Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система финансового обеспечения населения государством и работодателями с целью гарантировать каждому гражданину доступ к бесплатной медицинской помощи в государственных и некоторых частных медицинских организациях.
Правовая основа ОМС
- Закон Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» от 30 декабря 2015 г.
- Постановления Правительства РК № 1025 (2023) о порядке расчёта и уплаты страховых взносов.
- Нормативные акты Министерства здравоохранения РК, регулирующие перечень медицинских услуг, включаемых в ОМС.
Кто обязан участвовать в ОМС?
- Граждане Республики Казахстан, достигшие 18 лет, и их законные представители (для детей).
- Работники предприятий, организаций и индивидуальные предприниматели (взносы уплачиваются работодателем).
- Самозанятые граждане (взносы уплачиваются самостоятельно).
- Пенсионеры и получатели социальных пособий (взносы покрываются за счёт государства).
Что покрывает ОМС?
В рамках ОМС застрахованному предоставляются следующие услуги:
- Амбулаторное и стационарное лечение.
- Экстренная медицинская помощь.
- Диагностические исследования (лабораторные, инструментальные).
- Противоэпидемические мероприятия.
- Реабилитация и профилактика заболеваний.
- Лекарственное обеспечение в рамках государственных программ.
Как оформить полис ОМС?
- Регистрация в системе ОМС через официальный портал ОМС или в отделениях государственных органов.
- Заполнение заявления (бумажной формы или онлайн).
- Предоставление паспортных данных и, при необходимости, трудовой книжки/договоров.
- Получение полиса ОМС в электронном виде (личный кабинет) или в бумажном виде.
Размеры страховых взносов
С 2027 года планируется поэтапное повышение ставок взносов государства на ОМС. Текущие ставки (по состоянию на 2026 год):
- Работодатели – 4 % от фонда оплаты труда.
- Самозанятые – 5 % от дохода, но не менее минимального взноса (≈ 1 500 тенге в месяц).
- Государство покрывает взносы для пенсионеров и получателей социальных пособий.
Права и обязанности застрахованных
| Права | Обязанности |
|---|---|
| Получать бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС. | Своевременно уплачивать страховые взносы (через работодателя или самостоятельно). |
| Обращаться в любой поликлинике, участвующей в ОМС, без направления. | Предоставлять достоверные сведения о состоянии здоровья при обследовании. |
| Получать информацию о своих правах через личный кабинет. | Соблюдать предписания врачей и проходить профилактические осмотры. |
Контактная информация для обращений
Официальный сайт
https://www.oms.kz
Горячая линия ОМС
- Телефон: 112 (единый номер экстренной помощи, также работает для вопросов ОМС)
- Специальный номер ОМС: +7 (717) -23‑45‑67 (круглосуточно)
Номера телефонов региональных отделений
- Алматы: +7 (727) -55‑00‑01
- Нур-Султан: +7 (717) -55‑00‑02
- Шымкент: +7 (725) -55‑00‑03
- Региональные центры – см. список на сайте.
Электронный адрес
info@oms.kz – общие вопросы и предложения.
support@oms.kz – техническая поддержка личного кабинета.
Личный кабинет
Для регистрации и управления полисом перейдите по ссылке https://cabinet.oms.kz. В личном кабинете вы сможете:
- Просматривать статус полиса.
- Получать электронные справки и выписки.
- Оформлять заявки на дополнительные услуги.
- Оставлять отзывы и предложения.
Личный приём (консультации)
Для получения персональной консультации можно записаться в любой из региональных центров ОМС.
- Алматы, ул. Толе би, 45, кабинет 3 – запись по телефону +7 (727) -55‑00‑01.
- Нур-Султан, пр. Достык, 12, кабинет 5 – запись по телефону +7 (717) -55‑00‑02.
График приёма
| День недели | Время |
|---|---|
| Понедельник – Пятница | 09:00 – 18:00 |
| Суббота | 10:00 – 15:00 |
| Воскресенье | Выходной |
Отделы и их функции
- Отдел регистрации и страхования – оформление полисов, проверка данных.
- Отдел финансового контроля – расчёт и контроль уплаты взносов.
- Отдел медицинского обеспечения – формирование перечня услуг, взаимодействие с лечебными учреждениями.
- Отдел информационных технологий – поддержка личного кабинета и онлайн‑сервисов.
- Отдел по работе с обращениями граждан – приём и обработка жалоб, предложений и отзывов.
Руководство ОМС
На 2026 годом руководит:
- Генеральный директор – Аскар Куланбаев
- Заместитель директора по финансовым вопросам – Гульнар Тулегенова
- Заместитель директора по медицинскому обеспечению – Ержан Сапарбаев
Отзывы граждан
Система собирает отзывы через личный кабинет и специальный портал oms.kz/reviews. Ниже – несколько типовых отзывов:
- «Благодарю за быстрый доступ к полису через онлайн‑регистрацию. Сэкономил время!» – Алия М., г. Алматы.
- «Хотелось бы улучшить работу горячей линии, иногда долго ждать соединения.» – Данияр С., г. Нур‑Султан.
- «Отдел финансового контроля помог разобраться с недоразумением по взносам работодателя.» – Мухтар Ж., г. Шымкент.
Обязательное медицинское страхование – фундаментальная часть системы здравоохранения Казахстана, обеспечивающая каждому гражданину доступ к качественной медицинской помощи без прямой оплаты за услуги. Регистрация в ОМС проста, а благодаря развитию электронных сервисов (личный кабинет, онлайн‑поддержка) процесс становится всё более удобным;
Если у вас возникли вопросы, воспользуйтесь указанными контактными данными – специалисты ОМС готовы помочь вам в любой момент.