Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система, позволяющая гражданам России получать бесплатную
медицинскую помощь в рамках федерального и регионального перечня услуг. Ниже подробно описано, где и как
можно воспользоваться этими правами, а также приведены все необходимые контакты для обращения.

Основные места получения медицинских услуг по полису ОМС

Государственные поликлиники и амбулаторные отделения

• Районные (городские) поликлиники – основной пункт обращения за плановым и неотложным обслуживанием.
• Травмпункты – для оказания первой помощи при травмах и экстренных состояниях.
• Диспансерные пункты – проведение профилактических осмотров, диспансеризации и специализированных обследований.

Домашний визит участкового врача

Если состояние здоровья не позволяет пациенту самостоятельно добраться до поликлиники, он имеет право
вызвать участкового врача на дом. Для этого необходимо позвонить в приёмную часть поликлиники или воспользоваться
единой горячей линией ОМС (см. раздел 2).

Частные медицинские учреждения, работающие по ОМС

С 2022 года многие частные клиники заключили договоры с территориальными фондами ОМС и
предлагают бесплатные услуги по полису. Приём в такие клиники обычно происходит по записи через
единый портал ОМС или через личный кабинет страховой компании.

Специализированные центры и больницы

Для получения узкоспециализированной помощи (кардиология, онкология, неврология и др.) необходимо
получить направление от терапевта поликлиники. После получения направления пациент может обратиться
в профильный центр, где услуги также покрываются ОМС.

Как оформить и получить бесплатные услуги по полису ОМС

1. Показать полис ОМС (цифровой или бумажный) при обращении в медицинское учреждение.
2. Получить направление от врача (если услуга требует специализированного вмешательства).
3. Записаться на приём через регистратуру, телефонную линию или онлайн‑сервис (личный кабинет).
4. Пройти обследование/лечение в соответствии с перечнем бесплатных услуг.
5. В случае отказа в предоставлении услуги – получить официальное письменное решение и
   обратиться за компенсацией в страховую организацию.

Перечень бесплатных услуг (2026 год)

Согласно Постановлению Правительства РФ № 1506 и региональным программам, по полису ОМС бесплатно
предоставляются:

• Первичная медико‑санитарная помощь (терапевт, педиатр, врач‑травматолог).
• Профилактические осмотры и диспансеризация (анализы крови, мочи, УЗИ, рентген).
• Неотложная помощь в травмпунктах.
• Стационарное лечение в государственных больницах.
• Лечение хронических заболеваний (диабет, гипертония и др.) по установленным протоколам.
• Онковакцинация и скрининг на онкологические заболевания (в регионах, где это предусмотрено).
• Реабилитационные услуги и физиотерапия.

Услуги, не покрываемые ОМС

К услугам, за которые необходимо платить самостоятельно, относятся:

• Эстетическая и косметологическая медицина.
• Лечение, не входящее в перечень федеральных и региональных программ.
• Лекарственные препараты, не включённые в список ОМС.

Как отстоять свои права и получить компенсацию

Если медицинское учреждение отказывает в бесплатном обслуживании, необходимо выполнить следующие шаги:

1. Получить официальный отказ (письменный документ с указанием причины).
2. Собрать пакет документов:
   • Копию полиса ОМС.
   • Копию отказа.
   • Квитанцию об оплате (если услуга уже была оказана).
   • Медицинскую карту/заключение врача.
3. Обратиться в страховую организацию (территориальный фонд ОМС) с заявлением о возмещении стоимости.
4. При необходимости – подать жалобу в Роспотребнадзор или в суд.

Контактные данные для обращения

Полезные рекомендации

• Проверяйте актуальность полиса – с 2022 года полисы выдаются в цифровом виде, их можно хранить в мобильном приложении.
• Для ускорения записи к специалисту используйте личный кабинет на портале ОМС – там же можно просмотреть историю посещений.
• При плановом осмотре заранее уточняйте, какие анализы и исследования входят в бесплатный перечень в вашем регионе.
• Если вам отказали в обслуживании, сохраняйте все документы – они понадобятся для подачи жалобы.
• Следите за новостями на официальном сайте и в соцсетях фонда ОМС – регулярно обновляются списки бесплатных услуг и графики работы.

Помните, что полис ОМС – ваш законный право на бесплатную медицинскую помощь. При возникновении вопросов
не стесняйтесь обращаться по указанным контактам, а в случае спорных ситуаций используйте официальные
каналы для защиты своих прав.