Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) – государственный орган, который обеспечивает граждан
России доступом к бесплатной медицинской помощи по полису ОМС. При возникновении страхового случая,
необходимости изменения условий страхования или получения иных государственных услуг от ФОМС
необходимо оформить заявление. В статье подробно рассмотрены все этапы подачи заявления,
требуемый пакет документов, а также предоставлена актуальная контактная информация для обращения
в территориальные органы фонда.

Когда и кому необходимо подавать заявление

• Назначение единовременной или ежемесячной страховой выплаты – в случае производственного
  травматизма, профессионального заболевания, временной нетрудоспособности (ВНиМ) и в связи с
  материнством.
• Регистрация добровольного страхователя – физические лица, желающие самостоятельно
  вступить в отношения по обязательному социальному страхованию.
• Изменение данных страхователя – смена места жительства, фамилии, имени, отчества,
  изменение контактных данных.
• Выбор/смена страховой медицинской организации (СМО) – при желании изменить медицинскую
  организацию, предоставляющую услуги по ОМС.

Заявление подаётся в территориальный орган ФОМС по месту жительства (для физических лиц) или
по месту регистрации юридического лица.

Пошаговая инструкция по подаче заявления

1. Подготовьте пакет документов (см. раздел 3).
2. Скачайте образец заявления (приложение к приказу ФСС от № 216) с официального сайта
   фонда или возьмите в приемной.
3. Заполните заявление в печатных или электронных формах:
   • Для личного обращения – распечатайте и подпишите документ.
   • Для онлайн‑подачи – заполните форму в личном кабинете;
4. Отправьте заявление:
   • Лично – в отделение фонда (по адресу, указанному в разделе 4).
   • Почтой – заказным письмом с описью вложения.
   • Электронно – через Личный кабинет или по адресу info@foms.gov.ru.
5. Получите регистрационный номер заявления и сохраните подтверждение (квитанцию, электронный
   код).
6. Ожидайте рассмотрения (сроки указаны в разделе 5).
7. Получите решение фонда (письменно или в личном кабинете) и, при необходимости, подпишите
   акт получения выплаты/полиса.

Список необходимых документов

Важно! Все документы должны быть предоставлены в оригинале или в виде заверенных копий.

Как оформить заявление (образец)

Ниже – типовой шаблон заявления о назначении страховой выплаты. При необходимости замените
соответствующие поля своими данными.

В _______________________ (наименование территориального органа ФОМС)

От _______________________ (ФИО заявителя)
Адрес: _______________________
Телефон: _______________________
Электронная почта: _______________________
СНИЛС: _______________________
ИНН: _______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

О назначении единовременной (или ежемесячной) страховой выплаты в связи со страховым случаем
_____________________ (указать: производственный травматизм, профессиональное заболевание,
временная нетрудоспособность, отпуск по беременности и родам и т.п.).
На основании:
- Трудовой книжки (страница № ___);
- Медицинской справки (форма 086/у) от ____________;
- Приказа работодателя № __________ от ____________.

Прошу:
Назначить страховую выплату в размере ____________ руб.
Выплатить её на банковскую карту № ____________ (или указать иной способ получения).

«____» __________ 2026 г. ______________________ (подпись)

Для подачи заявления в электронном виде достаточно скопировать текст в форму Личного кабинета и загрузить сканы подтверждающих документов.

Сроки рассмотрения и получения выплаты

• Первичный прием заявления – в течение 5 рабочих дней с момента подачи.
• Проверка документов – до 10 рабочих дней.
• Принятие решения и направление уведомления заявителю – в течение 15 календарных дней
  после завершения проверки.
• Выплата единовременной суммы – в течение 10 дней после получения решения.
• Ежемесячные выплаты – не реже 1‑го числа каждого месяца (при условии наличия всех подтверждающих
  документов).

Если срок превышен, заявитель имеет право подать жалобу в вышестоящий орган ФОМС или в суд.

Контактные данные для обращения в фонд медицинского страхования

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как узнать статус моего заявления?

Статус можно проверить в Личном кабинете,
по телефону горячей линии (указываете регистрационный номер) или лично в приёмной.

Можно ли подать заявление через мобильное приложение?

Да. ФОМС предлагает приложение «Мой ФОМС» (iOS/Android). В нём доступны формы заявлений,
сканирование документов и отслеживание статуса.

Какие причины могут привести к отказу в выплате?

Отказ возможен, если:

• Документы неполные или не соответствуют требованиям.
• Страховой случай не подтверждён медицинской справкой.
• Заявитель не является застрахованным лицом в момент происшествия.

Можно ли оспорить решение фонда?

Да. В течение 30 календарных дней с момента получения решения можно подать жалобу в
управляющий орган ФОМС, а при необходимости – в суд.

Отзывы застрахованных лиц

Ниже – несколько анонимных отзывов, собранных через форму обратной связи:

1. Мария К. (Москва) – «Оформление заявления заняло 2 дня, решение пришло в течение недели.
   Выплата прошла без задержек. Спасибо за быстрый сервис!»
2. Алексей С. (Тюмень) – «Сначала не понимал, какие документы нужны. Консультант по телефону
   подробно объяснил, помог собрать пакет. Всё прошло гладко.»
3. Елена П. (Санкт‑Петербург) – «Служба поддержки в личном кабинете отвечала в течение 15 минут.
   Очень удобно, особенно в период карантина.»

Если у вас есть свой опыт обращения в ФОМС, оставьте отзыв через форму
«Обратная связь».

Заявление в фонд медицинского страхования – важный документ, позволяющий получить законные
социальные выплаты и воспользоваться правом на бесплатную медицинскую помощь. Следуя
приведённой инструкции, подготовив полный пакет документов и используя указанные контактные
данные, вы сможете быстро и без лишних проблем оформить своё обращение.

Помните: своевременное и корректное заполнение заявления – залог быстрого получения
выплаты или изменения условий страхования.