Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края (ТФОМС Пермского края), это ключевой финансовый оператор в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) региона. Основная задача Фонда — формирование и исполнение бюджета ОМС, обеспечение доступности и качества медицинской помощи для застрахованных граждан Пермского края. В данной статье собрана максимально полная информация о деятельности Фонда, его бюджетной политике и контактах для взаимодействия с гражданами и медицинскими организациями.
Описание деятельности и роль бюджета ТФОМС Пермского края
ТФОМС Пермского края является небюджетным фондом, созданным в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании. Деятельность Фонда финансируется за счет бюджета ОМС, который формируется из следующих основных источников:
- Федеральный бюджет: средства на страхование неработающего населения (перечисления за каждого неработающего жителя края).
- Бюджет Пермского края: кофинансирование региональных программ, финансирование мероприятий по развитию здравоохранения, выходящих за рамки базовой программы ОМС.
- Страховые взносы работодателей: перечисления в Федеральный фонд ОМС (ФФОМС) с последующим распределением по субъектам РФ за работающих граждан.
Основные направления расходования средств бюджета ОМС: - Оплата медицинской помощи: финансирование тарифов на случаи лечения, лечебно-диагностические процедуры, стационарную и поликлиническую помощь в объемах базовой и территориальной программ ОМС.
- Профилактика: финансирование диспансеризации, профилактических осмотров, вакцинопрофилактики.
- Скорая медицинская помощь: обеспечение функционирования станций и отделов скорой помощи.
- Лекарственное обеспечение: финансирование предоставления лекарственных препаратов по рецептам (для отдельных категорий граждан — льготное обеспечение).
- Управленческие расходы: содержание аппарата ТФОМС, экспертиза качества и экономической эффективности оказания медпомощи, информационные системы.
- Инвестиционная деятельность: участие в программах модернизации медицинских организаций (закупка оборудования, капитальный ремонт) за счет средств ОМС (в установленных пределах).
Бюджет ТФОМС утверждается Советом Фонда ежегодно до начала планового года и может корректироваться в ходе исполнения (секвестр, дополнительные распределения из ФФОМС, региональные инициативы). Отчетность об исполнении бюджета публикуется на официальном сайте в разделе «Публичность и прозрачность».
Контакты для обращений
Гражданам и юридическим лицам доступно несколько каналов связи с ТФОМС Пермского края для решения вопросов, связанных с полисами ОМС, качеством медпомощи, оплатой случаев лечения и др.
Официальный сайт
Адрес: https://tfoms.perm.ru/
На сайте размещены: нормативные документы, реестры медицинских организаций, тарифы, отчеты об исполнении бюджета, новости, раздел «Вопрос-ответ», возможность онлайн-обращения.
Горячая линия (Единый контакт-центр)
Телефон: ###-###-#### (звонок по России бесплатный)
Режим работы: Понедельник–Пятница: 09:00–17:00 (время Пермское), перерыв: 13:00–14:00. Суббота, Воскресенье — выходные.
По данному номеру можно получить консультацию по оформлению полиса, выбору страховой медицинской организации (СМО), записи к врачу, жалобам на качество медпомощи.
Номера телефонов приемной и структурных подразделений (Пермь, ул. Сибирская, 82) - Приемная directions (справочное бюро): +7 (342) -36-XX-XX (уточняйте на сайте, номера могут меняться)
- Отдел работы с обращениями граждан: +7 (342) -36-XX-XX
- Отдел контроля за объемами и тарифами (для медорганизаций): +7 (342) -36-XX-XX
- Бухгалтерия / Финансовый отдел: +7 (342) -36-XX-XX
- Отдел информационных технологий и аналитики: +7 (342) -36-XX-XX
Примечание: Конкретные добавочные номера актуальны на момент публикации. Рекомендуется проверять их в разделе «Контакты» на официальном сайте tfoms.perm.ru.
Электронный адрес (E-mail) - Общий адрес для обращений: info@tfoms.perm.ru
- Для обращений граждан (жалобы, предложения): zhaloba@tfoms.perm.ru (или через форму на сайте)
- Для взаимодействия со СМО и медорганизациями (ЭДО): указаны в реквизитах на сайте.
Личный кабинет
Примечание: Конкретные добавочные номера актуальны на момент публикации. Рекомендуется проверять их в разделе «Контакты» на официальном сайте tfoms.perm.ru.
- Общий адрес для обращений: info@tfoms.perm.ru
- Для обращений граждан (жалобы, предложения): zhaloba@tfoms.perm.ru (или через форму на сайте)
- Для взаимодействия со СМО и медорганизациями (ЭДО): указаны в реквизитах на сайте.
Личный кабинет
ТФОМС Пермского края предоставляет доступ к личным кабинетам для разных категорий пользователей:
Личный кабинет застрахованного лица (на портале Госуслуг / ЕРАИ)
Гражданам не требуется отдельный кабинет на сайте ТФОМС. Основные функции доступны через Единый портал госуслуг (Госуслуги) и систему ЕРАИ (Единая региональная автоматизированная информационная система):
- Проверка статуса полиса ОМС (действителен/недействителен);
- Информация о прикрепленной СМО и медицинской организации.
- История обращений за медпомощью (выписки, направления, рецепты).
- Запись к врачу онлайн.
- Подажа жалобы на качество/доступность медпомощи.
- Смена СМО / медицинской организации (раз в год).
Личный кабинет медицинской организации / СМО (ЭДО ТФОМС)
Доступен по адресу: edo.tfoms.perm.ru (или через ссылку на главной сайта в блоке «Для медицинских организаций»).
Функционал:
- Подача реестров оказанной медпомощи (XML-обмен).
- Мониторинг этапов экспертизы (медицинской и экономической).
- Получение уведомлений о результатах проверок, штрафных санкциях.
- Взаиморасчеты, акты сверки.
- Работа с реестрами НМИ (независимой оценки качества).
Личный кабинет работника ТФОМС (Внутренний портал)
Доступен только сотрудникам Фонда для работы с документооборотом, задачами, HR-процессами.
Личный прием руководства и специалистов
ТФОМС Пермского края обеспечивает возможность личного приема граждан руководителями и ответственными исполнителями.
Прием председателя ТФОМС Пермского края - Осуществляется по предварительной записи через приемную или электронную форму на сайте.
- Рассматриваются вопросы, не решенные на нижестоящих уровнях, системные проблемы, апелляции на решения экспертиз.
Прием заместителей председателя и начальников отделов - По профильным вопросам: тарифопобразование, контроль объемов, работа с обращениями, правовые вопросы, ИТ.
- Запись: по телефону приемной или через раздел «Личный прием» на сайте.
Порядок обращения на личный прием: - Зарегистрироваться по телефону приемной или через форму «Запись на прием» на официальном сайте.
- Указать ФИО, контактный телефон, суть вопроса, категорию обращения.
- Прийти в день приема с паспортом, полисом ОМС, SNILS и пакетом документов по существу вопроса (копии выписок, отказов, направлений).
График приема граждан
- По профильным вопросам: тарифопобразование, контроль объемов, работа с обращениями, правовые вопросы, ИТ.
- Запись: по телефону приемной или через раздел «Личный прием» на сайте.
Порядок обращения на личный прием: - Зарегистрироваться по телефону приемной или через форму «Запись на прием» на официальном сайте.
- Указать ФИО, контактный телефон, суть вопроса, категорию обращения.
- Прийти в день приема с паспортом, полисом ОМС, SNILS и пакетом документов по существу вопроса (копии выписок, отказов, направлений).
График приема граждан
Адрес приема: г. Пермь, ул. Сибирская, д. 82 (административное здание ТФОМС).
| День недели | Время приема (пермское) | Примечание |
|---|---|---|
| Понедельник | 09:00 – 13:00 | Прием заместителей председателя по профильным направлениям |
| Вторник | 09:00 – 13:00 | Прием председателя (по предварительной записи) |
| Среда | 09:00 – 13:00 | Прием специалистов отдела работы с обращениями граждан (без записи по порядку живой очереди на консультации) |
| Четверг | 09:00 – 13:00 | Прием начальников отделов (контроль объемов, тарифы, юристы, ИТ) |
| Пятница | 09:00 – 12:00 | Работа с письменными обращениями, подготовка ответов, внутренние совещания (внешний прием не проводится) |
| Суббота, Воскресенье | — | Выходные дни |
Важно: График может изменяться в предпраздничные дни или в связи с командировками руководства. Обязательно подтверждайте время приема по телефону приемной или на сайте в день визита.
Структура и отделы ТФОМС Пермского края
Аппарат Фонда структурирован по функциональному принципу для эффективного управления бюджетом ОМС и контролем качества:
- Отдел управления бюджетом и финансового планирования: формирование проекта бюджета, кассовое исполнение, отчетность перед ФФОМС и Минфином края, взаимодействие с казначейством.
- Отдел тарифопобразования и оплаты медицинской помощи: расчет тарифов, базовых тарифов, тарифов на НМИ, согласование финансовых планов медорганизаций.
- Отдел контроля за объемами и качеством медицинской помощи (Экспертиза): медицинская и экономическая экспертиза случаев лечения (СЭМП/СЭЭП), выявление нарушений, применение мер ответственности (штрафы, возврат средств).
- Отдел работы с обращениями граждан и правовой защиты: рассмотрение жалоб, представительство интересов Фонда в судах, консультирование застрахованных.
- Отдел информационных технологий и аналитики: поддержка ИС ОМС (ЕРАИ, ФФОМС, РМИС), аналитика данных, цифровизация, защита персональных данных.
- Отдел взаимодействия со страховыми медицинскими организациями (СМО): контроль деятельности СМО (СОГАЗ, АльфаСтрах-ОМС, Росгосстрах и др.), мониторинг доступности, проверка исполнения обязательств по полисам.
- Бухгалтерия: учет финансово-хозяйственной деятельности Фонда, зарплата, налоговый учет.
- Кадровый сектор / Отдел кадров: HR-управление, обучение, аттестация.
- Секретariat / Канцелярия: документооборот, режим секретности, архив.
- Внутренний аудит / Служба внутреннего контроля: оценка эффективности системы управления рисками и внутреннего контроля.
Руководство ТФОМС Пермского края
Коллегиальный орган управления — Совет Фонда. Исполнительный орган — Председатель ТФОМС Пермского края.
Ключевые должностные лица (на актуальную дату): - Председатель ТФОМС Пермского края: [ФИО действующего председателя], несет персональную ответственность за исполнение бюджета, законность деятельности, взаимодействие с властью края и ФФОМС.
- Первый заместитель председателя: [ФИО] — курирует финансово-бюджетный блок, тарифы, казначейское обслуживание.
- Заместитель председателя по контролю качества и объемов: [ФИО] — курирует экспертизу (СЭМП/СЭЭП), НМИ, контроль СМО.
- Заместитель председателя по правовым вопросам и работе с обращениями: [ФИО] — судебная работа, жалобы граждан, нормативная база.
- Заместитель председателя по информатизации и аналитике: [ФИО] — ИТ-инфраструктура, ЕРАИ, большие данные, отчетность.
- Главный бухгалтер: [ФИО] — ответственность за бухгалтерский и налоговый учет, финансовую отчетность.
Примечание: Актуальные ФИО руководителей и их фотографии всегда публикуются в разделе «О Фонде» → «Руководство» на официальном сайте tfoms.perm.ru.
Отзывы о работе ТФОМС Пермского края
Анализ обращений граждан и медицинских организаций позволяет выделить ключевые тренды в оценке работы Фонда:
Позитивные аспекты (часто упоминаемые в отзывах на Госуслугах, сайте Фонда, в соцсетях): - Доступность горячей линии: 8-800 номер работает стабильно, операторы компетентны по базовым вопросам (проверка полиса, смена СМО, запись к врачу).
- Работа через Госуслуги: большинство бытовых вопросов (смена поликлиники, СМО, проверка статуса) решаються дистанционно за 5-10 минут без визита в Фонд.
- Рассмотрение жалоб на качество: при наличии оснований (нарушение сроков, отказ в госпитализации) Фонд проводит проверки, взыскивает штрафы с медорганизаций/СМО, обеспечивает повторное оказание помощи.
- Прозрачность бюджета: отчеты об исполнении бюджета, тарифы, реестры МО выложены в открытом доступе.
- ЭДО для медорганизаций: переход на полноценный электронный документооборот ускорил оплату реестров и снизил бумажный поток.
Проблемные зоны (на что жалуются чаще всего): - Сроки ответа на сложные письменные обращения: законные 30 дней часто используются полностью, ответы бывают формальными («шаблонными») без глубокого разбора клинической ситуации.
- Сложность доказывания права на лекарственное обеспечение: отказы в выдаче ЛП по рецептам (особенно ВЗН/ОЗН) требуют длительных судебных споров, где Фонд выступает стороной по делу.
- Низкие тарифы (по мнению медорганизаций): представители стационаров и поликлиник считают тарифы ОМС заниженными, не покрывающими реальную себестоимость, что ведет к дефициту финансирования.
- Бюрократия при личном приеме: необходимость предварительной записи, длительное ожидание решения вопроса, требование предоставлять оригиналы документов, которые уже есть в ЕРАИ.
- Работа СМО: претензии часто адресуются именно страховым компаниям (недоинформированность, отказы в оплате случаев), но ТФОМС как регулятор не всегда оперативно влияет на их качество сервиса.
Где оставить отзыв или прочитать реальные мнения: - Портал Госуслуг (Раздел «Оценка качества услуг» / «Написать в организацию»): официальный канал, требующий ответа.
- Сайт ТФОМС (Раздел «Обращения граждан» → «Электронная форма»): прямое обращение в Фонд.
- Яндекс.Карты / 2ГИС / Google Maps: карточка организации «ТФОМС Пермского край» (ул. Сибирская, 82) — отзывы посетителей о приемной, парковке, работе сотрудников.
- Социальные сети (ВК, Telegram): официальные сообщества ТФОМС Пермского края (если имеются) или общегородские паблики Перми.
Резюме
- Сроки ответа на сложные письменные обращения: законные 30 дней часто используются полностью, ответы бывают формальными («шаблонными») без глубокого разбора клинической ситуации.
- Сложность доказывания права на лекарственное обеспечение: отказы в выдаче ЛП по рецептам (особенно ВЗН/ОЗН) требуют длительных судебных споров, где Фонд выступает стороной по делу.
- Низкие тарифы (по мнению медорганизаций): представители стационаров и поликлиник считают тарифы ОМС заниженными, не покрывающими реальную себестоимость, что ведет к дефициту финансирования.
- Бюрократия при личном приеме: необходимость предварительной записи, длительное ожидание решения вопроса, требование предоставлять оригиналы документов, которые уже есть в ЕРАИ.
- Работа СМО: претензии часто адресуются именно страховым компаниям (недоинформированность, отказы в оплате случаев), но ТФОМС как регулятор не всегда оперативно влияет на их качество сервиса.
Где оставить отзыв или прочитать реальные мнения: - Портал Госуслуг (Раздел «Оценка качества услуг» / «Написать в организацию»): официальный канал, требующий ответа.
- Сайт ТФОМС (Раздел «Обращения граждан» → «Электронная форма»): прямое обращение в Фонд.
- Яндекс.Карты / 2ГИС / Google Maps: карточка организации «ТФОМС Пермского край» (ул. Сибирская, 82) — отзывы посетителей о приемной, парковке, работе сотрудников.
- Социальные сети (ВК, Telegram): официальные сообщества ТФОМС Пермского края (если имеются) или общегородские паблики Перми.
Резюме
ТФОМС Пермского края выполняет системообразующую функцию по финансированию здравоохранения региона за счет бюджета ОМС. Ключевые контакты для гражданина:
- Горячая линия: ###-###-#### (бесплатно, ежедневно в будни).
- Сайт: tfoms.perm.ru (все документы, реестры, онлайн-сервисы).
- Личный прием: ул. Сибирская, 82 (пн–чт 09:00–13:00, по предварительной записи).
- Эл. почта: info@tfoms.perm.ru.
Для решения 90% бытовых вопросов (полис, СМО, запись, жалоба) наиболее эффективно использовать портал Госуслуг или горячую линию. Обращение в ведомство лично или письменно целесообразно при системных нарушениях, спорах о тарифах/оплате случаев лечения (для МО) или нереакции СМО на предварительные жалобы.
Данная информация актуальна на момент написания статьи. Перед визитом или звонком рекомендуется проверить актуальные реквизиты на официальном сайте ТФОМС Пермского края.