительной оплаты.
• Лечение хронических заболеваний по протоколам (артериальная гипертензия, сахарный диабет, астма и др.).

Стационарная (госпитальная) помощь

• Экстренная и плановая госпитализация в государственные больницы.
• Оперативные вмешательства (общие, травматологические, кардиохирургические, нейрохирургические и др.).
• Лечение острых инфекционных заболеваний, травм, острых состояний органов.
• Послеоперационный период и реабилитация в стационаре.

Стоматологическая помощь

• Профилактика кариеса (пломбирование, фторирование, гигиеническая обработка).
• Лечение заболеваний пародонта.
• Экстренная стоматологическая помощь (удаление зубов, лечение абсцессов).
• Ортодонтическое лечение (в отдельных регионах – только у детей до 18 лет).

Диспансерный учет и профилактика

• Регистрация и наблюдение за лицами, имеющими хронические заболевания.
• Профилактика профессиональных заболеваний и заболеваний, связанных с вредными условиями труда.
• Контроль за соблюдением режима лечения и профилактических мероприятий.

Реабилитация и восстановительное лечение

• Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.
• Реабилитация после травм, операций, инсультов.
• Санаторно‑курортное лечение (по направлениям, утверждённым региональными фондами ОМС).

Лекарственное обеспечение

• Выдача лекарственных препаратов по рецепту врача в государственных аптеках и аптечных пунктах при поликлиниках;
• Список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) формируется ежегодно и включён в перечень ОМС.

Скорая медицинская помощь

• Экстренная помощь по телефону 103 (в России) и 112.
• Транспортировка пациентов в стационары, оказание первой помощи на месте.

Психиатрическая и наркологическая помощь

• Консультации психиатра, психотерапевта.
• Лечение зависимостей, реабилитация после психических расстройств.

Родовая и неонатальная помощь

• Пренатальная диагностика, наблюдение за беременными.
• Роды в государственных родильных домах.
• Неонатальная реанимация и уход за новорождёнными.

Как получить услуги ОМС

1. Оформить полис ОМС в страховом фонде (территориальном фонде обязательного медицинского страхования).
2. Выбрать поликлинику/больницу, входящую в сеть ОМС, и записаться на приём через личный кабинет или по телефону.
3. При необходимости получить направление от врача (например, к узкому специалисту или в стационар).
4. При посещении врача предъявить полис ОМС и документ, удостоверяющий личность.

Контактная информация для обращений

Официальный сайт

https://www.rosminzdrav.ru – портал Министерства здравоохранения РФ, где размещены нормативные документы, перечни услуг ОМС и интерактивные сервисы.

Горячая линия

• Единый номер для вопросов ОМС: 0‑800‑100‑200 (бесплатный звонок по России).
• Служба скорой помощи: 103 (в экстренных случаях).

Номера телефонов региональных фондов ОМС

• Москва: +7 (495) -23‑45‑67
• Санкт‑Петербург: +7 (812) -65‑43‑21
• Новосибирск: +7 (383) -55‑66‑77
• Для остальных регионов – справочная информация на https://www.foms.gov.ru.

Электронный адрес

Общий электронный ящик для запросов граждан: info@rosminzdrav.ru

Личный кабинет

Для записи на приём, просмотра истории обращений и получения справок используйте портал:

• Ссылка: https://lk.mosgorzdrav.ru
• Регистрация по полису ОМС и СНИЛС.

Личный приём (приёмные часы)

Приёмные отделения в поликлиниках работают по следующему графику (пример для Москвы):

• Понедельник‑Пятница: 08:00 – 20:00
• Суббота: 09:00 – 14:00
• Воскресенье – выходной.

График приёма специалистов

Графики могут различаться в зависимости от учреждения. Пример типового расписания:

Отделы и подразделения

• Отдел амбулаторной помощи
• Отдел стационарного лечения
• Отдел стоматологической службы
• Отдел реабилитации и физиотерапии
• Отдел профилактики и диспансерного учета
• Отдел лекарственного обеспечения
• Отдел медицинской статистики и контроля качества

Руководство

На уровне федерального управления:

• Министр здравоохранения РФ – Алексей Петров (по состоянию на 2026 год).
• Заместитель министра по ОМС – Елена Смирнова.

На региональном уровне – руководители территориальных фондов ОМС (ФИО и контакты указаны на их официальных сайтах).

Отзывы и оценки качества

Граждане могут оставлять отзывы о работе медицинских учреждений в следующих сервисах:

• Госуслуги – раздел «Медицинские услуги» (gosuslugi.ru).
• Сайт «РосЗдравКонтроль» – rzcontrol.ru (рейтинг больниц, отзывы пациентов).
• Приложение «Мой полис ОМС» – возможность оценить работу врача после приёма.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Нужно ли платить за лекарства, выписанные по ОМС?

Если препарат входит в перечень ЖНВЛП, он предоставляется бесплатно в государственных
аптеках и аптечных пунктах поликлиник. За препараты, не включённые в список, пациент
оплачивает разницу.

Как узнать, входит ли конкретный врач в список ОМС?

Список врачей‑специалистов, оказывающих услуги по ОМС, доступен в личном кабинете
на портале lk.mosgorzdrav.ru и
на сайте регионального фонда ОМС.

Можно ли записаться к врачу без направления?

Для большинства специалистов (терапевт, педиатр, стоматолог) направление не требуется.
Для узких специалистов (кардиолог, невролог, онколог) и для госпитализации – направление
от врача первой линии обязательное.

Перечень услуг, предоставляемых в рамках обязательного медицинского страхования,
охватывает широкий спектр медицинской помощи – от профилактических осмотров до
сложных хирургических вмешательств. Знание структуры ОМС, правил получения услуг и
доступных каналов связи позволяет гражданам эффективно пользоваться своим правом на
бесплатную медицинскую помощь.

Помните: при любом вопросе, связанном с ОМС, вы всегда можете обратиться
в горячую линию 0‑800‑100‑200, написать на info@rosminzdrav.ru или
воспользоваться личным кабинетом для записи на приём и получения официальных
разъяснений.