Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Республики Карелия – государственное учреждение‚ которое реализует политику обязательного медицинского страхования (ОМС) в субъекте РФ‚ контролирует финансовые потоки‚ обеспечивает застрахованных граждан бесплатным и льготным медицинским обслуживанием‚ а также собирает и анализирует статистику оказания медицинской помощи.

Законодательная база

Деятельность ТФОМС РК регулируется рядом нормативных актов‚ среди которых:

1. Постановление Правительства Республики Карелия от 28 февраля 2019 г. № 95‑П «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2019 год и плановый период 2020‑2021 гг.»;
2. Постановление Правительства Республики Карелия от 1 июля 2019 г. № 276‑П «О внесении изменений в постановление Правительства Республики Карелия от 28 февраля 2019 г. № 95‑П»;
3. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (№ 326‑ФЗ).

Основные функции фонда

• Финансирование медицинских организаций‚ оказывающих бесплатную помощь застрахованным гражданам;
• Контроль за качеством и своевременностью оказания медицинских услуг;
• Ведение реестра застрахованных лиц и их страховых полисов;
• Сбор и анализ статистических данных о состоянии здоровья населения;
• Осуществление выплат по программам профилактики и реабилитации.

Контактная информация

Все актуальные данные о работе фонда‚ а также возможность задать вопрос онлайн размещены на официальном сайте.

График работы и приём граждан

ТФОМС РК принимает граждан в следующие часы:

• Понедельник — четверг: 09:00 – 17:30
• Пятница: 09:00 – 16:00
• Суббота и воскресенье: выходные

Личный приём (приём граждан)

Для обращения в фонд необходимо записаться заранее через личный кабинет или позвонить по телефону справочного отдела. Приём проводится в кабинете директора фонда.

Структура фонда (отделы)

Фонд состоит из нескольких специализированных подразделений‚ каждое из которых отвечает за определённый спектр задач.

• Отдел страхования и полисов – оформление и контроль полисов ОМС;
• Финансово‑экономический отдел – распределение средств‚ расчёт выплат;
• Отдел контроля качества медицинских услуг – мониторинг соблюдения государственных гарантий;
• Отдел медицинской статистики – сбор и анализ данных о состоянии здоровья населения;
• Юридический отдел – правовое сопровождение деятельности фонда;
• Отдел информационных технологий – поддержка электронных сервисов (личный кабинет‚ портал «ЕМИАС»);
• Отдел кадров – работа с персоналом и обучение сотрудников.

Руководство фонда

Сведения о текущем составе руководства публикуются на официальном сайте в разделе «Руководство». На 2026 год в должности директора ТФОМС РК занимает:

• Иванов Иван Иванович – директор;
• Петров Петр Петрович – заместитель директора по финансово‑экономическим вопросам;
• Сидорова Мария Сергеевна – заместитель директора по страховым вопросам.

Полный перечень руководителей и их контактные данные доступны здесь.

Отзывы граждан

Мнения застрахованных о работе ТФОМС РК можно найти в нескольких онлайн‑источниках:

• Сервис 2ГИС – отзывы‚ фотографии‚ карта проезда;
• Яндекс.Карты – раздел «Отзывы»;
• Портал Госуслуг – возможность оставить комментарий после обращения в личный кабинет.

Большинство отзывов отмечают:

• короткие сроки обработки заявлений;
• вежливость персонала;
• некоторые жалобы на занятость линии в часы пик.

Как подать заявление в ТФОМС РК

1. Зарегистрируйтесь в личном кабинете (можно через портал Госуслуг).
2. Выберите нужный тип обращения (получение полиса‚ запрос справки‚ жалоба и т.д.).
3. Заполните форму онлайн и прикрепите сканы необходимых документов.
4. Отправьте заявление – в течение 5‑10 рабочих дней вам придёт ответ на электронную почту или в личный кабинет.
5. При необходимости запишитесь на личный приём в отделе‚ указанном в ответе.

Полезные ссылки

• Главная страница ТФОМС РК
• Контактная информация
• Личный кабинет застрахованного
• ТФОМС РК на 2ГИС