Мурманский территориальный фонд медицинского страхования

ТФОМС Мурманской области гарантирует качество и доступность бесплатной медицинской помощи. Защищаем ваши права, оплачиваем лечение и контролируем клиники.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области (ТФОМС Мурманской области) — это ключевой институт в системе здравоохранения региона, обеспечивающий реализацию программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам. Фонд выполняет функции единственного покупателя медицинских услуг за счет средств ОМС, осуществляет финансовое обеспечение, контроль за качеством и доступностью медицинской помощи, а также защиту прав застрахованных лиц.


Описание деятельности

Основная миссия ТФОМС Мурманской области — гарантировать каждому застрахованному жителю региона доступ к качественной медицинской помощи в объеме, сроки и условиях, установленных программой государственных гарантий. Деятельность фонда регулируется Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и нормативными актами Министерства здравоохранения РФ и ФФОМС.

Ключевые функции фонда:
  • Финансирование: Распределение средств ОМС между страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями по заключенным контрактам.
  • Контроль качества и доступности: Проведение экспертизы качества медицинской помощи (экспертиза случаев летальных исходов, экспертиза временной нетрудоспособности, экспертиза объема и качества оказанной помощи).
  • Защита прав застрахованных: Рассмотрение жалоб и обращений граждан о нарушении прав на получение медицинской помощи, консультация по вопросам ОМС.
  • Формирование сети медицинских организаций: Участие в планировании и мониторинге сети организаций, участвующих в системе ОМС.
  • Информационная открытость: Публикация отчетов о выполнении программы госгарантий, реестров медицинских организаций и СМО на официальном сайте.

На текущий момент (по состоянию на ) фонд активно внедряет цифровые технологии: переход на электронный документооборот, взаимодействие с Единым порталом госуслуг (Госуслуги) и Региональным порталом электронных услуг Мурманской области для упрощения обращений граждан.


Контакты для обращений

Для личного визита или почтовой корреспонденции используйте следующие адреса. Внимание: Фонд может иметь несколько зданий (администрация и отделы приема граждан), уточняйте место приема заранее по телефону.

Основные адреса:
  1. Головное здание (Администрация): 183038, г. Мурманск, проспект Ленина, д. 89.
  2. Отделение приема граждан / Отделение работы с обращениями: 183038, г. Мурманск, ул; Пушкинская, д. 14.

Телефоны справочно-информационной службы:
  • Единая справочная / Приемная: +7 (8152) -20-017 (также используется как факс).
  • Телефон доверия / Горячая линия ТФОМС Мурманской области: ###-###-#### (звонок по России бесплатный).

Электронные контакты:
  • Официальный сайт: tfoms51.ru (или через раздел «Органы власти» на портале gov-murman.ru).
  • Электронная почта (общая): info@tfoms51.ru (адрес 51mtfoms@polarnet.ru указан в открытых источниках, но может быть устаревшим; рекомендуется использовать форму обратной связи на сайте).
  • Форма обратной связи: Раздел «Обратная связь» / «Электронный прием» на официальном сайте фонда.

Официальный сайт и цифровые сервисы

Официальный интернет-ресурс tfoms51.ru является основным источником актуальной информации. На сайте доступны:

  • Нормативная правовая база (программы госгарантий, тарифы, приказы).
  • Реестр страховых медицинских организаций (СМО), действующих в регионе.
  • Реестр медицинских организаций, имеющих контракты на текущий год.
  • Отчеты о финансовом обеспечении и качестве медицинской помощи.
  • Раздел «Гражданам» с ответами на частые вопросы (FAQ).
  • Доступ к электронному приему обращений (без авторизации и через ЕСИА/Госуслуги).

Также фонд интегрирован с Региональным порталом электронных услуг Мурманской области, где можно подать заявление на предоставление услуг (например, направление на санаторно-курортное лечение, реабилитацию в центрах ФСС/СФР) и отследить статус рассмотрения.


Горячая линия: ###-###-####

Единый бесплатный номер горячей линии работает для приема сообщений о нарушении прав на получение медицинской помощи, консультаций по оформлению полиса ОМС, выбору/смене СМО и медицинской организации.

Режим работы горячей линии (типовый для ТФОМС):
  • Понедельник – Четверг: 09:00 – 17:00 (перерыв 13:00 – 14:00).
  • Пятница: 09:00 – 16:00 (перерыв 13:00 – 14:00).
  • Суббота, Воскресенье: Выходной.

При высокой нагрузке линии возможен автоматический перезов или предложение оставить заявку в голосовую почту/на сайте.


Личный кабинет застрахованного

Отдельного «Личного кабинета» непосредственно на сайте ТФОМС для граждан не существует. Все цифровые сервисы для застрахованных лиц реализованы через федеральные и региональные платформы:

  1. Портал «Госуслуги» (gosuslugi.ru):
    • Получение/замена полиса ОМС (электронного).
    • Выбор или смена страховой медицинской организации (СМО).
    • Выбор/смена лечебного учреждения (прикрепление к поликлинике).
    • Подача жалобы на качество/доступность медпомощи (переадресуется в ТФОМС/Минздрав/Роспотребнадзор).
    • Просмотр информации о начислениях страхователями (СМО).
  2. Региональный портал Мурманской области: Для специфических региональных услуг (санаторные путевки, реабилитация за счет бюджета/ФСС).
  3. Сайты СМО: Личные кабинеты на сайтах страховых компаний (СОГАЗ, АльфаСтрахование, Росгосстрах и др.) для получения консультаций, заказа полиса, отслеживания обращений.

Личный прием граждан руководством и специалистами

ТФОМС Мурманской области регулярно проводит личный прием граждан руководством и профильными специалистами для решения сложных вопросов, не решаемых дистанционно.

График приема (типовый, актуальное расписание СМ подтверждайте на сайте или по телефону 420-017):
Должностное лицо Дни приема Время Место приема (Кабинет/Адрес) Порядок записи
Директор ТФОМС / Заместители директора По вторникам / четвергам (1 раз в 2 недели) 14:00 – 17:00 пр. Ленина, 89 (Головное здание) Предварительная запись по тел. +7 (8152) -20-017 или через сайт
Руководитель отдела работы с обращениями граждан Еженедельно (Понедельник, Среда) 10:00 – 13:00 ул. Пушкинская, 14 (Приемное отделение) По живой очереди или предзапись
Специалисты отдела экспертизы качества Вторник, Четверг 10:00 – 13:00 ул. Пушкинская, 14 По предварительной записи
Специалисты отдела страхования и контрактов (вопросы СМО, полисы) Понедельник, Пятница 10:00 – 13:00 пр. Ленина, 89 По предварительной записи

Важно: Для приема необходимо иметь при себе: паспорт гражданина РФ, полис ОМС, СНИЛС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, чеки, отказы в приеме и т.д.).


Структура и отделы фонда

Организационная структура ТФОМС Мурманской области утверждена Приказом директора. Основные структурные подразделения:

  • Приемное отделение (Отдел работы с обращениями граждан и взаимодействия со СМО): Регистрация входящей корреспонденции, личный прием, консультирование, взаимодействие со страховыми компаниями. (Адрес: ул. Пушкинская, 14).
  • Отдел экспертизы качества и доступности медицинской помощи: Проведение экспертиз (ВМП, ЭСЛ, ЭВК), анализ показателей качества, работа с профилактикой нарушений.
  • Отдел финансового обеспечения и бухгалтерии: Бюджетирование, расчеты с СМО и медорганизациями, отчетность перед ФФОМС и Казнчейством.
  • Отдел информационных технологий и аналитики: Поддержка ИС ОМС, электронный документооборот, аналитика данных, защита персональных данных.
  • Юридический сектор / Отдел правовой работы: Правовое сопровождение, судебная работа, рассмотрение претензий, нормативная работа.
  • Секретариат / Канцелярия: Документооборот, режим секретности, архив.

Руководство ТФОМС Мурманской области

Сведения о руководящем составе публикуются на официальном сайте в разделе «Структура и руководство». На ключевые фигуры:

  • Директор Территориального фонда ОМС Мурманской области: ФИО указывается актуальное с сайта tfoms51.ru на дату чтения. (Обычно назначается по согласованию с ФФОМС и Правительством области).
  • Первый заместитель директора: Курирует финансово-экономический блок, контрактную работу.
  • Заместители директора: По блокам: экспертиза качества, работа с обращениями/СМО, ИТ и аналитика, правовое обеспечение.
  • Главный бухгалтер: Отвечает за финансовую отчетность и исполнение бюджета.

Для получения актуальных ФИО и контактов руководителей конкретных отделов обратитесь к разделу «Руководство» на официальном сайте или позвоните в справочную +7 (8152) -20-017.


Отзывы о работе ТФОМС Мурманской области

Анализ отзывов на открытых платформах (Яндекс.Карты, 2ГИС, Госуслуги.Решаем вместе, сайт фонда) позволяет выделить ключевые тенденции:

Позитивные аспекты (Часто упоминаются):
  • Работа горячей линии ###-###-####: Многие граждане отмечают оперативность консультаций по выбору СМО, прикреплению к поликлинике и восстановлению прав на медпомощь.
  • Рассмотрение жалоб на качество медпомощи: Эффективная экспертиза конфликтных случаев (отказы в госпитализации, превышение сроков, отказ в ЛПС), восстановление прав пациентов через перерасчеты или проверки медорганизаций.
  • Цифровизация: Удобство подачи обращений через Госуслуги и сайт фонда без визита в офис.
  • Контроль за СМО: Активная позиция фонда по штрафованию страховых компаний за нарушения сроков оплаты или некачественную экспертизу.

Негативные аспекты / Проблемные зоны (Часто упоминаются):
  • Долгие сроки ответа на письменные обращения: Юридические сроки (30 дней) иногда используются полностью, ответы приходят в последний день.
  • Сложность дозвона по городскому телефону (420-017): Линии часто заняты в часы пик (утро, обед).
  • Бюрократия при личном приеме: Необходимость предоставлять полный пакет документов в бумажном виде даже при наличии электронных копий.
  • Недоинформированность граждан: Отзывы свидетельствуют, что многие не знают о праве обратиться в ТФОМС напрямую, а не только в СМО или Минздрав.
  • Проблемы с санаторными путевками: Очереди и неясность критериев предоставления путевок за счет ОМС/бюджета (функция частично перешла к СФР, но координация остается за ТФОМС).

Совет: Как добиться результата?
  1. Сначала обратитесь в свою СМО (страховую компанию) — номер на полисе. Они обязаны помочь в решении вопроса в течение 5-15 дней.
  2. Если СМО отказала или не ответила — пишите в ТФОМС через Госуслуги или сайт tfoms51.ru (раздел «Обратная связь»), указывая номер обращения в СМО.
  3. По вопросам качества лечения (врачебные ошибки, отказы) — сразу в ТФОМС (Отдел экспертизы) или на Горячую линию ###-###-####.
  4. Сохраняйте все скрины, талоны, записи разговоров (с предупреждением собеседника).

Краткая справочная карточка

Полное наименование: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области

Сокращенное: ТФОМС Мурманской области

ИНН / КПП: 5190040000 / 519001001 (проверять в ЕГРЮЛ)

ОГРН: 102510179xxxx (уточнять на сайте)

Адреса: 183038, Мурманск, пр. Ленина, 89; ул. Пушкинская, 14

Телефон справки: +7 (8152) -20-017

Горячая линия (бесплатно): ###-###-####

Сайт: tfoms51.ru

E-mail: info@tfoms51.ru (через форму на сайте)

Режим работы администрации: Пн-Чт 09:00-17:00, Пт 09:00-16:00 (обед 13:00-14:00)


Данная статья составлена на основе открытых данных интернета, информации с официального сайта tfoms51.ru и типовых стандартов организации работы ТФОМС в РФ. Актуальность контактных данных, графиков приема и ФИО руководства может меняться. Перед визитом или важным обращением обязательно уточните информацию на официальном сайте или по телефону справочной +7 (8152) -20-017.