Устав Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС России) — это основной нормативный правовой документ, определяющий правовой статус, цели, задачи, полномочия, структуру управления и порядок деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Документ утвержден Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 857 (в редакции от и последующих изменений).

Общее описание Устава и статуса Фонда

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС России) является государственным внебюджетным фондом, осуществляющим функции по финансовому обеспечению реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Российской Федерации.

Ключевые положения Устава (основные главы):

1. Общие положения: Полное и сокращенное наименование, место нахождения (г. Москва), правовая форма, срок действия (бессрочно).
2. Цели и задачи: Реализация государственной политики в области ОМС, формирование и расходование средств бюджета Фонда, финансовое обеспечение программы госгарантий, контроль за целевым использованием средств.
3. Полномочия Фонда: Распределение средств между территориальными фондами ОМС, методологическое руководство, контроль за деятельностью ТФОМС и страховых медицинских организаций (СМО), заключение соглашений о финансовом обеспечении.
4. Управление Фондом: Структура органов управления (Совет Фонда, Председатель, Аппараты управления).
5. Финансово-хозяйственная деятельность: Источники формирования доходов (перечисления страховых взносов, дотации из федерального бюджета, доходы от размещения временно свободных средств), порядок расходования средств, бухгалтерский и статистический учет, отчетность.
6. Контроль за деятельностью: Внутренний контроль, аудиторская проверка, контроль со стороны Счетной палаты РФ, Министерства финансов, Минздрава и Росстраха.
7. Ликвидация и реорганизация: Порядок принятия решения и проведения процедур.

Актуальная редакция: На действует редакция Постановления Правительства РФ от № 857 с изменениями, внесенными последними актами (в т.ч. в связи с переходом на единый Социальный фонд России, СФР с , функции по сбору взносов переданы СФР, ФОМС остается оператором бюджета ОМС). Текст документа доступен на официальном портале правовой информации (pravo.gov.ru) и сайте ФОМС.

Контакты для обращений (ФОМС России)

Обращения граждан и организаций по вопросам, регламентируемым Уставом (качество медпомощи, оплата случаев, действия СМО/ТФОМС), принимаются через единые каналы приема ФОМС России.

Личный кабинет и электронные сервисы

Согласно Уставу, ФОМС обеспечивает информационную открытость и доступность услуг в электронном виде.

Личный кабинет застрахованного лица

Напрямую на сайте foms.gov.ru личный кабинет для пациентов не ведется (ФОМС — федеральный оператор, не работает с индивидуальными полисами напрямую).

• Для проверки полиса, записи к врачу, истории болезни: Используйте портал Госуслуги (ЕСИА) или сайт/приложение вашей Страховой медицинской организации (СМО) (название указано на полисе ОМС).
• Для обращений в ФОМС: Используйте раздел «Прием обращений» на сайте foms.gov.ru/appeals (авторизация через Госуслуги).

Личный кабинет для партнеров (ТФОМС, СМО, медорганизаций)

Существует Информационная система ФОМС (ИС ФОМС) и портал «Взаимодействие» для электронного документооборота, сдачи отчетности, мониторинга показателей. Доступ предоставляется по соглашениям о взаимодействии (требуется ЭП — усиленная квалифицированная электронная подпись).

Личный прием руководства и График приема граждан

ФОМС России осуществляет личный прием граждан в соответствии с ФЗ № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ» и внутренними регламентами, утвержденными Председателем Фонда.

График приема граждан в Приемной ФОМС России (ул. Мясницкая, 21/1):

• Понедельник – Четверг: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00)
• Пятница: 09:00 – 16:45 (перерыв 13:00 – 14:00)
• Суббота, Воскресенье: Выходные дни

Важно: Для личного приема у руководителя Фонда или его заместителей необходима предварительная запись по телефону приемной: +7 (495) -26-44-44 или через форму на сайте в разделе «Прием обращений» -> «Личный прием». При себе обязательно иметь паспорт и документы, подтверждающие суть обращения (полис ОМС, выписки, отказы СМО и т.д.).

Примечание: Решение большинства вопросов по оплате лечения, качеству услуг, действиям СМО относится к компетенции Территориального фонда ОМС в вашем регионе. График приема в ТФОМС уточняйте на сайте регионального фонда.

Структура аппарата управления (Отделы/Департаменты)

Структура аппарата управления ФОМС России утверждается Председателем Фонда в соответствии с Уставом. На 2026 год ключевые структурные подразделения включают:

• Департамент бюджетной политики и финансового планирования (формирование проекта бюджета ФОМС, расчет нормативов).
• Департамент финансового обеспечения и контроля (распределение средств между ТФОМС, контроль расходования, мониторинг дефицитов).
• Департамент методологии тарифования и оплаты медицинской помощи (разработка базовых тарифов, методологий оплаты случаев/кохорт/население).
• Департамент организации медицинской помощи и контроля качества (экспертиза качества, независимая экспертиза качества/независимая экспертиза медицинской документации, работа с реестрами).
• Департамент информационных технологий и цифрового развития (ИС ФОМС, ЕРАИ, защита ПДн, цифровизация).
• Департамент взаимодействия с субъектами РФ и территориальными фондами (методологическое руководство ТФОМС, соглашения).
• Департамент работы со страховыми медицинскими организациями (лицензирование СМО, контроль их деятельности, реестр СМО).
• Юридический департамент (правовое обеспечение, судебная работа, нормативная правовая база).
• Департамент внутреннего аудита и управления рисками.
• Административно-хозяйственный департамент.
• Пресс-служба / Департамент информационной политики.

Полный актуальный реестр структурных подразделений с контактами руководителей публикуется на сайте в разделе «О Фонде» -> «Структура».

Руководство ФОМС России (на )

В соответствии с Уставом, единоличный исполнительный орган — Председатель ФОМС России. Коллегиальный орган — Совет ФОМС России.

• Председатель ФОМС России: Игорь Евгеньевич Петриненко (назначен распоряжением Правительства РФ от № 49-р).
• Первый заместитель Председателя: Алексей Валерьевич Кузнецов.
• Заместители Председателя: (состав актуален на 2026 г., уточняйте на сайте):
  • По вопросам бюджета и финансов;
  • По вопросам тарифования и оплаты;
  • По вопросам ИТ и цифровизации;
  • По вопросам контроля качества и взаимодействия с регионами;
  • По правовым и организационным вопросам.
• Председатель Совета ФОМС: Назначается из числа членов Совета (обычно зам. Министра здравоохранения или зам. Министра финансов).

Отзывы о работе ФОМС и каналы обратной связи

Устав обязывает Фонд обеспечивать прозрачность и учитывать мнение застрахованных лиц. Оценка деятельности ФОМС (как федерального оператора) и всей системы ОМС осуществляется через:

Официальные каналы для отзывов и жалоб:

1. Сайт ФОМС (Раздел «Прием обращений»): Основной канал. Требует авторизации через Госуслуги. Дает гарантированный срок ответа (30 дней).
2. Портал Госуслуг (Раздел «Решение проблем» / «Написать в организацию»): Обращения автоматически маршрутизируются в ФОМС или ТФОМС.
3. Горячая линия ###-###-####: Для устных консультаций и фиксации обращений.
4. Общероссийский народный фронт (ОНФ) — проект «Народный контроль»: Платформа для публичных жалоб на качество медпомощи.
5. Сайты Территориальных фондов ОМС (ТФОМС): Для решения конкретных случаев (оплата, качество в конкретной больнице) эффективнее обращаться именно в региональный фонд.

Типичные темы обращений/отзывов (аналитика):

• Положительные: Работа единого контакт-центра 8-800, скорость рассмотрения жалоб на действия СМО через портал ФОМС, внедрение электронных направлений (ЭН), прозрачность тарифов.
• Отрицательные/Проблемные: Долгие сроки рассмотрения сложных экспертиз качества, бюрократия при апелляции решений ТФОМС, недостаточная информированность пациентов о правах (функция СМО, но контроль за этим — у ФОМС), проблемы с доступностью высокотехнологичной помощи (ВМП) в регионах (дефицит квот/финансирования).

Рекомендация: Перед обращением в ФОМС России (федеральный уровень) обязательно пройдите претензионный порядок в СМО (страховщике) и ТФОМС (региональный фонд). Федеральный фонд рассматривает апелляции на решения ТФОМС/СМО и вопросы методологии/законодательства.

Полезные ссылки и нормативная база

• Официальный сайт ФОМС России
• Постановление Правительства РФ от № 857 «Об утверждении Устава ФОМС» (текст на Правовом портале)
• Электронный прием обращений (Личный кабинет обращений)
• Структура аппарата и контакты департаментов
• Реестр Территориальных фондов ОМС (контакты по регионам)
• Федеральный закон от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (базовый закон, выше Устава по юридической силе).

Данная статья подготовлена на основе открытых официальных источников (сайт ФОМС России, Постановление Правительства РФ № 857, 326-ФЗ) и актуальна на 07 марта 2026 года. Для получения юридически значимой информации обращайтесь к официальным публикациям на pravo.gov.ru и foms.gov.ru.