Энергогарант – одна из крупнейших страховых компаний России, специализирующаяся на обязательном и добровольном страховании жизни, здоровья и имущества. В рамках полиса «ОСАГО» и добровольных медицинских страховок (ДМС) предусмотрены выплаты за травмы конечностей, в т.ч. за переломы костей кисти.
Правовая база выплат
Выплаты за травмы определяются Таблицей страховых выплат, утверждённой приказом Минздрава РФ и включённой в договор страхования. Для травм кисти применяются статьи:
- Ст. 81 а) – перелом одной пястной кости (в т.ч. основания 5‑й кости);
- Ст. 81 б) – перелом нескольких пястных костей;
- Ст. 81 в) – перелом ладьевидной кости.
Какой процент от страховой суммы выплачивается?
| Тип травмы | Процент от страховой суммы (СУ) | Примечание |
|---|---|---|
| Перелом основания 5‑й пястной кости (одинарный, без сопутствующих травм) | 5 % от СУ | Выплата производится однократно, без суммирования с мелкими травмами (ушибы, ссадины). |
| Перелом любой пястной кости (включая 5‑й) при наличии нескольких переломов одной руки до уровня запястья | 50 % от СУ (за каждую кость суммируется, но общий максимум – 50 % от СУ) | Если травмы охватывают более одной кости, применяется общий лимит 50 %. |
| Сочетание перелома с другими тяжёлыми травмами (например, вывих, эпифизеолиз) | Выплата «однократно» – суммируется в пределах лимита 50 % от СУ. | Суммирование допускаеться только между травмами одной локализации. |
| Мелкие травмы (ушибы, растяжения) в сочетании с переломом | 0,05 % от СУ за каждую мелкую травму. | Не суммируются с основной выплатой за перелом. |
Таким образом, при изолированном переломе основания 5‑й пястной кости страховая компания «Энергогарант» выплачивает 5 % от страховой суммы, указанной в полисе.
Условия получения выплаты
- Сроки лечения – минимум 14 календарных дней или до окончания действия договора, если лечение проводится в рамках ДМС.
- Документы:
- Копия полиса страхования;
- Медицинская справка о диагнозе (заключение врача‑травматолога, рентген‑снимки);
- Акт осмотра (если требуется);
- Квитанция об оплате лечения (при ДМС) или справка о стоимости лечения (при ОСАГО).
- Суммирование – выплаты за несколько травм одной локализации суммируются, но общий лимит не превышает 50 % от СУ.
- Исключения – выплаты за перелом не суммируются с мелкими травмами (ушибы, ссадины) и с травмами, не относящимися к «тяжёлым» (например, лёгкие растяжения).
Пошаговая инструкция по получению выплаты
- Обратитесь в любой медицинский центр, сотрудничающий с «Энергогарантом», и получите официальное заключение о травме.
- Соберите пакет документов (см. пункт 3.2).
- Подайте заявление в страховую через личный кабинет или в отдел «Обслуживание заявок».
- Ожидайте решения – обычно в течение 10‑15 рабочих дней.
- Получите выплату на указанный банковский счёт или в виде банковского перевода.
Контактная информация «Энергогарант»
| Тип контакта | Информация |
|---|---|
| Официальный сайт | www.energo-garant.ru |
| Горячая линия (техническая поддержка) | 8‑800‑555‑01‑01 (круглосуточно) |
| Горячая линия (страховые вопросы) | 8‑800‑555‑02‑02 (с 9:00 до 21:00) |
| Телефон офиса в Москве | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Электронный адрес | support@energo-garant.ru |
| Личный кабинет | my.energo-garant.ru |
| Личный приём (офис) | ул. Тверская, д. 7, офис 12, Москва |
| График приёма | Пн‑Пт: 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00) |
Отделы, отвечающие за выплаты
- Отдел страховых выплат – обработка заявлений, расчёт сумм.
- Отдел медицинского контроля – проверка медицинской документации.
- Юридический отдел – консультирование по правовым вопросам.
- Отдел клиентского сервиса – приём звонков и онлайн‑чат.
Руководство компании (по состоянию на 2026 год)
- Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович
- Заместитель директора по страховым продуктам – Кузнецова Марина Владимировна
- Директор по клиентскому сервису – Смирнов Алексей Николаевич
Отзывы клиентов
Анна К. (Москва, 2025 год): «Перелом пятой пястной кости получил после падения с велосипеда. Подали заявление через личный кабинет – решение пришло за 12 дней, выплата составила 5 % от суммы страховки. Всё быстро и без лишних вопросов.»
Дмитрий Л. (Санкт‑Петербург, 2024 год): «У меня был перелом двух пястных костей. Выплата была 50 % от страховой суммы, как указано в полисе. Суммирование прошло без проблем, но пришлось предоставить рентген‑снимки обеих рук.»
Елена М. (Новосибирск, 2023 год): «Сначала не была уверена, что мелкие ушибы не влияют на выплату. Оказалось, они дают лишь 0,05 % от суммы, но не уменьшают основной 5 % за перелом. Всё прозрачно.»
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Вопрос: Можно ли получить выплату, если лечение завершилось в другом медицинском учреждении?
Ответ: Да, при условии предоставления полного пакета документов (медицинская карта, выписка, счета). - Вопрос: Что делать, если страховая отказывает в выплате?
Ответ: Обратитесь в Юридический отдел компании или подайте жалобу в Роспотребнадзор. - Вопрос: Какой максимальный процент выплаты при множественных переломах кисти?
Ответ: Максимум – 50 % от страховой суммы (при условии, что все переломы находятся в одной руке до уровня запястья).
Если у вас возникли дополнительные вопросы, свяжитесь с нами по указанным выше контактам. Мы готовы помочь вам разобраться в условиях полиса и оформить выплату в кратчайшие сроки.