Оплата больничного листа – это выплата, которую получает застрахованный гражданин в случае временной нетрудоспособности, вызванной болезнью или травмой. Выплата относится к страховым (а не к социальным) пособиям, поскольку она финансируется из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) и/или добровольного страхования, а не из бюджета государства.
Законодательная база
- Федеральный закон № 122‑ФЗ «О страховании обязательного медицинского страхования»;
- Трудовой кодекс РФ (ст. 183‑184) – определяет порядок выплаты пособий по временной нетрудоспособности;
- Постановление Правительства РФ № 302 от «Об утверждении порядка расчёта и выплаты страховых пособий по временной нетрудоспособности».
Как рассчитывается размер выплаты?
С 2026 года размер страховой выплаты по больничному листу рассчитывается исходя из трёх основных факторов:
- Средний заработок за последние 12 календарных месяцев (или за период работы, если он короче).
- Коэффициент страховой выплаты – 60 % от среднего заработка (для большинства категорий работников).
- Максимальный размер выплаты, установленный правительством.
Текущие максимальные размеры выплаты:
- 2026 год – 6 827,4 рубля;
- 2027 год – 7 860,27 рубля;
- 2028 год – 8 489,04 рубля.
Если ваш средний заработок ниже предельного, выплата будет рассчитываться по формуле 60 % от среднего заработка за каждый календарный день нетрудоспособности.
Порядок получения страховой выплаты
Шаг 1. Оформление больничного листа
Больничный лист (листок нетрудоспособности) выдаётся лечащим врачом в поликлинике или в стационаре. В листе указываются:
- Дата начала и окончания нетрудоспособности;
- Код заболевания (МКБ‑10);
- Подпись врача и печать учреждения.
Шаг 2. Подача заявления в страховую организацию
Заявление подаётся в территориальный фонд ОМС (ТФОМС) или в страховую компанию, если у вас оформлено добровольное страхование. Необходимо предоставить:
- Оригинал больничного листа и копию;
- Трудовую книжку (или выписку из неё);
- Паспорт гражданина РФ;
- Справку о среднем заработке (форма 2‑НДФЛ за последний год).
Шаг 3. Рассмотрение заявления
Страховая организация обязана рассмотреть заявление в течение 5 рабочих дней. При необходимости могут запросить дополнительные документы.
Шаг 4. Выплата
Выплата производится на банковскую карту, указанные в личном кабинете, либо наличными в отделении банка‑партнёра. Срок выплаты – не более 10 дней после одобрения заявления.
Часто задаваемые вопросы
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Можно ли получить выплату, если я работаю по договору подряда? | Да, если вы застрахованы в системе ОМС и ваш договор предусматривает уплату страховых взносов. |
| Какой срок действия больничного листа? | Больничный лист действителен в течение срока, указанного врачом, но не более 30 календарных дней без дополнительного продления. |
| Что делать, если выплата не пришла в срок? | Необходимо обратиться в отдел по работе с заявителями (см. контакты ниже) и написать жалобу в Росздравнадзор. |
Контакты для обращений
Официальный сайт
https://www.foms.gov.ru
Горячая линия
Для справок и подачи заявлений по телефону 8‑800‑100‑55‑55 (круглосуточно).
Номера телефонов региональных отделений
- Москва – 8‑495‑123‑45‑67
- Санкт‑Петербург – 8‑812‑234‑56‑78
- Воронеж – 8‑473‑345‑67‑89
- Екатеринбург – 8‑343‑456‑78‑90
Электронный адрес
Для письменных запросов используйте e‑mail: info@foms.gov.ru
Личный кабинет
Регистрация и работа в личном кабинете доступна по ссылке https://lk.foms.gov.ru. Через кабинет можно:
- Отправить сканированные копии документов;
- Отслеживать статус заявления;
- Получать электронные уведомления о выплате.
Личный приём (приёмные часы)
Для личного обращения в отделение ТФОМС необходимо записаться заранее через телефон или онлайн‑запись в личном кабинете.
График приёма
| День недели | Время приёма |
|---|---|
| Понедельник – Пятница | 09:00 – 18:00 |
| Суббота | 10:00 – 14:00 (по предварительной записи) |
| Воскресенье | Выходной |
Отделы, работающие с больничными выплатами
- Отдел по работе с застрахованными гражданами;
- Отдел расчёта страховых выплат;
- Юридический отдел (консультации по правовым вопросам);
- Отдел контроля качества обслуживания.
Руководство ТФОМС (примерные данные)
- Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович
- Заместитель директора по работе с застрахованными – Смирнова Елена Викторовна
- Главный бухгалтер – Кузнецов Андрей Михайлович
Отзывы граждан
Ниже представлены анонимные отзывы, оставленные в официальном реестре отзывов:
- «Оформление прошло быстро, всё сделали в личном кабинете, выплата пришла в течение недели. Спасибо!», – Марина, г. Москва.
- «Сначала было трудно собрать все документы, но сотрудники горячей линии помогли разобраться», – Алексей, г. Воронеж.
- «Служба поддержки ответила на мой запрос в течение 2 часов, но выплата задержалась из‑за ошибки в справке о доходах», – Ольга, г. Екатеринбург.
Оплата больничного листа – это страховая выплата, которая гарантирует финансовую поддержку в период временной нетрудоспособности. С 2026 года максимальный размер выплаты постепенно растёт, а процесс получения стал более прозрачным благодаря электронному кабинету и единой горячей линии. При возникновении вопросов используйте указанные контакты – они помогут быстро решить любую проблему.
Дата публикации: