Стоматологические услуги стоят недешево, однако многие жители России забывают, что у них есть полис Обязательного медицинского страхования (ОМС), который дает право на бесплатное получение качественной медицинской помощи․ В этой статье мы подробно разберем, как работает система ОМС в стоматологии, какие пломбы ставят бесплатно, и ответим на самые частые вопросы пациентов․

Что такое полис ОМС и как он работает в Московской области

Полис обязательного медицинского страхования (далее, полис ОМС) — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования в Московской области․ Полисы ОМС выдаются гражданам БЕСПЛАТНО и действуют на всей территории Российской Федерации․

Это означает, что где бы вы ни находились, в случае зубной боли или необходимости планового лечения, вы можете обратиться в любую государственную стоматологическую поликлинику, а также в некоторые частные клиники, работающие в системе ОМС․

Какие услуги входят в бесплатное лечение по ОМС

Перечень стоматологических услуг по ОМС достаточно широк и покрывает основные потребности пациентов․ В рамках терапевтической стоматологии и пародонтологии вам предоставляются:

• Прием врача-стоматолога-терапевта и врача-стоматолога детского;
• Лечение кариеса и некариозных поражений зубов;
• Лечение пульпита и периодонтита;
• Применение пломбировочных материалов отечественного производства․

Какие пломбы ставят по ОМС: мифы и реальность

Самый частый вопрос, который волнует пациентов: «А световые пломбы ставят по ОМС?»․ Ситуация здесь неоднозначная и требует пояснений․

Цементные пломбы

Установка цементных пломб проводится бесплатно по полису ОМС во всех государственных клиниках․ По полису ОМС традиционно используются материалы цементной фиксации․ Они надежны, но имеют свои недостатки, могут быть менее эстетичными и со временем способны изменить цвет․

Световые (светоотверждаемые) пломбы

Светоотверждаемые пломбы долгое время не входили в перечень бесплатных услуг․ Как следует из указанного перечня, установка световой пломбы не входит в перечень медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС на территории г․ Москвы и Московской области в базовом варианте․

Однако, согласно новым данным, пациентам по полису ОМС может предоставляться право на бесплатную установку световых пломб․ Основной недостаток световых пломб — это усадка материала при отвердении, но они отличаются высокой эстетичностью․ Важно: возможность установки световой пломбы бесплатно зависит от конкретной клиники, наличия закупленных материалов и медицинских показаний․ В некоторых случаях пациент может оплатить разницу в стоимости материалов (оформив это как платную услугу), если хочет поставить именно световую пломбу․

Где можно лечить зубы по ОМС в Московской области

Лечить зубы можно не только в государственных поликлиниках по месту жительства․ Вы имеете право выбрать любую клинику, которая работает в системе ОМС․ Всего в Москве и Московской области нашлось более 94 клиник, где можно получить услугу пломбирования зуба в рамках ОМС․ Свою клинику можно найти в списках городских частных клиник с ОМС в открытом доступе или на сайте Московского городского фонда ОМС․

Топ-30 важных фактов и советов по лечению зубов по ОМС

1. Полис действует везде․ Вы можете лечить зубы в любом регионе РФ, а не только по месту прописки․
2. Бесплатное прикрепление․ Вы можете прикрепиться к государственной поликлинике без лишних вопросов․
3. Выбор клиники․ Вы имеете право сменить стоматологию раз в год․
4. Частные клиники в системе ОМС․ Многие частные клиники принимают пациентов по полису ОМС․
5. Экстренная помощь․ Острая зубная боль — повод для приема без записи в день обращения․
6. Цементные пломбы — бесплатно․ Это базовая услуга, которую обязаны предоставить․
7. Световые пломбы — спорный момент․ Узнавайте в регистратуре конкретной клиники о наличии световых пломб по ОМС․
8. Эстетическая стоматология․ Пломба на переднем зубе, цвет которой надо подбирать, может быть платной, так как это относится к эстетическим услугам․
9. Детская стоматология․ Детям доступен полный спектр услуг, включая серебрение зубов․
10. Удаление зубов․ Простое удаление проводится бесплатно․ Сложное удаление (например, зуба мудрости) может быть платным․
11. Рентген и снимки․ Диагностические снимки, необходимые для лечения, делаются бесплатно․
12. Анестезия․ Местная анестезия (укол) входит в перечень бесплатных услуг;
13. Лечение пульпита․ Сложное лечение каналов также покрывается ОМС․
14. Гарантия на работу․ На бесплатные пломбы также дается гарантия․ Если пломба выпала, вам ее заменят без оплаты․
15. Отказ от платных услуг․ Врач не имеет права принуждать вас к платным услугам, если есть бесплатная альтернатива․
16. Имплантация не входит в ОМС․ Установка имплантов — исключительно платная процедура․
17. Протезирование․ Бесплатное протезирование доступно только льготным категориям граждан (инвалиды, ветераны)․
18. Брекеты и элайнеры․ Ортодонтическое лечение по ОМС не проводится․
19. Профессиональная гигиена․ Чистка зубов (Air Flow и др․) не входит в базовую программу ОМС․
20. Отсутствие полиса․ Если полиса нет с собой, вам обязаны оказать экстренную помощь, но для планового лечения его нужно предъявить․
21. Электронный полис․ Вы можете предъявить полис ОМС в виде QR-кода в мобильном приложении․
22. Проверка действительности․ Для проверки действительности полиса ОМС, выданного или переоформленного в городе Москве, выберите вкладку, соответствующую его формату, и введите номер документа на сайте фонда ОМС․
23. Жалобы․ Если вам отказывают в бесплатном лечении, вы имеете право написать жалобу в страховую компанию или фонд ОМС․
24. Контакты фонда ОМС․ Телефон горячей линии: 8 (800) -50-11-41․ Адрес: г․ Москва, ул․ Достоевского, д․31, к․1А․ Электронная почта: fondmgfoms․ru․
25. Запись через Госуслуги․ Записаться к стоматологу можно онлайн через портал Госуслуг или ЕМИАС․
26. Санация полости рта․ Плановая санация доступна раз в год по ОМС․
27. Справка для бассейна․ Справку от стоматолога для посещения бассейна можно получить бесплатно․
28. Согласие на лечение․ Врач обязан проинформировать вас о плане лечения и получить ваше согласие․
29. Виды материалов․ Вы имеете право знать, какой материал используется для вашей пломбы․
30. Сохранение чека․ Если вы согласились на доплату за световую пломбу, обязательно сохраняйте чек и договор․

Лечение зубов по полису ОМС в Московской области, это реальная возможность сэкономить значительные средства․ Несмотря на некоторые ограничения по выбору пломбировочных материалов, базовое лечение кариеса, пульпита и других заболеваний проводится на высоком уровне․ Не забывайте о своих правах пациента и не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу о доступных вариантах лечения!