Данная статья содержит исчерпывающую информацию для жителей города Уссурийск и Уссурийского городского округа по вопросам обязательного медицинского страхования (ОМС), получения и замены полиса, а также контакты для обращений в территориальный орган Фонда ОМС Приморского края.

Описание: Территориальный Фонд ОМС в Уссурийске

В городе Уссурийск функционирует Уссурийское территориальное управление (ТУ) Филиала «Приморский краевой фонд обязательного медицинского страхования» (далее — ТУ ФОМС в г. Уссурийск). Это главная организация, представляющая интересы застрахованных лиц на территории города и района.

Основные функции управления:

• Защита прав застрахованных граждан в сфере ОМС.
• Контроль за качеством и доступностью медицинской помощи в медицинских организациях города.
• Прием и рассмотрение жалоб, заявлений и обращений граждан.
• Информирование населения о правах и обязанностях при ОМС.
• Работа с полисами ОМС (консультации по оформлению, замене, восстановлению).
• Экспертиза качества медицинской помощи по обращениям граждан.

Важно: Непосредственное оформление полиса ОМС (выпуск пластиковой карты) осуществляется страховыми медицинскими организациями (СМО), однако ТУ ФОМС курирует этот процесс и помогает решить спорные вопросы.

Контакты для обращений

Обратиться в Уссурийское ТУ ФОМС Приморского края можно следующими способами:

Почтовый адрес (юридический и фактический):

692500, Приморский край, г. Уссурийск, ул. Некрасова, д. 46

Режим работы приемной (для личных обращений):

• Понедельник – четверг: 08:30 – 17:30
• Пятница: 08:30 – 16:30
• Перерыв на обед: 12:30 – 13:30
• Суббота, Воскресенье: Выходные дни

* График может меняться в предпраздничные дни, рекомендуется уточнять по телефону.

Официальный сайт

Главный информационный ресурс — сайт Филиала «Приморский краевой фонд ОМС»:

http://primfoms.ru/

• На сайте представлены: нормативные акты, реестры медицинских организаций, контакты СМО, форма онлайн-обращения, новости ОМС.
• Раздел «Территориальные управления» → «Уссурийское ТУ» содержит актуальную локальную информацию.

Горячая линия (Единый контакт-центр ФОМС Приморья)

Для оперативных консультаций по всем вопросам ОМС (права пациентов, полисы, качество лечения, очереди) работает единая горячая линия Филиала:

8 (423) -40-00-00 (многоканальный)

• Режим работы: Пн–Чт 08:00–17:30, Пт 08:00–16:30 (вл. время Владивостока, UTC+10).
• Звонок по Приморскому краю бесплатный (с стационарных и мобильных телефонов).

Номера телефонов Уссурийского ТУ (Прямые линии)

Для связи непосредственно с управлением в Уссурийске используйте следующие номера (код города 4234):

Рекомендация: При звонке на общий номер 32-44-44 просите соединить с нужным отделом или специалистом по вашему вопросу.

Электронный адрес (E-mail)

Для направления письменных обращений, сканов документов, жалоб и предложений:

E-mail: ussur@primfoms.ru

Также можно воспользоваться формой «Электронный прием» на официальном сайте primfoms.ru.

Личный кабинет застрахованного

На данный момент унифицированный федеральный «Личный кабинет застрахованного» на уровне ФОМС России не существует. Функции личного кабинета реализованы через:

1. Портал Госуслуг (ЕСИА): Раздел «Здоровье» → «Полис ОМС». Здесь можно проверить статус полиса, СМО, прикрепленную поликлинику, а также историю обращений за медпомощью (если медорганизация передает данные в ЕГИСЗ).
2. Сайты страховых медицинских организаций (СМО): У каждой СМО (например, «СОГАЗ-МЕД», «АльфаСтрахование-ОМС», «РОСГОССТРАХ-ОМС», «МАКС-М» и др.) есть свой личный кабинет для застрахованных. В нем можно заказать полис, записаться к врачу (если есть интеграция), посмотреть статус рассмотрения жалобы.
3. Приложение «Госуслуги. Здоровье» / «Мой полис ОМС»: Мобильные приложения для проверки действительности полиса и поиска поликлиники.

Совет: Узнайте название вашей СМО (она указана на полисе) и зарегистрируйтесь на ее сайте для получения расширенного функционала.

Личный прием руководства и специалистов

Личный прием граждан руководителем Уссурийского ТУ и заместителями проводится по предварительной записи через приемную.

График личного приема (типовый):

• Начальник Уссурийского ТУ: Обычно однажды в неделю (часто среда или четверг) в . Обязательно уточняйте актуальный день и время по телефону приемной: 8 (4234) -2-44-44.
• Заместители начальников отделов: Принимают в рабочие дни в часы приема посетителей (Пн–Чт 14:00–17:00, Пт 14:00–16:00) или по согласованию.

Для записи на прием необходимо заранее (за 1-3 дня) позвонить в приемную, оставить ФИО, контактный телефон и кратко сформулировать суть вопроса.

График приема посетителей (Общий)

Приемная Уссурийского ТУ ФОМС работает для личных обращений без записи (по вопросам консультирования, приема документов):

• Понедельник, Вторник, Четверг: 13:30 – 17:30
• Среда: 08:30 – 12:30 (часто день приема руководства, общий прием может быть ограничен)
• Пятница: 13:30 – 16:30

Адрес приема: г. Уссурийск, ул. Некрасова, д. 46, 1 этаж (приемная).

Обратите внимание: в последний рабочий день месяца прием может быть сокращен или отменен из-за отчетности. Звоните заранее: 32-44-44.

Структура и Отделы Уссурийского ТУ

Внутренняя структура управления ориентирована на контроль и защиту прав:

• Отдел работы с обращениями граждан и защитой прав застрахованных — прием жалоб, заявлений, консультации, проведение проверок по фактам нарушений прав.
• Отдел экспертизы качества и доступности медицинской помощи, проведение экспертиз качества (ЭКМП) по обращениям граждан, анализ статистики обращаемости.
• Отдел финансового обеспечения и контроля расходования средств ОМС — контроль тарифов, объемов финансирования медорганизаций.
• Отдел информационно-аналитической работы и взаимодействия с СМО — работа с реестрами застрахованных, полисами, взаимодействие со страховыми компаниями.
• Приемная / Секретарь управления, регистрация входящей/исходящей корреспонденции, запись на прием.

Руководство Уссурийского ТУ ФОМС Приморского края

Данные актуальны на момент публикации, возможны кадровые изменения. Уточняйте на сайте или по телефону.

• Начальник Уссурийского территориального управления: Козлова Елена Владимировна (или действующее лицо).
• Заместитель начальника по работе с обращениями граждан и защите прав застрахованных: ФИО уточняйте по телефону 32-44-44.
• Заместитель начальника по экспертизе качества и доступности медпомощи: ФИО уточняйте по телефону 32-44-44.
• Главный бухгалтер / Начальник финансового отдела: ФИО уточняйте по телефону 32-44-44.

Официальная страница с руководством: primfoms.ru/territorialnye-upravleniya/ussuriyskoe-tu/

Отзывы о работе Уссурийского ТУ ФОМС

Мнение граждан о работе управления формируется преимущественно по результатам рассмотрения жалоб на качество медицинской помощи и скорости реакции на обращения.

Типичные положительные отзывы:

• Компетентность юристов: Граждане отмечают, что специалисты отдела работы с обращениями хорошо знают законодательство ОМС и помогают восстановить нарушенные права (возврат денег за платные услуги, которые должны быть бесплатными, переприкрепление к врачу, решение вопросов с очередями).
• Результат по жалобам на врачей/поликлиники: После вмешательства ТУ ФОМС часто назначаются повторные приемы, меняются диагнозы/лечение, выдаются направления на ВМП/ВМП, которые отказывали на месте.
• Доступность консультаций по телефону: Номер 32-44-44 обычно доступен, операторы вежливы, дают развернутые ответы по полисам и СМО.

Типичные отрицательные отзывы / Проблемы:

• Долгие сроки ответа: Законодательно установленные 30 дней (продлеваемые до 45) на рассмотрение жалобы кажутся застрахованным слишком долгими.
• Формальные ответы: Иногда поступают шаблонные отмахивания («нарушений не выявлено») без глубокой экспертизы истории болезни, что заставляет писать повторные жалобы или идти в суд/прокуратуру.
• Очереди в приемной: В часы пик (дни приема руководства, периоды массовой смены полисов) может быть ожидание.
• Сложность дозвона по прямым добавочным: Часто трубку берут только на общий номер, а специалисты могут быть заняты.

Где оставить отзыв или прочитать актуальные:

1. Сайт ФОМС Приморья: Раздел «Обращения граждан» / «Оценка качества работы» (если доступен).
2. Портал Госуслуг: Раздел «Оценка деятельности организаций» → Выбрать «Филиал Приморский краевой фонд ОМС» → Уссурийское ТУ.
3. Яндекс.Карты / 2ГИС: Карточка организации «Уссурийское ТУ ФОМС Приморского края» (ул. Некрасова, 46).
4. Сайт Прокуратуры Приморского края / ГАС «Правовое поле»: Для подачи жалоб на бездействие ФОМС.

Важные напоминания для жителей Уссурийска

Статья составлена на основе открытых официальных источников Филиала «Приморский краевой фонд ОМС» и данных реестров. Контакты и графики могут меняться, перед визитом рекомендуется подтвердить информацию по телефону 8 (4234) -2-44-44 или на сайте primfoms.ru.