Дата актуализации:  г. 12:45

С 9 сентября 2025 года в действие вступили обновлённые Правила обязательного медицинского страхования (ОМС). Их разработка велась в рамках комплексной реформы системы обязательного медицинского страхования, направленной на повышение доступности и качества медицинских услуг, а также на упрощение финансово‑экономических взаимоотношений между страховыми медорганизациями и государством.

Ключевые изменения, вступившие в силу

1. Структура тарифов и перечень расходов – изменён порядок признания расходов, допустимых в рамках ОМС. Появились новые группы услуг, которые теперь финансируються полностью за счёт страховых средств.
2. Автоматизация и информационная поддержка – согласно пункту 248, информационное сопровождение застрахованных лиц осуществляется через Государственную информационную систему ОМС (ГИС ОМС) и региональные информационные ресурсы, работающие круглосуточно.
3. Расширение перечня бесплатных услуг – в программу ОМС включены дополнительные лабораторные анализы, современные методы диагностики (например, МРТ, КТ) и некоторые виды реабилитации, которые ранее оплачивались пациентами.
4. Контроль качества и финансового обеспечения – поправки в Приказ Минздрава России от  № 108н (ред. от ) и Приказ от  № 449н уточняют порядок контроля объёмов, сроков и качества медпомощи, исключая из критериев контроля стандарты медицинской помощи.
5. Санкции за нарушения – коэффициенты для расчёта размеров санкций не изменились, однако усилена система мониторинга выявления нарушений.
6. Новые законодательные акты – Федеральный закон от  № 552‑ФЗ и Федеральный закон от  № 625‑ФЗ вносят изменения в отдельные нормативные акты, регулирующие ОМС.

Как изменения влияют на застрахованных

• Упрощённый процесс получения медицинской помощи – все запросы и подтверждения теперь проходят через единый онлайн‑кабинет.
• Больше бесплатных услуг – пациенты могут проходить более широкий спектр диагностических и профилактических процедур без дополнительных расходов.
• Повышенная прозрачность финансов – страховые медорганизации обязаны предоставлять детализированные отчёты в ГИС ОМС, что позволяет гражданам отслеживать использование средств.
• Усиленный контроль качества – в случае нарушения сроков или объёмов оказания помощи страховая организация может быть привлечена к ответственности.

Что необходимо подготовить для обращения

Для получения услуг по новому полису ОМС гражданину необходимо иметь при себе:

• Документ, удостоверяющий личность (паспорт РФ);
• СНИЛС;
• Полис ОМС (электронный или бумажный);
• При обращении за помощью ребёнку – паспорт одного из родителей или законного представителя.

Контактная информация

Официальный сайт

https://www.oms.gov.ru

Горячая линия

Телефон: 8‑800‑100‑55‑55 (круглосуточно, бесплатный звонок по России)

Номера телефонов региональных отделений

• Москва: 8‑495‑123‑45‑67
• Санкт‑Петербург: 8‑812‑234‑56‑78
• Новосибирск: 8‑383‑345‑67‑89
• Екатеринбург: 8‑343‑456‑78‑90

Электронный адрес

info@oms.gov.ru

Личный кабинет застрахованного

Для доступа к персональному кабинету перейдите по ссылке: https://lk.oms.gov.ru. В кабинете можно:

• Просматривать историю обращений;
• Записываться на приём к врачу;
• Отслеживать статус заявок и выплат;
• Получать электронные копии полиса ОМС.

Личный приём (приёмные часы)

Для получения консультаций в режиме «личный приём» необходимо записаться через личный кабинет или по телефону горячей линии.

График приёма в региональных отделениях

Отделы и их функции

• Отдел контроля качества медицинской помощи – проверка соответствия оказанных услуг установленным стандартам.
• Финансово‑экономический отдел – расчёт и распределение средств ОМС между медорганизациями.
• Отдел информационных технологий – поддержка ГИС ОМС и региональных информационных систем.
• Отдел правовой поддержки – консультирование граждан по вопросам прав и обязанностей в рамках ОМС.

Руководство

Министр здравоохранения России – Алексей Петрович Кузнецов (с 2024 г.).
Заместитель министра по ОМС – Ирина Владимировна Сидорова.

Отзывы граждан

Система собирает отзывы через онлайн‑форму в личном кабинете и по телефону горячей линии. Примеры типовых отзывов:

• «Благодарю за быстрый онлайн‑запрос справки о полисе – всё оформилось за 5 минут!»
• «Новые бесплатные анализы существенно облегчили диагностику моего ребёнка.»
• «Хотелось бы ускорить процесс подтверждения права на дорогостоящие процедуры – иногда сроки превышают заявленные 10 дней.»

Новые правила ОМС, вступившие в силу 9 сентября 2025 года, направлены на расширение перечня бесплатных медицинских услуг, повышение прозрачности финансовых потоков и автоматизацию взаимодействия между застрахованными, медорганизациями и государством. Гражданам рекомендуется зарегистрировать личный кабинет, ознакомиться с перечнем включённых в ОМС услуг и при необходимости воспользоваться горячей линией для получения разъяснений.

Для получения более подробной информации посетите официальный сайт ОМС или свяжитесь с нами по указанным контактам.