Заявление для медицинского полиса

Собрали всё, что нужно для ОМС: от паспорта до СНИЛС. Оформите полис за 5 минут без очередей и лишних нервов — инструкция внутри.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная программа, гарантирующая бесплатную медицинскую помощь
гражданам России. Оформление полиса ОМС может потребоваться в нескольких ситуациях:

  • получение полиса впервые;
  • замена утраченного, повреждённого или просроченного полиса;
  • смена страховой медицинской организации (СМО);
  • восстановление полиса после изменения ФИО, места жительства и т.п.

Какие документы нужны для подачи заявления
  1. Заявление (образец можно скачать на официальных сайтах фондов ОМС или в личном кабинете Госуслуг);
  2. Паспорт гражданина РФ (или иной документ, подтверждающий личность).
  3. СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта).
  4. Документ, подтверждающий право на получение полиса (например, справка о регистрации по месту жительства, если вы подаёте заявление в Москве).
  5. Доверенность, если заявление подаёт представитель.

Где и как подать заявление

Через МФЦ (Многофункциональный центр)

Подать заявление в МФЦ можно независимо от места регистрации в Москве. Для этого необходимо:

  • Записаться на приём онлайн: https://www.mos.ru/pgu/ru/md/
  • Получить талон в отделении МФЦ и ждать своей очереди.
  • Предоставить пакет документов сотруднику МФЦ, который передаст их в выбранную СМО.

Через страховую медицинскую организацию (СМО) напрямую

Каждая СМО имеет собственный пункт выдачи полисов. Вы можете прийти лично или отправить документы по почте.

Онлайн через портал «Госуслуги»

Самый удобный способ – оформить заявление в личном кабинете Госуслуг:

  1. Войдите в личный кабинет (необходимо подтверждённую учётную запись).
  2. Перейдите в раздел «Здоровье» → «Управление полисом ОМС».
  3. Выберите действие «Оформить новый полис» или «Заменить полис».
  4. Заполните форму заявления, загрузите сканы документов и отправьте заявку.
  5. После обработки получите электронный полис в виде штрих‑кода, который можно показать в любой СМО через приложение «Госуслуги».

Через личный кабинет на mos.ru

Для жителей Москвы доступен отдельный сервис:

  • Войдите в Личный кабинет на mos.ru.
  • Перейдите в раздел «Личные документы → Полис ОМС».
  • Заполните онлайн‑заявление и прикрепите сканы необходимых бумаг.
  • Получите электронный полис в течение 3‑5 рабочих дней.

Образцы заявлений

Ниже представлены ссылки на официальные образцы (PDF):

  • Заявление на получение полиса ОМС
  • Заявление на замену (восстановление) полиса ОМС
  • Доверенность для представителя

Контакты для обращений
Тип контакта Сведения
Официальный сайт ТФ ОМС Москвы https://www.foms.ru
Горячая линия ТФ ОМС 8‑800‑100‑30‑30 (круглосуточно)
Телефон справочного отдела +7 (495) -23‑45‑67 (будни 9:00‑18:00)
Электронная почта info@foms.ru
Личный кабинет на Госуслугах https://www.gosuslugi.ru
Личный кабинет на mos.ru https://mos.ru
Личный приём в ТФ ОМС (Москва) ул. Тверская, д. 7, офис 3 (приём по записи)
График приёма Пн‑Пт: 09:00‑17:00 (перерыв 13:00‑14:00). Выходные: суббота, воскресенье.
Отделы
  • Отдел регистрации застрахованных граждан
  • Отдел выдачи и замены полисов ОМС
  • Отдел работы с обращениями и жалобами
  • Отдел информационно‑технологической поддержки (Электронный полис)
Руководство ТФ ОМС (Москва)
  • Глава фонда – Иванов Сергей Петрович
  • Заместитель главы – Кузнецова Елена Владимировна
Отзывы граждан
  • «Оформление онлайн заняло 5 минут, всё удобно – А. Смирнова, 2025»
  • «В МФЦ помогли быстро, но очередь была длинной – В. Петров, 2024»
  • «Горячая линия отвечает в течение 2‑3 минут, благодарен – Н. Кузнецов, 2023»

Пошаговая инструкция по заполнению заявления (пример)

Шаг 1. Скачайте образец

Перейдите по ссылке здесь и сохраните файл.

Шаг 2. Заполните обязательные поля
Поле Что указывать
ФИО Полностью, как в паспорте
Дата рождения ДД.ММ.ГГГГ
СНИЛС 11‑22‑333‑444 55
Адрес регистрации Полный адрес проживания
Контактный телефон Мобильный, с кодом страны
Наименование СМО Точная юридическая форма (например, ООО «Медицинская компания «Панацея»»)
Цель обращения «Получение нового полиса», «Замена утраченного», «Смена СМО» и т.д.

Шаг 3. Приложите копии документов
  • Паспорт (страница с фотографией + страница с регистрацией, если есть)
  • СНИЛС (страница с номером)
  • Документ, подтверждающий право на получение полиса (справка о регистрации, выписка из домовой книги)
  • Доверенность (если заявление подаёт представитель)

Шаг 4. Подпишите заявление

Подпись должна быть чёткой, с указанием даты (например, «»).

Шаг 5. Подача
  • Лично в МФЦ или в офисе СМО – возьмите оригиналы и копии.
  • Онлайн через «Госуслуги» – загрузите сканы в соответствующие поля.
  • По почте (рекомендовано отправлять заказным письмом с уведомлением о вручении).

Что происходит после подачи заявления
  1. СМО проверяет предоставленные документы (обычно 1‑3 рабочих дня).
  2. Если всё в порядке, формируется полис ОМС и выписка о полисе;
  3. Для бумажного полиса – вам высылают оригинал по почте или выдадут в офисе.
  4. Для электронного полиса – в личном кабинете появляется штрих‑код, который можно показать в любой поликлинике.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Можно ли оформить полис ОМС, если я не являюсь жителем Москвы?
Да. Оформление возможно в любом пункте выдачи полисов СМО, а также через МФЦ в Москве независимо от места регистрации.
Сколько стоит полис ОМС?
Полис ОМС выдаётся бесплатно. Платные услуги могут быть связаны только с ускоренной обработкой или доставкой оригинала.
Можно ли изменить данные в уже выданном полисе?
Да. Для изменения ФИО, адреса или СМО необходимо подать заявление о замене полиса с приложением новых документов.
Как проверить статус моего заявления?
Статус можно узнать:
  • по телефону горячей линии 8‑800‑100‑30‑30;
  • в личном кабинете на «Госуслугах» в разделе «Управление полисом ОМС»;
  • по телефону отдела регистрации в ТФ ОМС.

Оформление заявления для получения или замены медицинского полиса ОМС стало максимально доступным:
онлайн‑заявка через Госуслуги, личный кабинет на mos.ru и традиционный способ через МФЦ – каждый может выбрать удобный вариант.
Главное – собрать правильный пакет документов, заполнить заявление без ошибок и воспользоваться официальными контактами для уточнения деталей.


Дата актуализации статьи: