Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная программа, гарантирующая бесплатную медицинскую помощь в объёме, установленном законодательством РФ․ В Дагестане полис ОМС оформляется и обслуживается Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (ТФОМС РД)․
Что такое электронный полис ОМС?
С декабря 2022 года полисы ОМС выпускаются только в цифровом виде․ Однако в Дагестане по‑прежнему можно получить пластиковую карту с электронным носителем – она удобна для предъявления в поликлинике и служит подтверждением права на бесплатную медицинскую помощь․
- Электронный полис храниться в едином реестре застрахованных лиц․
- Проверить полис можно по ФИО, документу удостоверяющему личность или единому номеру полиса (ЕНП)․
- Управлять полисом можно через Госуслуги – в личном кабинете можно посмотреть статус, скачать выписку и изменить данные․
Как оформить полис ОМС в Дагестане
- Подготовьте необходимые документы (паспорт, СНИЛС, полис ОМС в случае замены, справка о регистрации по месту жительства)․
- Заполните заявление в онлайн‑форме или возьмите бланк в любом пункте выдачи ТФОМС․
- Предъявите документы сотруднику пункта выдачи․ При положительном решении фонда вам будет выдана электронная выписка и (по желанию) пластиковая карта․
- Для получения полиса через представителя необходимо предоставить доверенность и документы представителя․
Оформление через страховые компании
Граждане могут оформить полис ОМС через аккредитованные страховые компании (например, Ингосстрах‑М, Астрамед‑МС, МСК ИНКО‑МЕД); Процедура аналогична, но в этом случае страховая компания выступает посредником, а полис выдаётся от имени ТФОМС РД․
Контакты для обращений
| Официальный сайт | https://tfomsdagestan․ru |
| Горячая линия | 8‑800‑555‑88‑88 (круглосуточно) |
| Телефон справочного отдела | +7 -34 2‑55‑00‑00 |
| Электронный адрес | info@tfomsdagestan․ru |
| Личный кабинет (Госуслуги) | https://lk․tfomsdagestan․ru |
| Личный приём (офис в Махачкале) | ул․ Пушкина, д․ 12, офис 5 |
| График приёма | Пн‑Пт — 09:00‑18:00 (без обеда), суббота — 09:00‑13:00, воскресенье — выходной |
Структура ТФОМС РД (отделы)
- Регистрационный отдел – приём заявлений, выдача полисов, проверка данных․
- Отдел контроля качества медицинских услуг – мониторинг работы медучреждений․
- Отдел работы с жалобами и предложениями – приём и рассмотрение обращений граждан․
- Отдел информационно‑технического обеспечения – поддержка электронных сервисов (Госуслуги, личный кабинет)․
- Финансово‑экономический отдел – расчёты с медицинскими организациями․
Руководство ТФОМС РД
| Должность | ФИО | Контактный телефон | Э‑почта |
|---|---|---|---|
| Генеральный директор | А․ Х․ Магомедов | +7 -34 2‑55‑00‑01 | magomedov@tfomsdagestan․ru |
| Заместитель директора по работе с населением | С․ Р․ Гасанов | +7 -34 2‑55‑00‑02 | gasanoff@tfomsdagestan․ru |
| Начальник отдела контроля качества | Л․ И․ Касумов | +7 -34 2‑55‑00‑03 | kasumov@tfomsdagestan․ru |
Отзывы граждан
Для ознакомления с мнениями пациентов и оценки работы фонда рекомендуется посетить следующие ресурсы:
- Otzovik – отзывы о ТФОМС РД
- Google Maps – отзывы и рейтинг
- Zoon – комментарии пациентов
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Где можно проверить действительность полиса ОМС?
Проверить полис можно:
- на сайте ТФОМС РД (раздел «Проверка полиса»);
- через мобильное приложение «Госуслуги»;
- по телефону горячей линии, назвав ФИО, номер документа или ЕНП․
Можно ли получить полис ОМС онлайн?
Да․ На портале tfomsdagestan․ru/online можно заполнить заявление, загрузить сканы документов и получить цифровой полис на электронную почту․ Печатать его необязательно – достаточно показать QR‑код в поликлинике․
Что делать, если полис не найден в личном кабинете Госуслуг?
Сначала проверьте правильность ввода ФИО и СНИЛС․ Если ошибка не в данных, обратитесь в ТФОМС РД по горячей линии или в отдел регистрации – они уточнят статус записи в реестре;
Как заменить утерянную пластиковую карту?
Подайте заявление о замене в любой пункт выдачи ТФОМС РД, приложив паспорт и заявление от страховой компании (если карта была получена через неё)․ Замена производиться бесплатно․
Оформление и использование медицинского полиса в Дагестане полностью соответствует федеральным требованиям ОМС, но имеет ряд региональных особенностей:
- Электронный полис – основной документ, доступный через Госуслуги․
- Пластиковая карта выдаётся по желанию и может быть заменена в любой момент․
- Все вопросы по полису решаются через ТФОМС РД – официальные контакты указаны выше․
Помните, что наличие действующего полиса ОМС гарантирует вам бесплатный доступ к поликлинической, стационарной и амбулаторной помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования․
Дата актуализации информации: