Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации (ФОМС России), это государственное внебюджетное фонд‚ созданный для обеспечения функционирования системы обязательного медицинского страхования (ОМС) на федеральном уровне. Он является ключевым институтом‚ гарантирующим реализацию конституционного права граждан РФ на бесплатную медицинскую помощь.

Описание и основные функции

ФОМС России осуществляет свою деятельность на основании Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Устава‚ утвержденного Правительством РФ. Фонд не является коммерческой организацией и не имеет целью извлечение прибыли.

Ключевые задачи Фонда:

• Финансовое обеспечение: распределение средств федерального бюджета ОМС между территориальными фондами (ТФОМС) для оплаты медицинской помощи застрахованным лицам.
• Методологическое руководство: разработка и утверждение нормативных правовых актов‚ методик тарифов‚ стандартов оказания помощи‚ правил перерасчета средств между регионами.
• Контроль и аудит: проведение финансовых проверок и медицинско-экономического контроля (МЭК) за деятельностью ТФОМС и страховых медицинских организаций (СМО).
• Формирование базы данных: ведение единого реестра застрахованных лиц‚ реестра СМО‚ реестра медицинских организаций.
• Защита прав застрахованных: рассмотрение жалоб‚ мониторинг доступности и качества медицинской помощи.
• Информатизация: развитие Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) и подсистемы ОМС.

Главная цель — обеспечить финансовую устойчивость системы ОМС и гарантировать‚ что каждый гражданин‚ имеющий полис ОМС‚ может получить необходимую медицинскую помощь в полном объеме Базовой программы и Программы государственных гарантий.

---

Контакты для обращений

Обращения граждан и юридических лиц принимаются в различных форматах: письменные‚ электронные‚ через интернет-приемную‚ а также в ходе личного приема.

Почтовый адрес (для письменных обращений):

101990‚ г. Москва‚ ул. Мясницкая‚ д. 21‚ стр; 1
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации

Адрес официального сайта (интернет-приемная):

https://foms.gov.ru — раздел «Обращения граждан» (электронная приемная).

---

Официальный сайт

Основной информационный ресурс Фонда: foms.gov.ru

Что можно найти на сайте:

• Нормативная правовая база (законы‚ приказы Минздрава‚ приказы ФОМС‚ решения Совета Фонда).
• Отчетность о финансовом исполнении бюджета ОМС.
• Реестры: страховых медицинских организаций (СМО)‚ медицинских организаций‚ тарифов.
• Раздел «Гражданам»: как получить полис‚ куда жаловаться‚ права пациента.
• Раздел «Медицинским организациям» и «СМО»: методические рекомендации‚ тарификация‚ КСГ.
• Интерактивные сервисы: проверка полиса‚ поиск СМО‚ калькулятор тарифов.

---

Горячая линия (Единый контакт-центр)

Для оперативного консультирования граждан по вопросам ОМС работает федеральная горячая линия.

Единый бесплатный номер (дозвон из любой точки России):

###-###-####

Режим работы: ежедневно с 09:00 до 21:00 (московское время)‚ без выходных и праздничных дней.

Примечание: Звонок бесплатный как со стационарных‚ так и с мобильных телефонов по всей территории РФ.

---

Номера телефонов справочно-информационной службы (Москва)

Для связи с конкретными отделами или руководством можно использовать городские номеры центрального аппарата в Москве:

• Телефон справочной / приемной: +7 (495) -26-34-34
• Факс: +7 (495) -26-34-35
• Телефон отдела работы с обращениями граждан: +7 (495) -26-34-34 (доб. соответствующего отдела)

---

Электронные адреса (E-mail)

Официальный электронный адрес для направления официальных писем‚ запросов и документов:

Главный e-mail: info@foms.gov.ru

Важно: Для обращений по личным вопросам (жалоба на врач‚ качество помощи‚ получение полиса) рекомендуется использовать интернет-приемную на сайте foms.gov.ru или обращаться в Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) по месту жительства/страхования‚ так как ФОМС России не ведет прямую работу с полисами граждан.

---

Личный кабинет

У ФОМС России нет единого федерального «Личного кабинета гражданина» для управления полисом ОМС.

Функции личного кабинета реализованы на других уровнях:

1. Госуслуги (ЕПГУ): gosuslugi.ru — здесь можно заказать электронный полис ОМС‚ проверить его статус‚ сменить СМО или медицинскую организацию.
2. Сайты ТФОМС: У каждого регионального фонда (ТФОМС) на сайте часто есть личный кабинет застрахованного (например‚ для Москвы — tfoms.mos.ru).
3. Сайты СМО: Страховые медицинские организации (СОГАЗ‚ АльфаСтрахование‚ Росгосстрах и др.) предоставляют личные кабинеты для своих застрахованных.

---

Личный прием граждан

Личный прием руководителей и заместителей руководителей ФОМС России проводится по предварительной записи.

Порядок записи на прием:

• Через интернет-приемную на сайте foms.gov.ru (раздел «Обращения граждан» -> «Запись на личный прием»).
• По телефону справочной: +7 (495) -26-34-34.
• По электронной почте: info@foms.gov.ru (с пометкой «Запись на личный прием»).

Место приема: 101990‚ г. Москва‚ ул. Мясницкая‚ д. 21‚ стр. 1 (предъявить паспорт РФ при входе в здание).

---

График приема

График личного приема руководителей формируется ежемесячно и публикуется на официальном сайте в разделе «О Фонде» -> «Личный прием».

Типовый график (примерный‚ уточняйте на сайте):

Должность	Дни недели	Время (МСК)
Председатель Правления / Генеральный директор	По вторникам (1 и 3 неделя месяца)	14:00 – 17:00
Заместители Генерального директора (по профилям)	По средам / четвергам	10:00 – 13:00 / 14:00 – 17:00
Руководители отделов (профильный прием)	По расписанию (обычно 1 раз в 2 недели)	Уточнять на сайте

Внимание! График может меняться. Обязательно проверяйте актуальное расписание на foms.gov.ru за день до планируемого визита.

---

Структура и отделы (Центральный аппарат)

Центральный аппарат ФОМС России состоит отраслевых департаментов и управлений. Основные структурные подразделения (наименования могут незначительно меняться при реорганизации):

• Департамент финансового обеспечения и тарифовой политики — расчет норм финансирования‚ тарифов‚ распределение средств между ТФОМС.
• Департамент организации медицинской помощи и контроля качества — стандарты помощи‚ МЭК‚ доступность‚ высокотехнологичная помощь (ВМП).
• Департамент информатизации и аналитики — ЕГИСЗ‚ реестры‚ аналитика данных‚ цифровизация.
• Департамент работы со страховыми медицинскими организациями — лицензирование СМО‚ контроль их деятельности‚ защита прав застрахованных.
• Департамент правового обеспечения и работы с обращениями — нормативная база‚ судебная работа‚ рассмотрение жалоб граждан.
• Департамент экономики и бухгалтерского учета — отчетность‚ аудит‚ учетная политика;
• Управление по взаимодействию с субъектами РФ и территориальными фондами — координация работы ТФОМС.
• Управление кадров и документационного обеспечения.
• Служба внутреннего аудита / Контрольно-ревизионная комиссия.

---

Руководство Фонда

Верховный коллегиальный орган управления — Совет ФОМС России (формируется Правительством РФ).

Исполнительный орган — Правление ФОМС России.

Ключевые фигуры (на 2024–2025 гг.):

• Председатель Правления — Генеральный директор: Игорь Евгеньевич Петриненко (назначен на должность в 2021 г.‚ переизбран/подтвержден в последующие периоды).
• Первый заместитель Генерального директора: Александр Владимирович Сычев (курирует финансы‚ тарифы‚ экономику).
• Заместители Генерального директора: курируют направления: медицинская помощь и качество‚ работа с СМО и правами застрахованных‚ информатизация‚ правовое обеспечение‚ взаимодействие с регионами.

Актуальный состав Правления и распределение обязанностей между зам. Генерального директора всегда публикуется на сайте в разделе «О Фонде» -> «Руководство».

---

Отзывы о работе ФОМС России

Поскольку ФОМС России — это федеральный регулятор и методологический центр‚ прямых отзывов о качестве медицинской помощи в нем не оставляют (врачи и больницы подчиняются Минздраву и ТФОМС). Отзывы касаются в основном:

Позитивные аспекты (по итогам мониторинга и открытых данных):

• Прозрачность тарифов: Ежегодная публикация базовых тарифов и норм финансирования позволяет регионам планировать бюджет.
• Цифровизация: Внедрение Единого реестра застрахованных‚ электронных полисов‚ автоматизированных систем МЭК снизило коррупционные риски.
• Защита прав: Федеральная горячая линия ###-###-#### и интернет-приемная работают оперативно‚ перенаправляя обращения в ТФОМС/СМО с контролем сроков.
• Методологическая поддержка: Своевременные разъяснения (письма‚ приказы) по сложным вопросам (ВМП‚ онкология‚ редкие заболевания) помогают регионам не нарушать права пациентов.

Типовые жалобы / проблемные зоны (адресованные ФОМС как регулятору):

• Недофинансирование регионов: Жалобы ТФОМС на то‚ что федеральные нормы не покрывают реальную инфляцию и зарплатные обязательства (майские указы).
• Бюрократия МЭК: Медицинские организации часто критикуют избыточный контроль и отказы в оплате по формальным основаниям.
• Сложность смены СМО/МО: Несмотря на цифровизацию‚ граждане иногда сталкиваются с техническими сбоями на Госуслугах или отказом СМО в оформлении.
• Доступность ВМП: Очереди на квоты высокотехнологичной помощи‚ нехватка квот в отдельных регионах.

Где оставить отзыв или жалобу‚ которая дойдет до ФОМС:

1. Интернет-приемная ФОМС: foms.gov.ru (раздел «Обращения граждан»).
2. Горячая линия: ###-###-####.
3. Госуслуги (Решение проблем): Жалоба на действия/бездействие СМО или ТФОМС автоматически попадает в поле зрения ФОМС.
4. Проект «Народный контроль» (ОНФ): narodnykontrol.ru — сообщения сюда также мониторятся ФОМС.

---

Резюме: к кому обращаться по конкретному вопросу?

Вопрос / Проблема	Куда обращаться ПЕРВОНАЧАЛЬНО	Роль ФОМС России
Получить/заменить полис ОМС‚ сменить СМО/поликлинику	Госуслуги или СМО (страховая компания)	Методология‚ реестры‚ контроль СМО
Отказ в госпитализации‚ плохое качество лечения‚ грубость врачей	ТФОМС по региону (сайт tfoms[регион].ru) или СМО (телефон на полисе)	Мониторинг жалоб‚ МЭК‚ нормы помощи
Вопросы по тарифам‚ финансированию больницы‚ КСГ	Министерство здравоохранения региона / ТФОМС	Утверждение федеральных тарифов‚ методик
Жалоба на работу ТФОМС или СМО (нарушение сроков‚ закона)	ФОМС России (интернет-приемная‚ ###-###-####)	Надзор‚ проверки‚ предписания
Получение квоты на ВМП (операция‚ лечение за рубежом)	Врач-ЛПУ -> Медкомиссия -> ТФОМС региона	Федеральный реестр квот‚ контроль исполнения

---

Статья подготовлена на основе открытых данных официального сайта foms.gov.ru‚ Федерального закона № 326-ФЗ и приказов Минздрава России. Актуальность контактных данных и графика приема рекомендуется проверять на официальном ресурсе перед визитом или звонком.