Услуги обязательное мед страхование

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная система, обеспечивающая гражданам РФ бесплатное оказание медицинской помощи в рамках утверждённого перечня услуг․ Ниже представлена подробная информация о том, какие услуги входят в программу ОМС, как получить консультацию, где оформить полис и куда обращаться с вопросами и жалобами․


Содержание статьи
  1. Перечень услуг ОМС (2026 г․)
  2. Контакты для обращений
  3. Официальный сайт
  4. Горячая линия
  5. Номера телефонов
  6. Электронный адрес
  7. Личный кабинет
  8. Личный приём и график приёма
  9. Отделы и структурные подразделения
  10. Руководство
  11. Отзывы пользователей

Перечень услуг ОМС (2026 г․)

Согласно Федеральному закону от 28 декабря 2024 г․ № 552‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в редакции, действующей с 1 сентября 2025 г․), в программу ОМС включены следующие группы медицинских услуг:

  • Первичная медико‑санитарная помощь – участковые врачи‑терапевты, педиатры, акушеры‑гинекологи, стоматологи․
  • Скорая и неотложная помощь – выезд бригад скорой медицинской помощи, экстренная hospitalization․
  • Стационарное лечение – плановое и экстренное лечение в многопрофильных и специализированных больницах․
  • Диагностические исследования – лабораторные анализы, УЗИ, рентген, КТ, МРТ (в пределах установленных нормативов)․
  • Реабилитация и санаторно‑курортное лечение – послеоперационное восстановление, кардиологическая, неврологическая реабилитация․
  • Профилактические осмотры и вакцинация – диспансеризация, прививки по национальному календарю․
  • Лечение социально значимых заболеваний – ВИЧ‑инфекция, туберкулёз, онкологические заболевания (в рамках расширенного перечня, действующего с 2026 г․)․
  • Дородовой и postnatal уход – наблюдение беременных, роды, послеродовое наблюдение матери и новорождённого․
  • Пalliative care – паллиативная помощь пациентам с терминальными стадиями заболеваний․

Перечень periodically обновляется․ В 2026 г․ в программу ОМС были добавлены:

  • генетическое тестирование при наследственных заболеваниях;
  • высокотехнологичные операции по замене суставов (эндопротезирование);
  • инновационные методы лечения онкологии (таргетная терапия, иммунотерапия) в рамках пилотных проектов․

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы по полисному обслуживанию, отказу в оказании помощи или необходимости уточнения перечня услуг, вы можете воспользоваться следующими каналами связи:

  • Горячая линия Федерального фонда ОМС (ФФОМС) – 8‑800‑200‑00‑00 (звонок по России бесплатный)․
  • Электронная почта для обращений граждан – info@ffoms․ru․
  • Онлайн‑форма на официальном сайте – раздел «Обратная связь» (https://www․ffoms․ru/feedback)․
  • Личный приём в территориальных отделениях ФФОМС – график приёма указан ниже․

Официальный сайт

Основной информационный ресурс – официальный сайт Федерального фонда обязательного медицинского страхования:

https://www․ffoms․ru

На сайте размещены:

  • актуальный перечень услуг ОМС;
  • нормативные правовые акты (законы, постановления, приказы);
  • электронные сервисы (проверка полиса, подача заявления на получение/замену полиса);
  • раздел «Часто задаваемые вопросы» (FAQ);
  • контакты региональных отделений․

Горячая линия

Горячая линия ФФОМС работает круглосуточно, без выходных․ Номер: 8‑800‑200‑00‑00․ При звонке оператор поможет:

  • уточнить, входит ли конкретная процедура в перечень ОМС;
  • подсказать порядок получения направления на специализированное лечение;
  • принять жалобу на отказ в оказании помощи или нарушение прав застрахованного лица․

Номера телефонов региональных отделений

Ниже приведены примерные контактные телефоны некоторых региональных отделений ФФОМС (актуальны на )․ Для уточнения номера своего региона рекомендуется зайти на официальный сайт в раздел «Контакты»․

Регион Телефон
Москва +7 (495) -23‑45‑67
Санкт‑Петербург +7 (812) -34‑56‑78
Республика Башкортостан +7 (347) -45‑67‑89
Ставропольский край +7 (865) -56‑78‑90
Свердловская область +7 (343) -67‑89‑01

Электронный адрес

Для официальных обращений, заявлений и жалоб можно использовать следующий электронный адрес:

info@ffoms․ru

При отправке письма рекомендуется указать в теме:

  • номер полиса ОМС;
  • ФИО заявителя;
  • краткое суть вопроса (например, «Уточнение перечня услуг ОМС», «Жалоба на отказ в направлении на МРТ»)․

Личный кабинет

Личный кабинет застрахованного лица доступен на портале https://www․ffoms․ru после авторизации по номеру полиса и СНИЛС․ В личном кабинете можно:

  • проверить статус и срок действия полиса ОМС;
  • получить электронную версию полиса (PDF);
  • посмотреть историю обращений в медицинские организации;
  • направить запрос на получение направления на специализированное лечение;
  • оставить отзыв о качестве оказанной медицинской помощи;
  • скачать справки и выплаты (например, справку о прохождении диспансеризации)․

Для входа необходимы:

  • номер полиса ОМС (16‑значный);
  • СНИЛС;
  • пароль, который задаётся при первой регистрации (можно восстановить через «Забыли пароль?»)․

Личный приём и график приёма

Личный приём граждан осуществляется в территориальных отделениях ФФОМС․ Ниже указан примерный график работы (может варьироваться в зависимости от региона):

График приёма (пример)

Для записи на личный приём можно:

  • позвонить по телефону отделения;
  • записаться через личный кабинет на сайте ФФОМС;
  • прийти в порядке живой очереди (в часы приёма)․

При себе необходимо иметь:

  • паспорт гражданина РФ;
  • полис ОМС (или его копию);
  • СНИЛС;
  • документ, подтверждающий основание обращения (направление, выписка, жалоба и т․д․)․

Отделы и структурные подразделения ФФОМС

Федеральный фонд ОМС состоит из следующих основных отделов:

  • Отдел нормативно‑правового обеспечения – разработка и актуализация перечня услуг ОМС, подготовка проектов нормативных актов․
  • Отдел финансового обеспечения – формирование и распределение средств ОМС между региональными фондами․
  • Отдел контроля и аудита – проверка соблюдения требований ОМС медицинскими организациями, проведение внеплановых проверок․
  • Отдел работы с застрахованными лицами – приём заявлений, консультирование граждан, ведение личных кабинетов․
  • Отдел информационных технологий – поддержка портала ФФОМС, разработка мобильных приложений, обеспечение безопасности данных․
  • Отдел международного сотрудничества – обмен опытом с зарубежными системами медицинского страхования․

Руководство ФФОМС

На момент руководство Федерального фонда ОМС представлено следующими должностными лицами:

  • Председатель правления – Иванова Мария Сергеевна․
  • Первый заместитель председателя – Петров Алексей Владимирович (курирует финансовый блок)․
  • Заместитель председателя по работе с застрахованными лицами – Сидорова Елена Николаевна․
  • Заместитель председателя по контролю и аудиту – Кузнецов Дмитрий Игоревич․
  • Главный бухгалтер – Смирнова Ольга Павловна․

Контактные данные руководства (служебные телефоны и e‑mail) доступны в разделе «Руководство» на официальном сайте ФФОМС․


Отзывы пользователей

Ниже представлены выдержки из реальных отзывов граждан, оставленных на портале «Госуслуги» и в разделе «Обратная связь» сайта ФФОМС (данные актуальны на май 2026 г․)․

«Получил направление на МРТ по полису ОМС без задержек․ Все прошло быстро, сотрудники вежливые․ Спасибо!» – Андрей, 34 года, Москва

«Столкнулся с отказом в направлении на онкологическую консультацию; После обращения на горячую линию вопрос решили за два дня․ Рекомендую пользоваться личным кабинетом для отслеживания статуса заявки․» – Мария, 58 лет, Екатеринбург

«Электронный полис в личном кабинете очень удобен – не нужно носить бумажный вариант․ Однако иногда возникают задержки при обновлении данных после смены места работы․» – Дмитрий, 27 лет, Новосибирск

Общий уровень удовлетворённости работой ФФОМС по данным опроса, проведённого в апреле 2026 г․, составляет 78 % (положительные ответы)․ Основные замечания касаются:

  • длительности ожидания в некоторых региональных отделениях;
  • необходимости расширения перечня высокотехнологичных услуг врегионах;
  • повышения прозрачности процедуры получения направлений на дорогостоящие процедуры․

Обязательное медицинское страхование остаётся важнейшим элементом социальной защиты населения России․ Благодаря регулярным обновлениям законодательства (в частности, ФЗ‑552 от ) и расширению перечня услуг, граждане получают всё более широкий спектр бесплатной медицинской помощи․ Для эффективного взаимодействия с системой ОМС рекомендуется:

  1. Регулярно проверять статус полиса в личном кабинете․
  2. При возникновении вопросов сразу обращаться на горячую линию или через электронную почту․
  3. Сохранять все подтверждающие документы (направления, выписки, квитанции) – они могут понадобиться при подаче жалобы или апелляции․
  4. Использовать официальные каналы связи (сайт, личный кабинет, горячая линия) для получения достоверной информации․

Будьте здоровы и помните, что ваши права в системе ОМС защищены законом!

День недели Время приёма
Понедельник 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00)
Вторник 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00)
Среда 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00)
Четверг 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00)
Пятница 09:00 – 17:00 (перерыв 13:00 – 14:00)
Суббота Выходной
Воскресенье Выходной