Ресо медицинское страхование московская область

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Страховая компания «РЕСО-Гарантия» является одним из крупнейших страховщиков в системе ОМС и ДМС в России. В Московской области у компании развита сеть офисов и представителей, обеспечивающих полисообразование, защиту прав застрахованных и взаимодействие с медицинскими организациями; Ниже представлена подробная справочная информация для жителей Подмосковья.

Описание деятельности в регионе

В Московской области ООО «СК «РЕСО-Гарантия» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) и добровольному медицинскому страхованию (ДМС). Основные функции филиала включают:

  • Выдачу и замену полисов ОМС (пластиковых и универсальных электронных).
  • Консультирование застрахованных по вопросам получения медицинской помощи.
  • Рассмотрение жалоб и претензий на качество и доступность медицинской помощи.
  • Проведение экспертиз качества и объемов оказанной медицинской помощи.
  • Взаимодействие с территориальным фондом ОМС Московской области и медицинскими организациями региона.
  • Реализацию программ ДМС для физических и юридических лиц.

Филиал охватывает все города и районы Подмосковья, имея стационарные офисы в крупнейших городских округах (Химки, Подольск, Королев, Балашиха, Люберцы, Одинцово, Мытищи и др.) и мобильные бригады для удаленных населенных пунктов.

Контакты для обращений

Для решения вопросов по полису ОМС, качеству лечения или оформлению ДМС можно использовать следующие каналы связи:

Официальный сайт

Главный информационный ресурс — www.reso.ru.

На сайте доступны:

  • Проверка готовности полиса ОМС по номеру заявки или паспорту.
  • Поиск ближайшего офиса или представителя на интерактивной карте.
  • Онлайн-заявка на доставку полиса на дом или в офис.
  • Раздел «Защита прав застрахованных» для подачи жалобы в электронном виде.
  • Калькулятор стоимости ДМС-полисов и онлайн-покупка.

Горячая линия (Единый контакт-центр)

Круглосуточная бесплатная линия по России (в т.ч. для Московской области):

###-###-#### — звонок бесплатный со стационарных и мобильных телефонов по всей территории РФ.

Режим работы: ежедневно, круглосуточно.

Номера телефонов филиала в Московской области

Для связи с управлением и отделами филиала в Подмосковье (г. Химки, ул. Молодежная, д. 54):

  • +7 (495) -62-66-66 — единый справочный телефон филиала (автоинформатор, перевод на отделы);
  • +7 (495) -62-66-00, приемная управления филиалом.
  • +7 (495) -62-66-77 — отдел работы с претензиями и жалобами (ОМС).

Важно: В отдельных крупных городах Подмосковья (Подольск, Королев, Балашиха, Люберцы, Одинцово, Мытищи, Коломна, Серпухов, Щелково, Домодедово) работают территориальные отделения со своими контактными телефонами. Их актуальные номера лучше уточнять в разделе «Офисы» на официальном сайте reso.ru/offices.

Электронный адрес (E-mail)
  • omo@reso.ru — общая почта филиала по Московской области (для общих справок, предложений, сканов документов).
  • pretenzii_mo@reso.ru — для направления претензий и жалоб на действия медорганизаций (ОМС).
  • dms_mo@reso.ru — вопросы по добровольному медицинскому страхованию (корпоративным и индивидуальным программам).
  • polis_mo@reso.ru — вопросы полисообразования (замена, восстановление, доставка полиса).

Личный кабинет застрахованного

Для удобного удаленного управления полисами и обращениями доступен Личный кабинет (ЛК) на сайте lk.reso.ru или через мобильное приложение «РЕСО-Гарантия» (доступно в App Store, Google Play, RuStore).

Возможности Личного кабинета:
  • Просмотр информации о полисе ОМС (статус, срок действия, СМО).
  • Подача заявки на замену/выдачу полиса ОМС с доставкой по Почте России или в офис.
  • Отслеживание статуса рассмотрения жалобы/претензии.
  • Управление ДМС-полисами: вызов врача, заказ справок, просмотр сети клиник, история визитов.
  • Запись на личный прием к руководителю отделения.
  • Получение уведомлений о готовности полиса или результатах экспертизы.

Авторизация: через Госуслуги (ЕСИА), СМС-код по номеру телефона, указанному в полисе, или логин/пароль от старой версии ЛК.

Личный прием граждан и График приема

Руководство филиала и территориальных отделений регулярно проводит личный прием граждан для решения сложных и спорных вопросов, требующих личного участия;

График приема руководства филиала (г. Химки, ул. Молодежная, д. 54):
День недели Время приема Принимает
Понедельник 10:00 – 13:00 Директор филиала / Заместитель директора
Среда 14:00 – 17:00 Начальник отдела защиты прав застрахованных
Пятница 10:00 – 12:00 Начальник отдела полисообразования

Запись на прием:

  1. По телефону приемной: +7 (495) -62-66-00.
  2. Через Личный кабинет (раздел «Личный прием»).
  3. По электронной почте omo@reso.ru с указанием темы «Запись на личный прием», ФИО, номера полиса и сути вопроса.

График работы офисов для посетителей (общий):
  • Понедельник – Четверг: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00).
  • Пятница: 09:00 – 17:00 (перерыв 13:00 – 14:00).
  • Суббота, Воскресенье: Выходной (в некоторых офисах возможен прием по предварительной записи в субботу 10:00–14:00 — уточняйте по телефону конкретного отделения).

При посещении офиса обязательно имейте с собой: паспорт РФ, СНИЛС, старый полис (если есть), документы, подтверждающие основание обращения (направления, чеки, выписки).

Структура филиала: Основные отделы

Филиал в Московской области имеет функциональную структуру. Обращение в нужный отдел ускоряет решение вопроса:

  • Отдел полисообразования и работы с реестрами застрахованных — выдача, замена, восстановление полисов ОМС, корректировка данных в реестре, доставка полисов. Тел.: +7 (495) -62-66-XX (доб. по автоинформатору).
  • Отдел защиты прав застрахованных и экспертизы качества (ОЗПЗЭК) — рассмотрение жалоб на отказ в госпитализации, нарушение сроков, качество лечения, проведение независимых экспертиз. Тел.: +7 (495) -62-66-77.
  • Отдел корпоративного и индивидуального ДМС — продажа программ ДМС, обслуживание корпоративных клиентов, оформление полисов для ВНЖ/РВП. Тел.: +7 (495) -62-66-XX.
  • Отдел взаиморасчетов и тарификации — работа с медицинскими организациями по оплате случаев лечения (вопросы для юрлиц/медучреждений).
  • Юридический отдел, судебная работа, правовое сопровождение деятельности филиала.
  • Территориальные отделения (в городах Подмосковья) — прием граждан на местах, выдача полисов, первичный прием жалоб.

Руководство филиала по Московской области

Актуальная информация о руководителях публикуется на сайте в разделе «О компании» -> «Руководство». На текущий момент ключевые фигуры:

  • Директор филиала: отвечает за общую стратегию, взаимодействие с ТФОМС МО и Минздравом МО, контроль качества обслуживания.
  • Заместитель директора по защите прав застрахованных: курирует ОЗПЗЭК, сложные экспертизы, работу с апелляциями.
  • Заместитель директора по полисообразованию и IT: отвечает за внедрение электронных полисов, работу ЛК, мобильного приложения, точность реестров.
  • Начальники территориальных отделений: руководители офисов в Королеве, Подольске, Балашихе, Люберцах, Одинцове, Мытищах, Коломне, Серпухове, Щелкове, Домодедово и других крупных городах.

Для обращения к руководству используйте почту omo@reso.ru или запись на личный прием (см. выше).

Отзывы застрахованных Московской области

Общая картина отзывов на независимых площадках (Яндекс.Карты, 2ГИС, Отзовик, Банки.ру, сайт ЦБ РФ) для филиала «РЕСО-Гарантия» в МО:

Положительные моменты (часто упоминаемые):
  • Удобный Личный кабинет и приложение: быстро оформить замену полиса на пластиковый или заказать электронный полис без визита в офис.
  • Доставка полиса домой: сервис «Полис на дом» (курьер или Почта России) работает в большинстве городов Подмосковья бесплатно или за символическую плату.
  • Работа горячей линии 8-800: операторы часто помогают решить вопрос по записи к врачу или уточнению сети клиник по ДМС без визита в офис.
  • Рассмотрение жалоб ОМС: многие отмечают, что претензии на качество лечения в больницах Подмосковья рассматриваются в срок, выдаются мотивированные ответы, нарушения фиксируются.

Негативные моменты (на что жалуются):
  • Очереди в офисах в пиковые периоды: особенно в январе-феврале (смена полисов) и перед отпускным сезоном (оформление ДМС/ВЗР). Рекомендуется записываться заранее через ЛК.
  • Сложности с привязкой к поликлинике: иногда при смене полиса сбрасывается прикрепление, требуется повторный визит или заявление через Госуслуги/ЛК.
  • Долгое ожидание экспертизы: по сложным случаям (врачебные ошибки, онкология) экспертиза может затянуться на 30-60 дней.
  • Сеть клиник по ДМС в удаленных районах: в малых городах Подмосковья выбор клиник по стандартным ДМС-программам может быть ограничен (часто только гос. поликлиники).

Совет: как оставить отзыв или повлиять на качество?
  1. Напишите отзыв на карте Яндекс или 2ГИС для конкретного офиса, который посетили (адрес можно найти на сайте).
  2. Используйте «Книгу отзывов и предложений» в любом офисе филиала (обязательно должна быть на видном месте).
  3. Направьте официальное обращение через Личный кабинет или на почту omo@reso.ru — на каждое официальное обращение дается письменный ответ в срок до 30 дней;
  4. При нарушении прав в медорганизации — обязательно пишите жалобу в СМО (РЕСО) через раздел «Защита прав» на сайте или приложении.

  5. Краткая шпаргалка по самым важным номерам и ссылкам:
    • Горячая линия (24/7): ###-###-####
    • Офис филиала (Химки): +7 (495) -62-66-66
    • Сайт: www.reso.ru
    • Личный кабинет: lk.reso.ru
    • Почта для жалоб ОМС: pretenzii_mo@reso.ru
    • Почта для полисов: polis_mo@reso.ru

    Информация актуальна на момент публикации. Перед визитом в офис рекомендуется уточнить график работы и необходимость предварительной записи по телефону горячей линии или через Личный кабинет.