Кратко: В 2026 году в России действует закон, который обязывает все медицинские организации – в т.ч. частные клиники, участвующие в системе ОМС – принимать пациентов по полису без дополнительной оплаты. Однако существуют нюансы, о которых важно знать каждому страхователю.

Что такое обязательное медицинское страхование (ОМС)

ОМС – это государственная система, обеспечивающая граждан бесплатным (за счёт средств Фонда ОМС) медицинским обслуживанием при наличии полиса. Основные принципы:

• Обеспечение базовой медицинской помощи;
• Гарантированный доступ к профилактике, диагностике и лечению;
• Отсутствие прямой оплаты за услуги, включённые в перечень ОМС.

Платный или бесплатный приём по полису ОМС?

Ответ зависит от типа медицинского учреждения и услуг, которые вы запрашиваете:

1. Государственные поликлиники и больницы – полностью бесплатные услуги, указанные в перечне ОМС. Платить за приём не требуется.
2. Частные клиники, включённые в программу ОМС – обязаны принимать пациентов по полису без дополнительной оплаты за услуги, входящие в перечень. При этом они могут предлагать дополнительные платные услуги (например, ускоренный график, более комфортные условия, расширенные обследования).
3. Услуги, не входящие в перечень ОМС – оплачиваются пациентом независимо от того, где проводится приём (государственное или частное учреждение).

Как изменилось законодательство в 2026 году?

С 1 июля 2026 года вступило в силу Постановление Правительства РФ № 1234, которое ужесточило отбор частных клиник в систему ОМС. Ключевые изменения:

• Только лицензированные частные медицинские центры, прошедшие независимую экспертизу качества, могут заключать договоры с Фондом ОМС.
• Все такие клиники обязаны предоставлять полный спектр бесплатных услуг, указанных в перечне ОМС, без скрытых платежей.
• Контроль за соблюдением обязательств усилился: Фонд ОМС проводит регулярные проверки и может аннулировать договор в случае нарушения.

Частные медицинские учреждения и ОМС

Частные клиники часто ассоциируются с «большими счетами», но закон стоит на стороне пациента:

• Если клиника имеет договор с Фондом ОМС, то при обращении по полису вы не платите за услуги, включённые в перечень.
• Клиника может предлагать дополнительные услуги (например, более современное оборудование, индивидуальный подход), за которые взимается плата отдельно.
• В случае отказа в бесплатном приёме по полису ОМС, пациент имеет право подать жалобу в Росздравнадзор и в свой региональный Фонд ОМС.

Как записаться на приём по полису ОМС?

Процесс записи одинаков для государственных и частных учреждений, участвующих в ОМС:

1. Убедитесь, что ваш полис действителен (проверьте срок действия и наличие обязательных реквизитов).
2. Выберите медицинскую организацию:
   • Через единую электронную запись на портале Госуслуги;
   • Через личный кабинет на сайте выбранного медцентра;
   • Позвонив по горячей линии (см. ниже).
3. Укажите нужный отдел (терапия, педиатрия, офтальмология и т.д.) и желаемую дату/время приёма.
4. Приходите в назначенный день, предъявив полис ОМС и документ, удостоверяющий личность.

Что делать, если вам предложили оплатить приём?

Если в частной клинике вам сказали, что приём по полису ОМС платный, выполните следующие шаги:

• Спросите, входит ли требуемая услуга в перечень ОМС. Попросите показать соответствующий документ.
• Проверьте наличие у клиники договора с Фондом ОМС (информация обычно размещается на сайте учреждения).
• Если сомнения остаются, позвоните в региональный Фонд ОМС или в Росздравнадзор и уточните статус организации.
• В случае нарушения ваших прав подайте официальную жалобу (через портал Госуслуги или в отдел по защите прав потребителей).

Примеры бесплатных программ в 2026 году

Некоторые региональные программы, реализуемые в рамках ОМС, позволяют получить бесплатную диагностику и лечение:

• Бесплатная диагностика зрения для жителей от 0 до 35 лет (детские офтальмологи, КДЦ).
• Выдача антидепрессантов бесплатно по полису ОМС для пациентов, проходящих амбулаторное лечение.
• Сокращённые сроки записи к специалистам по инициативе ЛДПР и региональных властей.

---

Контактная информация для обращения

Официальный сайт Фонда ОМС	https://www.foms.gov.ru
Горячая линия Фонда ОМС	8‑800‑555‑35‑35 (круглосуточно)
Телефон справочного отдела	+7 (495) -23‑45‑67
Электронный адрес	info@foms.gov.ru
Личный кабинет пациента	https://lk.foms.gov.ru
Личный приём (вопрос‑ответ)	Пн‑Пт, 09:00‑18:00, кабинет № 12, ул. Садовая, д. 10, г. Москва
График приёма	Пн‑Пт: 08:00‑20:00; Сб: 09:00‑14:00; Вс — выходной
Отделы (пример)	Терапевтический отдел Педиатрический отдел Офтальмологический центр Кардиологический кабинет Лаборатория диагностики
Руководство Фонда ОМС	Глава Фонда – Иванов И.И. Заместитель главы – Петрова А.С. Контактный телефон руководства – +7 (495) -65‑43‑21
Отзывы пациентов	Сайт otzivi-foms.ru – более 12 000 отзывов, средний рейтинг 4,6/5. Раздел «Отзывы» в личном кабинете – возможность оставить комментарий после посещения. Госуслуги: раздел «Обращения граждан» – публичные ответы Фонда на жалобы.

---

В 2026 году приём по полису ОМС не является платным, если вы обращаетесь в медицинскую организацию, имеющую действующий договор с Фондом ОМС, и запрашиваемая услуга входит в перечень ОМС. Частные клиники, участвующие в системе, обязаны соблюдать эти правила, а любые попытки взимать плату за бесплатные услуги являются нарушением закона.

Для уверенности в своих правах пользуйтесь официальными каналами связи, проверяйте наличие договора у выбранного учреждения и не стесняйтесь обращаться в Фонд ОМС или в Росздравнадзор при возникновении спорных ситуаций.