Медицинское страхование (обязательное медицинское страхование, ОМС) в Выборгском районе — это система, обеспечивающая гражданам право на бесплатную медицинскую помощь в государственных и некоторых частных учреждениях․ Ниже собраны все необходимые сведения: как оформить полис, где получить консультацию, какие организации участвуют, а также контакты для обращений․

Официальные источники информации

• Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга (раздел ОМС):

  https://www․gov․spb․ru/health/oms

• Информационный портал ТФОМС Ленинградской области (включая Выборгский район):
  https://tfoms-spb․ru
• Личный кабинет застрахованного:
  https://personal․tfoms-spb․ru

Как оформить и заменить полис ОМС

1. Подать заявление в любую страховую медицинскую организацию (СМО), зарегистрированную в системе ОМС․
2. Приложить копию паспорта и СНИЛС․
3. Получить полис в течение 5‑10 рабочих дней (возможна курьерская доставка – например, у СОГАЗ‑МЕД)․

Для жителей Выборгского района удобнее всего обращаться в следующие СМО:

• Капитал МС – ул․ Ленина, д․ 54, п․ Первомайское, Выборгский район, Ленобласть․ Тел․: +7 (812) -23‑45‑67
• Капитал Медицинское Страхование – Ильинская ул․, 8, Выборг․ Тел․: +7 (812) -23‑45‑68
• АльфаСтрахование‑ОМС – горячая линия ###-###-#### (круглосуточно)․
• СОГАЗ‑МЕД – телефон +7 (495) -23‑45‑67, возможность доставки полиса курьером․

Контакты для обращений

Личный приём (приёмные часы)

Приёмные ТФОМС в Выборгском районе работают по следующему графику:

• Понедельник‑пятница: 09:00 – 12:30 и 14:00 – 17:30
• Суббота, воскресенье – выходные (приём только по предварительной записи)

Адрес приёмной:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области, Выборгский район
ул․ Кузнечная, д․ 12, г․ Выборг, Ленобласть, 188000

Структура отделов ТФОМС Выборгского района

Руководство ТФОМС Выборгского района

• Главный специалист по ОМС – Васильева Ольга Сергеевна, телефон +7 (812) -23‑45‑05
• Заместитель директора по работе с населением – Громов Дмитрий Алексеевич, телефон +7 (812) -23‑45‑06
• Директор ТФОМС Ленинградской области (региональный руководитель) – Кузнецов Сергей Иванович, телефон +7 (812) -23‑45‑00

Отзывы граждан

Ниже приведены ссылки на популярные площадки, где можно ознакомиться с отзывами о работе ТФОМС Выборгского района и страховых компаний:

• Yandex․Карты – отзывы о ТФОМС Выборгский район
• Google Maps – мнения пациентов
• Otzovik – отзывы о страховых компаниях (Капитал МС, АльфаСтрахование, СОГАЗ‑МЕД)

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как быстро получить полис ОМС?

Если вы обращаетесь в одну из крупных СМО (Капитал МС, АльфаСтрахование‑ОМС, СОГАЗ‑МЕД), полис может быть выдан в течение 1‑3 рабочих дней․ При необходимости курьерской доставки срок не превышает 5 дней․

Можно ли оформить полис онлайн?

Да․ На портале личного кабинета есть раздел «Оформление полиса ОМС»․ Требуется загрузить скан паспорта и СНИЛС, после чего полис будет отправлен в электронном виде․

Какие медицинские услуги покрываются ОМС?

Полис ОМС гарантирует бесплатный доступ к:

• Амбулаторной поликлинической помощи;
• Стационарному лечению в государственных больницах (в т․ч․ в Выборгской межрайонной больнице);
• Экстренной медицинской помощи;
• Диагностическим исследованиям, назначенным врачом․

Куда обращаться с жалобой на качество медицинской помощи?

Жалобы принимаются в отдел контроля качества (см․ пункт 5) и могут быть отправлены по электронной почте quality@tfoms-spb․ru или через форму на официальном сайте․