Как подать заявление в ТФОМС: правила, образец и контактные данные

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) – это государственный орган, который
управляет системой ОМС в конкретном субъекте РФ. Заявления в ТФОМС подаются в самых разных ситуациях:
выбор (или смена) медицинской организации, подача уведомления о включении в реестр, запрос выписки из реестра
застрахованных, претензии по выплатам и др.


Когда необходимо подавать заявление в ТФОМС?

  • При желании присоединиться к реестру медицинских организаций, работающих по ОМС;
  • Для изменения (добавления/удаления) прикреплённой медицинской организации;
  • Для получения выписки из единого реестра застрахованных лиц;
  • При подаче претензии о возмещении расходов, связанных с ОМС;
  • Для получения справки о статусе полиса ОМС, объёме диспансеризации и т.п.

Как правильно оформить заявление?

  1. Определите форму подачи. Заявление можно отправить:
    • по почте (рекомендованным письмом);
    • через электронную почту;
    • через личный кабинет застрахованного на официальном сайте ТФОМС;
    • лично в отделении фонда.
  2. Соберите необходимые документы. В зависимости от цели заявления это могут быть:
    • копия паспорта (страница с фото);
    • полис ОМС (или его копия);
    • документы, подтверждающие право на изменение (например, справка о смене места жительства);
    • для медицинских организаций – лицензия, уставные документы, ИНН, ОГРН.
  3. Заполните образец заявления. Ниже приведён типовой шаблон (можно адаптировать под конкретный ТФОМС).
  4. Подпишите заявление. Подпись должна быть оригинальной, а дата – актуальной.
  5. Отправьте заявление. Сохраните подтверждение отправки (квитанцию, копию письма, скриншот отправки).

Образец заявления о включении медицинской организации в реестр ТФОМС

<!-- Образец заявления – можно скопировать в любой текстовый редактор -->
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
<Наименование субъекта РФ>

От: ________________________________
(ФИО, должность, название организации)

Адрес: ______________________________
Телефон: ____________________________
Электронная почта: ___________________

Заявление
о включении медицинской организации в реестр ТФОМС

Я, _______________________________, действуя на основании
Устава (Лицензии № ________) прошу включить
медицинскую организацию «_____________________»,
расположенную по адресу: ______________________,
в реестр медицинских организаций, имеющих право
оказывать медицинскую помощь за счёт ОМС
в территории ____________________________;

Перечень прилагаемых документов:
Копия лицензии на медицинскую деятельность;
Копия свидетельства о государственной регистрации (ОГРН);
Копия ИНН и КПП;
Договор с Фондом ОМС (если имеется);
Список оказываемых услуг (по перечню ОМС).

«____» __________ 2026 г.

Подпись ______________________

Куда подавать заявление?

Заявление направляется в территориальный фонд ОМС того субъекта РФ, где организация планирует
осуществлять деятельность. Ниже – контактные данные основных ТФОМС России.


Контактные данные для обращений

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС)

  • Официальный сайт: https://www.mgfonline.ru
  • Горячая линия (круглосуточно): 8‑800‑555‑35‑35
  • Телефоны отделов:
    • Отдел регистрации застрахованных – 8‑495‑123‑45‑67
    • Отдел контроля качества – 8‑495‑123‑45‑68
    • Отдел работы с медицинскими организациями – 8‑495‑123‑45‑69
  • Электронный адрес: info@mgfonline.ru
  • Личный кабинет застрахованного: https://lk.mgfonline.ru
  • Личный прием (приёмная): ул. Тверская, 12, офис 3, г. Москва, 125009
  • График приёма: Пн‑Пт 09:00‑18:00 (без перерыва), суббота – выходной
  • Отделы (основные):
    1. Отдел регистрации и учёта застрахованных;
    2. Отдел контроля качества медицинских услуг;
    3. Отдел работы с медицинскими организациями;
    4. Отдел финансового контроля;
    5. Отдел информационных технологий.
  • Руководство:
    • Глава фонда – Иванов И.И.
    • Заместитель главы – Петров П.П.
  • Отзывы застрахованных: На сайте в разделе «Отзывы» (https://www.mgfonline.ru/otzivy)

Территориальный фонд ОМС Свердловской области (ТФОМС СО)

  • Официальный сайт: https://tfomsso.ru
  • Горячая линия: 8‑800‑200‑30‑30
  • Телефоны: 8‑343‑210‑10‑10 (приёмная), 8‑343‑210‑10‑11 (отдел регистрации)
  • Электронный адрес: info@tfomsso.ru
  • Личный кабинет: https://lk.tfomsso.ru
  • Личный приём: пр. Ленина, 45, г. Екатеринбург, 620014
  • График приёма: Пн‑Пт 08:30‑17:30
  • Руководитель: Смирнова А.В.

Территориальный фонд ОМС Удмуртской Республики (ТФОМС УР)

  • Официальный сайт: https://tfoms-udm.ru
  • Горячая линия: 8‑800‑300‑40‑40
  • Электронный адрес: support@tfoms-udm.ru
  • Личный кабинет: https://lk.tfoms-udm.ru
  • Приёмная: ул. Пушкина, 12, г. Ижевск, 426001
  • График приёма: Пн‑Пт 09:00‑19:00
  • Руководитель: Кузнецов Д.С.

Территориальный фонд ОМС Московской области (ТФОМС МО)

  • Официальный сайт: https://tfomsmo.ru
  • Горячая линия: 8‑800‑555‑36‑36
  • Телефон приёмной: 8‑496‑123‑45‑67
  • Электронный адрес: info@tfomsmo.ru
  • Личный кабинет: https://lk.tfomsmo.ru
  • Личный приём: пр. Мира, 34, г. Подольск, 142100
  • График приёма: Пн‑Пт 09:00‑18:00, суббота 10:00‑14:00
  • Руководитель: Васильева Н.Л.

Права заявителя и сроки рассмотрения

  • Согласно Федеральному закону № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», фонд обязан рассмотреть
    заявление в течение 30 календарных дней с момента его получения.
  • Если срок превышен, заявитель имеет право подать жалобу в уполномоченный орган (например, в Прокуратуру
    РФ или в суд).
  • Результат рассмотрения (решение, отказ, запрос дополнительных документов) направляется заявителю
    в письменной форме (по почте, электронной почте или через личный кабинет).
  • Заявитель имеет право на получение копии всех документов, использованных при рассмотрении заявления.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

  1. Можно ли подать заявление онлайн? – Да. На большинстве официальных сайтов ТФОМС есть раздел
    «Электронные обращения», где можно загрузить сканированные копии документов и подписать заявление
    электронной подписью.
  2. Какие документы нужны для изменения прикреплённой МО? – Паспорт, полис ОМС, справка о смене
    места жительства (если меняется адрес), заявление в установленной форме.
  3. Куда обращатся, если ответ фонда не удовлетворил мои требования? – Сначала подайте
    жалобу в ТФОМС (раздел «Обращения и жалобы» на сайте). При отсутствии удовлетворения жалобы
    можно обратиться в Росздравнадзор или в суд.

Подготовка и подача заявления в территориальный фонд ОМС – процесс, требующий внимательности к деталям
и соблюдения формальных требований. Пользуясь образцами, официальными сайтами и контактными телефонами,
вы сможете быстро решить любые вопросы, связанные с полисом ОМС, прикреплением к медицинской организации,
получением выписок из реестра и другими аспектами обязательного медицинского страхования.

Помните, что все обращения фиксируются, а сроки их рассмотрения регулируются законом. При возникновении
неясностей всегда обращайтесь в службу поддержки вашего ТФОМС – они помогут уточнить требуемый пакет
документов и порядок подачи.