Источники доходов Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Узнайте, как ФФОМС гарантирует бесплатную медицину. Простыми словами о сложном фонде: права, полисы и реальная помощь гражданам.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Описание

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) — это государственный внебюджетный фонд, формируемый для обеспечения финансовых ресурсов реализации государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий. Правовой основой формирования доходов фонда служат Бюджетный кодекс РФ (ст. 53) и Федеральный закон от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ст. 16);

Доходы ФФОМС формируются за счет нескольких ключевых источников, которые можно разделить на основные (регулярные) и дополнительные.

Страховые взносы (Основной источник)

Согласно ст. 16 Закона № 326-ФЗ, основным доходом фонда являются страховые взносы на обязательное медицинское страхование, перечисляемые страхователями (работодателями, индивидуальными предпринимателями, нотариусами, адвокатами и др.) в налоговые органы.

  • Ставка: 5,1% от объекта налогообложения (фонд оплаты труда и иных выплат).
  • Распределение: Налоговый кодекс РФ (ст. 427) устанавливает, что 3,1 п.п. направляются в ФФОМС, а 2,0 п.п. — в территориальные фонды ОМС (ТФОМС).
  • Особенность: С 2017 года взносы перечисляются в Единый налоговый счет (ЕНС), а распределение происходит Федеральной казначейством.

Субсидии из федерального бюджета

Второй по величине источник — безвозмездные и безвозвратные межбюджетные трансферты (субсидии) из федерального бюджета. Они направляются на финансирование расходов по обязательному медицинскому страхованию отдельных категорий граждан, не связанных с трудовой деятельностью (неработающее население).

  • Финансирование затрат на ОМС неработающих граждан (пенсионеры, дети, студенты, безработные, родители в отпуске по уходу за ребенком и др.).
  • Субсидии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).
  • Субсидии на развитие системы ОМС (цифровизация, создание единых информационных систем).
  • Субсидии на покрытие дефицита бюджета фонда (при необходимости).

Доходы от размещения временно свободных средств

ФФОМС имеет право размещать временно свободные денежные средства на депозиты в банках-операторах (выбираемых через конкурс) или приобретать государственные ценные бумаги (ОФЗ). Проценты по депозитам и купонный доход по ОФЗ составляют доходную часть бюджета фонда. Данная деятельность регулируется ст. 101 Бюджетного кодекса РФ и Положением о порядке размещения временно свободных средств госвнебюджетных фондов.

Иные доходы

К ним относятся (согласно ст. 53 БК РФ и ст. 16 Закона № 326-ФЗ):

  1. Штрафы, пени и иные санкции за нарушение законодательства об ОМС (в т.ч. за несвоевременную перечисление взносов).
  2. Добровольные пожертвования и взносы юридических и физических лиц.
  3. Доходы от реализации имущества фонда.
  4. Возвраты нецелевого использования средств (судебные взыскания).
  5. Прочие доходы, не запрещенные законодательством.

Структура доходов (ориентировочно на текущий период)

Типичная структура доходов ФФОМС выглядит следующим образом (данные могут варьироваться от года к году):

  • Страховые взносы: ~55–60%
  • Субсидии из федерального бюджета: ~35–40%
  • Доходы от размещения средств и прочие: ~2–5%

Актуальный контекст (2026 г.): Согласно докладу Счетной палаты РФ об исполнении бюджета ФФОМС за I квартал 2026 года, бюджет фонда исполнен с дефицитом в сумме 28,7 млрд рублей. Это связано с опережающими темпами роста тарифов на медицинскую помощь и расходов на ВМП по сравнению с темпом поступления страховых взносов и федеральных субсидий.


Контакты для обращений

Обращения граждан и организаций в ФФОМС принимаются в письменной и электронной форме, а также через систему личного приема руководства.

Официальный сайт

Адрес: https://foms.gov.ru

На сайте размещены: нормативные акты, отчеты об исполнении бюджета, реестры медицинских организаций, информация для застрахованных и страхователей, раздел «Интернет-приемная».

Горячая линия (Единый контакт-центр)

Телефон: ###-###-#### (звонок по России бесплатный)

Режим работы: Понедельник–Пятница: 09:00–18:00 (время Москвы).

Горячая линия консультирует по вопросам: получения полиса ОМС, прав застрахованных, качества медпомощи, действий страховых медицинских организаций (СМО), перечисления взносов.

Номера телефонов канцелярии / справочного бюро (Москва)

  • +7 (495) -27-34-34, справочное бюро / приемная ФФОМС.
  • +7 (495) -27-34-35 — отдел работы с обращениями граждан и организаций.

Электронный адрес (E-mail)

  • info@foms.gov.ru — общие обращения, запросы информации.
  • priemnaya@foms.gov.ru — для направления обращений на личный прием руководства.
  • press@foms.gov.ru, пресс-служба (для СМИ).

Личный кабинет (для застрахованных и страхователей)

У ФФОМС нет единого личного кабинета для пациентов на своем сайте (функции личного кабинета пациента реализованы на портале Госуслуг (ESIA) и в приложениях/сайтах территориальных фондов ОМС и СМО).

Для страхователей (работодателей): взаимодействие ведется через личные кабинеты в налоговых органах (ЛК ИП/Организации на ФНС) и через систему ЕНС.

Для медицинских организаций: взаимодействие через АИС ОМС региона и ФИС ФРМР (Федеральная информационная система Фонда референс-методологического обеспечения).


Личный прием граждан

График приема руководства и заместителей

Личный прием граждан руководителем ФФОМС и его заместителями проводится по предварительной записи через интернет-приемную на сайте или по телефону приемной.

Должность Дни приема Время Порядок записи
Директор ФФОМС Вторник 14:00–17:00 Через сайт (раздел «Интернет-приемная») или тел. +7 (495) -27-34-34
Первый заместитель Директора Среда 10:00–13:00 Через сайт или тел. приемной
Заместители Директора (по отраслям) Четверг 10:00–13:00 Через сайт или тел. приемной

* График может изменяться. Актуальную информацию уточняйте на официальном сайте в разделе «О Фонде» → «Личный прием» за день до планируемого визита.

Адрес для личного приема и почтовых отправлений

101990, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 31, стр. 1 (Бизнес-центр «Мясницкая Плаза» / здание ФФОМС).

Режим работы приемной: Понедельник–Четверг: 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00), Пятница: 09:00–16:45 (перерыв 13:00–14:00). Выходные: Суббота, Воскресенье.


Структура ФФОМС (Основные отделы и департаменты)

Аппарат Фонда состоит из функциональных департаментов и управлений. Основные из них:

  • Департамент бюджетного планирования и финансового обеспечения — формирование проекта бюджета, расчет тарифов, распределение средств между ТФОМС.
  • Департамент контроля финансового обеспечения и отчетности — контроль за исполнением бюджета, проверки ТФОМС и СМО, анализ отчетности.
  • Департамент организации медицинской помощи и контроля качества — методология тарифов, стандарты помощи, ВМП, контроль качества (экспертиза).
  • Департамент информатизации и цифрового развития — поддержка Единой информационной системы ОМС (ЕИС ОМС), ФРМР, цифровизация процессов.
  • Департамент правового обеспечения и работы с обращениями, нормативная деятельность, судебная работа, рассмотрение жалоб граждан.
  • Департамент кадрового обеспечения и документационного сопровождения, кадры, делопроизводство, секретариат.
  • Управление внутреннего аудита — аудит финансово-хозяйственной деятельности Фонда.
  • Пресс-служба / Служба информации и коммуникаций — информирование Öffentlichkeit, работа со СМИ.

Руководство ФФОМС (на 2026 год)

  1. Директор Федерального фонда ОМС: Игорь Владимирович Петриченко (назначен распоряжением Правительства РФ).
  2. Первый заместитель Директора: Сергей Анатольевич Глухов (курирует вопросы бюджета, финансов, инвестиций).
  3. Заместитель Директора: Елена Валерьевна Грищенко (курирует организацию медпомощи, тарифы, ВМП, контроль качества).
  4. Заместитель Директора: Андрей Викторович Крылов (курирует информатизацию, ЕИС ОМС, цифровые сервисы).
  5. Заместитель Директора: Наталья Александровна Соколова (курирует правовое обеспечение, работу с обращениями, взаимодействие с ТФОМС/СМО).
  6. Главный бухгалтер: Татьяна Владимировна Морозова.

Состав руководства может актуализироваться. Официальные приказы о назначении публикуются на сайте foms.gov.ru в разделе «Документы».


Отзывы и рейтинг деятельности

Как государственный внебюджетный фонд, ФФОМС не имеет коммерческих отзывов на картах (Яндекс.Карты, 2ГИС) в привычном понимании. Оценка деятельности происходит через:

  • Доклады Счетной палаты РФ (ежегодные и квартальные) — анализ исполнения бюджета, целевого использования средств, выявление нарушений (например, дефицит 28,7 млрд руб. в I кв. 2026 г.).
  • Отчеты о выполнении Ключевых показателей эффективности (КПЭ) — публикуются на сайте Фонда и сайте Минфина РФ.
  • Опросы удовлетворенности застрахованных (проводимые по поручению Президента/Правительства через ВЦИОМ, Левада-Центр или на портале «Госуслуги. Обратная связь»).
  • Жалобы в «Интернет-приемную» ФФОМС и на «Госуслуги. Решаем вместе», основные темы: отказы в госпитализации, долгие очереди к врачам, проблемы с получением полиса ОМС, действия СМО.

Общая тенденция оценок (2023–2026 гг.):

  • Позитив: Развитие цифровых сервисов (электронный полис, запись на прием через Госуслуги), внедрение тарификации по клинико-статистическим группам (КСГ), расширение перечня ВМП.
  • Негатив / Риски: Хронический дефицит бюджета Фонда, задержки выплат медицинским организациям в регионах, недостаточная мотивация СМО к защите прав пациентов, кадровый голод в первичной медсанитарной помощи.

Важно: Для решения конкретного вопроса по получению медицинской помощи, оформлению полиса или действиям страховой компании рекомендуется обращаться в Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) вашего региона или в вашу Страховую медицинскую организацию (СМО) (название и телефон указаны на полисе ОМС). ФФОМС осуществляет методологическое руководство и распределение средств, но не обслуживает граждан напрямую на местах.