Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС), это ключевой институт в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) в Российской Федерации․ Его правовой статус, полномочия и органы управления определены Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (статья 33), а также Уставом ФФОМС, утвержденным Правительством Российской Федерации․

Основные правовые характеристики:

• Организационно-правовая форма: Некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с ФЗ № 326-ФЗ․
• Правовая основа: Деятельность основывается на Конституции РФ, Федеральном законе № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ФЗ № 326-ФЗ, иных федеральных законах и Уставе Фонда․
• Статус в системе ОМС: ФФОМС выступает субъектом обязательного медицинского страхования наряду с застрахованными лицами, страхователями, территориальными фондами (ТФОМС), страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями․
• Отсутствие жесткой вертикали: В системе ОМС нет жесткого вертикального подчинения между Федеральным фондом и территориальными фондами (в отличие от системы Пенсионного/Социального фонда)․ ТФОМС являются юридически самостоятельными субъектами;
• Государственная регистрация актов: Нормативные акты ФФОМС, затрагивающие права и обязанности граждан или устанавливающие правовой статус организаций, подлежат государственной регистрации (согласно Указу Президента РФ от № 318)․

Основные задачи и функции (согласно ст․ 33 ФЗ № 326-ФЗ и информации Правительства РФ):

1. Финансовое обеспечение прав граждан на медицинскую помощь за счет средств ОМС․
2. Реализация государственной политики в области ОМС как составной части государственного социального страхования․
3. Установление форм отчетности и определение порядка ведения учета и отчетности об оказанной медицинской помощи по ОМС․
4. Управление бюджетом ФФОМС (утверждение, исполнение, отчетность)․
5. Методологическое руководство и контроль за деятельностью ТФОМС в финансово-экономической сфере․
6. Определение порядка выбора (замены) страховой медицинской организации и получения полиса ОМС․

Контакты для обращений

Для обращений к Федеральному фонду ОМС используются следующие официальные каналы связи:

Официальный сайт

Адрес: https://foms․gov․ru

На портале размещены: нормативные акты, реестры СМО и медорганизаций, информация о бюджете, отчеты, новости, раздел «Вопрос-ответ» и форма электронного обращения․

Горячая линия / Единый контакт-центр

Телефон горячей линии (общероссийский, бесплатный): ###-###-#### (круглосуточно, без выходных)․

Данная линия обеспечивает консультации по вопросам ОМС, получению полиса, выбору СМО, качестве медпомощи и действиям ТФОМС/СМО․

Номера телефонов приемной / справочного бюро (Москва)

• Приемная председателя / Администрация: +7 (495) -26-30-00 (автоинформатор/перевод на внутренние номера)․
• Справочно-информационная служба: +7 (495) -26-30-30․

Примечание: Для обращений по конкретным регионам рекомендуется использовать контакты соответствующего Территориального фонда ОМС (ТФОМС), реквизиты которых есть на сайте foms․gov․ru в разделе «Территориальные фонды»․

Электронный адрес (E-mail)

• Официальный адрес для корреспонденции: info@foms․gov․ru
• Для обращений граждан (через форму на сайте/ЭПГУ): Используется раздел «Обращения граждан» на официальном сайте или портале Госуслуги․

Почтовый адрес

101000, г․ Москва, ул․ Мясницкая, д․ 21, стр․ 1 (Федеральный фонд обязательного медицинского страхования)․

Личный кабинет

У ФФОМС нет единого «личного кабинета застрахованного лица» на своем сайте․ Функции личного кабинета для граждан (проверка полиса, выбор/смена СМО, запись, запись к врачу, история обращений) реализованы на:

• Портале Госуслуг (ЕСИА): gosuslugi․ru — раздел «Здоровье» → «ОМС»․
• Сайтах/приложениях региональных ТФОМС (например, портал «Мой ОМС» для Москвы и др․)․
• Мобильном приложении «Госуслуги․ Здоровье» / «Мой ОМС»․

Для юрлиц (СМО, медорганизаций) существуют специализированные АИС (Автоматизированные информационные системы) для электронного документооборота и отчетности (ЕРАИ, ФИС ОМС), доступ к которым осуществляется по КЭП․

Личный прием граждан

График приема руководства и специалистов

Личный прием граждан в центральном аппарате ФФОМС осуществляется по предварительной записи․

• Председатель ФФОМС и заместители: Прием ведется в соответствии с утвержденным графиком (обычно 1 раз в месяц/квартал)․
• Руководители департаментов/управлений: Прием по рабочим дням в установленные часы․

Порядок записи на прием:

1. Через форму «Запись на личный прием» на официальном сайте foms․gov․ru (раздел «Обращения граждан» → «Личный прием»)․
2. По телефону приемной: +7 (495) -26-30-00․
3. Через портал «Госуслуги» (раздел «Написать в организацию» → ФФОМС → «Записаться на прием»)․

Важно: Рассмотрение вопросов, входящих в компетенцию ТФОМС (выплата случаев, действия СМО в регионе), на приеме во ФФОМС не производится — граждан перенаправляют в соответствующий Территориальный фонд по месту жительства/страхования․

Структура: Основные департаменты и управления

Аппарат ФФОМС формируется в соответствии с Уставом․ Типичная структура включает (наименования могут актуализироваться приказами Председателя):

• Департамент бюджетной политики и финансового планирования (формирование и исполнение бюджета ФФОМС, методика тарифов)․
• Департамент контроля за исполнением бюджета и финансово-экономической экспертизы (аудит ТФОМС, СМО, медорганизаций)․
• Департамент организации медицинской помощи и контроля качества (стандарты, маршруты, экспертиза качества, защита прав застрахованных)․
• Департамент информатизации и аналитики (ФИС ОМС, ЕРАИ, большие данные, цифровизация);
• Департамент правового обеспечения и работы с обращениями граждан (нормотворчество, судебная работа, горячая линия, личный прием)․
• Департамент кадровой политики и организационного обеспечения․
• Управление по взаимодействию с ТФОМС и СМО (методологическое сопровождение регионов)․
• Служба внутреннего аудита / Контрольно-ревизионная комиссия․

Руководство (на 2025–2026 гг․)

Согласно открытым данным (портал Правительства РФ, ТАСС, Интерфакс от и позднее):

• Председатель ФФОМС: Игорь Евгеньевич Петриненко (назначен на должность Премьер-министром М․В․ Мишустиным в январе 2025 г․)․
• Первый заместитель Председателя: Должность может исполняться по распределению обязанностей (актуальные ФИО уточняйте на сайте в разделе «Руководство»)․
• Заместители Председателя: Курируют блоки: бюджет и финансы, организация медпомощи, ИТ и аналитика, правовое обеспечение, работа с регионами․
• Совет ФФОМС: Высший коллегиальный орган управления, формируется Правительством РФ (представители Минфина, Минздрава, Росстата, профсоюзов, работодателей)․

Отзывы и репутация

Как федеральный регулятор и финансовый орган, ФФОМС не является оператором, оказывающим прямые медицинские услуги гражданам, поэтому «отзывы о качестве лечения» к нему не применимы․ Оценка деятельности Фонда ведется в профессиональной среде и СМИ по следующим направлениям:

Позитивные аспекты (по итогам отчетов и СМИ):

• Цифровизация: Внедрение Единой информационной системы ОМС (ЕИС ОМС/ФИС ОМС), переход на электронные полисы, проактивное информирование граждан через Госуслуги․
• Финансовая устойчивость: Обеспечение полного финансирования программы госгарантий, внедрение тарификации по клинико-статистическим группам (КСГ), борьба с нецелевым расходованием средств․
• Защита прав: Работа единой горячей линии ###-###-####, упрощение процедуры смены СМО (в т․ч․ дистанционно)․
• Развитие технологий: Пилотирование ИИ в диагностике, контроль качества через независимую экспертизу․

Проблемные зоны (указанные в докладах Счетной палаты, профильных комитетах Госдумы, обращениях граждан):

• Дефицит кадров: Проблема обеспечения врачебными кадрами сельской и периферийной медицины (обсуждалась на совещаниях с Председателем Правительства в 2024–2025 гг․)․
• Качество и доступность ВМП: Очереди к узким специалистам, дефицит высокотехнологичной помощи (ВМП) в отдельных субъектах․
• Работа СМО: Низкая активность некоторых страховщиков в защите прав застрахованных, формальный подход к экспертизе качества․
• Бюрократия для медорганизаций: Сложность отчетности, задержки выплат по итогам экспертиз (решается переходом на электронный документооборот)․

Где оставить отзыв/жалобу на работу ФФОМС/ТФОМС/СМО:

1. Горячая линия: ###-###-####․
2. Сайт ФФОМС: раздел «Обращения граждан» → «Электронное обращение»․
3. Портал «Госуслуги» → «Написать в организацию» → ФФОМС․
4. Обращение в ТФОМС по месту страхования (контакты на странице реестра ТФОМС)․

Информация актуальна на ․ Реквизиты руководства, структура департаментов и график личного приема могут изменяться․ Для получения самых свежих данных используйте официальный сайт foms․gov․ru или горячую линию ###-###-####․