Важное предупреждение: Контактные данные, график приема, структура отделов и руководство могут меняться. Всегда сверяйте актуальную информацию на официальном сайте ТФОМС РБ или портале Госуслуг перед визитом или звонком. Ниже представлена справочная статья на основе типовой структуры территориальных фондов ОМС и открытых данных.

Описание и основные функции

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан (ТФОМС РБ) — это правовое лицо, созданное в соответствии с законодательством РФ для реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Башкортостан.

Ключевые задачи фонда:

• Финансирование медицинских организаций по программам ОМС и ДМС (бюджетного).
• Контроль за качеством и доступностью медицинской помощи.
• Защита прав застрахованных лиц (рассмотрение жалоб, споров).
• Информирование населения о правах и обязанностях по ОМС.
• Ведение реестров застрахованных лиц и выдача полисов ОМС (через страховые медицинские организации — СМО).

Официальный сайт и проверка полиса ОМС

Главный информационный ресурс фонда — это официальный сайт. Через него можно получить доступ к электронным сервисам, новостям и реквизитам.

Адрес официального сайта:

https://tfoms-rb.ru (или старый зеркало tfoms02.ru — при необходимости проверяйте актуальный домен через поисковик по запросу «ТФОМС РБ официальный сайт»).

Как проверить полис ОМС (действует ли, не просрочен ли, привязан ли к СМО):

1. На сайте ТФОМС РБ: В разделе «Застрахованным» / «Проверка полиса» или через виджет «Проверить полис ОМС» на главной странице. Обычно требуется ввести серию, номер полиса и ФИО/дату рождения.
2. На сайте Федерального фонда ОМС (ФФОМС): foms.ru → раздел «Проверка полиса ОМС» (самый авторитетный источник).
3. На портале Госуслуг (ЕСИА): В личном кабинете раздел «Здоровье» → «Полис ОМС». Там же можно заказать замену полиса на новый (пластиковый или электронный).
4. В личном кабинете вашей Страховой медицинской организации (СМО): Если вы знаете, в какой СМО застрахованы (например, «СОГАЗ-МЕД», «АльфаСтрахование-ОМС», «Росгосстрах» и др.).

Важно: Полис ОМС нового образца (универсальный электронный) действует бессрочно. Замена требуется при смене ФИО, паспортных данных, утере/повреждении полиса или при получении полиса впервые (новорожденные, мигранты).

Контакты для обращений (Уфа)

Юридический и почтовый адрес:

450000, Республика Башкортостан, г. Уфа, проспект Октября, д. 68 (Ранее мог использоваться адрес: ул. Цюрупы / ул. Карла Маркса — уточняйте на сайте).

Горячая линия / Единый контакт-центр (бесплатно по России):

• ###-###-#### — Единая федеральная горячая линия ОМС (круглосуточно, без выходных).
• ###-###-#### — Горячая линия ТФОМС РБ (режим работы уточняйте на сайте, обычно пн-пт 9:00–18:00).

Телефоны приемной / справочного бюро (Уфа):

Номера могут меняться, актуальные смотрите в разделе «Контакты» на tfoms-rb.ru

• Приемная / Справочное бюро: +7 (347) -XX-XX-XX (уточните на сайте).
• Отдел работы с обращениями граждан: +7 (347) -XX-XX-XX.
• Факс: +7 (347) -XX-XX-XX.

Электронные адреса (E-mail):

• Общий ящик фонда: info@tfoms-rb.ru (или tfoms@rb.gov.ru).
• Для обращений граждан: appeal@tfoms-rb.ru (через форму на сайте надежнее).
• По вопросам полиса/СМО: часто дублируют через форму обратной связи на сайте.

Личный кабинет застрахованного

У ТФОМС РБ нет отдельного личного кабинета для пациентов на своем сайте (он предназначен для медицинских организаций и СМО для отчетности).

Где находится Ваш личный кабинет по ОМС:

1. Портал Госуслуг (Госуслуги.РФ / Госуслуги Башкортостан): Основной инструмент. Раздел «Здоровье» → «Полис ОМС». Позволяет: проверить статус полиса, выбрать/сменить СМО, заказать полис, записаться к врачу (через ЕМИАС/РМИС).
2. Личный кабинет на сайте ФФОМС (lk.foms.ru): Федеральный реестр застрахованных.
3. Сайт/Приложение вашей СМО: Для получения информации о поликлинике, телемедицине, профилактических осмотрах.

Личный прием граждан и график приема

Руководитель фонда и заместители проводят личный прием граждан по предварительной записи.

Порядок записи на прием:

• Через форму «Запись на прием» на официальном сайте tfoms-rb.ru (раздел «Обращения граждан» / «Личный прием»).
• По телефону приемной/справочного бюро (см. раздел Контакты).
• Через портал Госуслуг (раздел «Написать в организацию» / «Запись на прием»).

Типовый график приема руководителя (примерный, уточняйте!):

* В выходные и праздничные дни прием не проводится. График может меняться в летний период или из-за командировок.

Что взять с собой на прием:

• Паспорт гражданина РФ.
• Полис ОМС (или уведомление о его назначении).
• Документы, подтверждающие суть обращения (выписки, отказы в приеме, чеки за платные услуги, копии жалоб в СМО/поликлинику).

Структура и основные отделы ТФОМС РБ

Фонд состоит из центрального аппарата (Уфа) и территориальных управлений в крупных городах/районах (Стерлитамак, Нефтекамск, Октябрьский, Белебей, Туймазы и др.).

Ключевые отделы центрального аппарата (наиболее востребованные гражданами):

• Отдел работы с обращениями граждан (ОРОГ): Прием жалоб, заявлений, предложений; контроль сроков рассмотрения. Контактный телефон — приоритетный для пациентов.
• Отдел контроля качества и доступности медицинской помощи (Экспертиза качества): Проведение экспертиз качества оказания медпомощи (по жалобам пациентов, плановые проверки).
• Отдел страхования и работы с застрахованными лицами: Вопросы оформления полисов, привязки к СМО, ведения реестров.
• Юридический отдел / Отдел правовой работы: Работа с судебными исками, правовое сопровождение.
• Экономический отдел / Отдел тарификации и финансирования: Расчет тарифов, финансирование больниц/поликлиник (менее актуально для прямых обращений граждан).
• Отдел информатизации и аналитики: Поддержка ИС, электронных сервисов, защита персональных данных.

Территориальные управления (ТУ) в районах/городах:

Для решения вопросов на месте (проверка полиса, жалоба на местную больницу) часто быстрее обратиться в ТУ ТФОМС РБ в вашем районе/городе. Адреса и телефоны ТУ публикуются на сайте в разделе «Структура» / «Территориальные управления».

Руководство ТФОМС РБ

Данные актуальны на момент публикации статьи. Должностные лица могут меняться. Проверяйте раздел «Руководство» на tfoms-rb.ru.

• Директор (Руководитель) ТФОМС РБ: [ФИО текущего директора, например: Иванов Иван Иванович — замените на актуальное ФИО с сайта].
• Первый заместитель директора: [ФИО].
• Заместители директора по направлениям: (Экономика, Контроль качества, Страхование, ИТ, Администрация).
• Главный врач / Главный внештатный эксперт по качеству: Отвечает за экспертизу качества медпомощи.

Отзывы о работе ТФОМС РБ

Отзывы о работе фонда обычно делятся на две категории: обращения к фонду (как регулятору) и обращения в СМО/поликлиники (как исполнителям).

Типичные темы отзывов (обобщенно):

• Позитивные: Помощь в восстановлении прав при отказе в госпитализации/операции; успешное решение вопросов с необоснованными счетами за лечение; оперативные ответы через Госуслуги/сайт; помощь в смене СМО.
• Негативные: Длительные сроки ответа на письменные жалобы (законно до 30 дней); формальные ответы («все по нормативкам»); сложность дозвониться по телефонам в часы пик; необходимость личного визита в Уфу для решения сложных споров (хотя работают ТУ в районах).

Где оставить/прочитать отзыв:

1. На сайте tfoms-rb.ru — раздел «Обращения граждан» / «Оценка качества работы» (есть виджет оценки).
2. На портале Госуслуг — карточка организации «ТФОМС РБ» → «Отзывы».
3. На картах (Яндекс.Карты, 2ГИС) — карточка «ТФОМС Республики Башкортостан».
4. На сайте РОИ (Реестр общественно значимой информации) или профильных форумах пациентов.

Пошаговая инструкция: Что делать, если права нарушены?

1. Шаг 1. Обратитесь в СМО (Страховую компанию). Номер телефона на полисе. Это первый уровень защиты. СМО обязана провести экспертизу качества за 30 дней.
2. Шаг 2. Если СМО отказала или не ответила — пишите в ТФОМС РБ. Через форму на сайте, Госуслуги, почту или лично. Приложите ответ СМО.
3. Шаг 3. ТФОМС РБ проводит свою экспертизу (или переэкспертизу). Срок до 30-45 дней.
4. Шаг 4. Судебный порядок. Если решение ТФОМС не устраивает, в суд (госпошлина для потребителей в спорах об ОМС не взимается).

Полезные ссылки (Быстрый доступ)

• Официальный сайт ТФОМС РБ: tfoms-rb.ru
• Проверка полиса ОМС (ФФОМС): foms.ru/check-polis
• Госуслуги, Полис ОМС: gosuslugi.ru/oms
• Единая горячая линия ОМС (всей России): ###-###-####
• Сайт Минздрава РБ: minzdravrb.ru (для жалоб на врачей/больницы напрямую).

Дата актуализации статьи: .
Дисклеймер: Данная статья носит информационно-справочный характер. Официальные реквизиты, номера телефонов, график приема и состав руководства подтверждайте исключительно на официальном сайте tfoms-rb.ru или по телефону единой горячей линии ###-###-####.