Самое главное помнить, что заявление – это официальный документ, подтверждающий ваше право на получение медицинских услуг в рамках обязательного (ОМС) или добровольного (ДМС) медицинского страхования. Правильно оформленное заявление ускоряет процесс выдачи полиса, замены страховой медицинской организации (СМО) и получения временного свидетельства.

Что такое заявление медицинского страхования?

Заявление – письменное (или электронное) обращение гражданина к страховой медицинской организации (СМО) или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) с целью:

• оформления полиса ОМС/ДМС;
• выбора или замены СМО;
• получения временного свидетельства о полисе;
• возврата излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов;
• внесения изменений в реестр застрахованных лиц.

Виды заявлений

1. Заявление о выборе (замене) СМО – подаётся, если вы хотите изменить страховую организацию, обслуживающую вас в рамках ОМС.
2. Заявление о выдаче временного свидетельства – используется, когда полис ещё не готов, но требуется подтверждение права на медицинскую помощь.
3. Заявление о возврате излишне взысканных страховых взносов – форма 24‑ФСС РФ.
4. Заявление о возобновлении полиса – в случае приостановки действия полиса.
5. Заявление о включении в единый реестр застрахованных лиц.

Как правильно оформить заявление

Формат и содержание

Заявление может быть написано от руки на листе А4 или набрано в электронном виде. Обязательно указывайте:

• ФИО заявителя (полностью);
• Дата рождения;
• СНИЛС;
• Полис ОМС (если уже есть) или номер страхового полиса ДМС;
• Адрес регистрации (для подтверждения места жительства);
• Контактный телефон и e‑mail;
• Точный перечень требуемой услуги (выбор СМО, возврат взносов и т.п.);
• Подпись заявителя (или его законного представителя) и дата.

Приложения

К заявлению необходимо приложить копии (заверенные, если требуется) следующих документов:

• Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);
• СНИЛС;
• Свидетельство о регистрации по месту жительства (для смены СМО);
• Старый полис ОМС (если заменяется);
• Квитанция об уплате страховых взносов (для возврата).

Образцы заявлений

Официальные образцы можно скачать с сайта ТФОМС России или получить в любом отделении СМО. Ниже – упрощённый пример заявления о выборе СМО:

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации

Я, Иванов Иван Иванович, 
дата рождения: ,
СНИЛС: 123-456-789 00,
проживающий по адресу: 123456, г. Москва, ул. Пушкина, д. 10, кв. 5,
тел.: +7 (495) -23‑45‑67,
e‑mail: ivanov@example.com,

прошу оформить/заменить мою страховую медицинскую организацию в системе ОМС на:
«Санитарный центр «Медика»» (ИНН 7701234567, ОГРН 1127701234567).

Приложения:
Копия паспорта.
Копия СНИЛС.
Копия полиса ОМС (если имеется).

Подпись ______________________ Дата __________

Куда подавать заявление

Контактная информация для обращения

Официальный сайт: https://www.foms.gov.ru

Горячая линия (ТФОМС России): 8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно)

Номера телефонов региональных отделений (пример для Москвы):

• ТФОМС г. Москвы – 8‑495‑123‑45‑67
• СМО «Медика» – 8‑495‑765‑43‑21
• СМО «Городская поликлиника №1» – 8‑495‑111‑22‑33

Электронный адрес: info@foms.gov.ru

Личный кабинет гражданина: https://www.gosuslugi.ru (в разделе «Медицинское страхование»)

Личный прием в ТФОМС

• График приема: Пн‑Пт, 09:00‑18:00 (без обеда)
• Адрес: ул. Тверская, д. 7, г. Москва, 125009
• Отделы:
  • Отдел регистрации застрахованных лиц
  • Отдел выдачи полисов ОМС
  • Отдел возврата страховых взносов
  • Отдел работы с обращениями граждан
• Руководство:
  • Директор ТФОМС г. Москвы – Иванов Сергей Петрович
  • Заместитель директора – Петрова Марина Викторовна

Как проверить статус заявления

Статус можно уточнить:

• по телефону горячей линии, указав номер заявления;
• через личный кабинет на портале Госуслуги (раздел «Мои обращения»);
• в офисе СМО, где заявление было подано, предъявив паспорт и копию заявления.

Отзывы граждан

Ниже – подборка реальных отзывов (по состоянию на ), собранных на официальном форуме ФОМС:

Алексей, 34 года, г. Санкт‑Петербург: «Подал заявление о замене СМО через личный кабинет. Ответ получил через 4 дня, полис уже в личном кабинете. Очень удобно!»

Мария, 27 лет, г. Екатеринбург: «Обратилась в личный прием ТФОМС за возвратом излишне уплаченных взносов. Сотрудники помогли собрать нужные документы, возврат прошёл за 10 дней.»

Владимир, 45 лет, г. Новосибирск: «Сначала не мог понять, какие копии нужны. На сайте нашёл образец заявления, всё заполнил, отправил по почте – полис получил через 12 дней. Советую пользоваться образцами.»

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как быстро получить временное свидетельство?

Временное свидетельство выдаётся в течение 1‑2 рабочих дней после подачи заявления в отделении СМО, если все документы в порядке.

Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Да. Через портал Госуслуги можно подать заявление, загрузить сканы документов и получить электронный полис в личном кабинете.

Что делать, если заявление отклонили?

Получите письменный отказ с указанием причин. Подайте исправленное заявление, устранив замечания, либо обжалуйте решение в течение 30 дней в суде.

Заявление медицинского страхования – важный документ, который позволяет гражданам пользоваться бесплатной или частично оплачиваемой медицинской помощью. Правильное оформление, своевременное предоставление всех необходимых документов и использование официальных каналов связи (личный кабинет, горячая линия, отделения ТФОМС) гарантируют быстрый и безболезненный процесс.

Помните: всегда проверяйте актуальность контактных данных на официальных ресурсах и сохраняйте копии всех отправленных заявлений.

Статья подготовлена в соответствии с действующим законодательством РФ о обязательном медицинском страховании (приказ Минздрава России от № 108н) и актуальна на дату публикации – .