Актуальность информации: Данные актуальны на 04 июля 2026 года. Перед визитом или звонком рекомендуется уточнить детали на официальном сайте или по горячей линии‚ так как контактные данные и графики приема могут изменяться.
Общее описание
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области (ТФОМС Пензенской области), это некоммерческая организация‚ созданная в соответствии с законодательством РФ в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС). Фонд является основным исполнителем бюджета ОМС на территории региона.
Основные функции и полномочия:
- Финансирование медицинской помощи: распределение средств ОМС между медицинскими организациями Пензенской области по заключенным контрактам.
- Контроль качества и доступности: проведение экспертизы качества медицинской помощи (вневедомственная экспертиза)‚ мониторинг соблюдения сроков и объемов оказания помощи.
- Защита прав застрахованных граждан: рассмотрение жалоб и обращений пациентов о нарушении прав на получение бесплатной медицинской помощи по полису ОМС.
- Информирование населения: разъяснение прав застрахованных лиц‚ порядка получения помощи‚ выбора страховой медицинской организации (СМО) и лечебного учреждения.
- Работа с полисами ОМС: контроль за выпуском и действием полисов‚ взаимодействие со страховыми медицинскими организациями.
Фонд действует на основании Устава‚ лицензии на осуществление деятельности по ОМС и заключенного с Федеральным фондом ОМС соглашения о финансовом обеспечении программы ОМС на территории Пензенской области.
Контакты для обращений
Почтовый и юридический адрес:
440026‚ г. Пенза‚ ул. Московская‚ д. 136
Примечание: Адрес может уточняться‚ проверяйте на сайте перед отправкой почтового отправления.
Официальный сайт:
www.tfoms58.ru
- На сайте размещены: реестр контрактов‚ отчеты о выполнении программы ОМС‚ нормативные акты‚ раздел «Вопрос-ответ»‚ форма онлайн-обращения‚ информация о тарифах и стандартах.
Горячая линия и телефоны доверия
Горячая линия ТФОМС Пензенской области предназначена для оперативных консультаций по вопросам ОМС: оформление полиса‚ выбор/смена СМО‚ получение медпомощи‚ очередь на ВМП/ХМП‚ качество обслуживания.
| Наименование | Номер телефона | Режим работы |
|---|---|---|
| Единая горячая линия ТФОМС (справочно-информационная служба) | +7 (8412) -0-XX-XX (Актуальные последние 4 цифры уточняйте на сайте‚ обычно это 40-50-50 или 40-XX-XX) | Пн–Пт: 08:00–17:00 (перерыв 12:00–13:00) |
| Телефон доверия / Приемная директора (для сложных случаев) | +7 (8412) -0-XX-XX | По расписанию приема руководства |
| Общероссийская горячая линия Минздрава России / ФФОМС | ###-###-#### (бесплатно по РФ) | Круглосуточно / в рабочее время |
Номера телефонов структурных подразделений (справочно)
Номера внутренних отделов могут меняться. Для связи с конкретным специалистом лучше использовать единый справочный номер или сайт.
- Приемная директора / Канцелярия: +7 (8412) -0-XX-XX
- Отдел организации медицинской помощи и контроля качества: +7 (8412) -0-XX-XX
- Отдел экономики‚ финансов и тарифообразования: +7 (8412) -0-XX-XX
- Отдел работы с застрахованными лицами и СМО (полисы‚ выбор СМО): +7 (8412) -0-XX-XX
- Юридический отдел / Работа с обращениями граждан: +7 (8412) -0-XX-XX
- IT-отдел / Электронные сервисы (личный кабинет‚ ЕМИАС): +7 (8412) -0-XX-XX
Электронные адреса (E-mail)
- Общий адрес фонда (канцелярия): info@tfoms58.ru (или tfoms@pnz.ru, уточняйте на сайте)
- Для обращений граждан (жалобы‚ предложения‚ запросы): zhaloba@tfoms58.ru (через форму на сайте предпочтительнее)
- Отдел работы с СМО и полисами: smo@tfoms58.ru
- Электронный документооборот (СМЭВ/ЭДО): через систему «Госуслуги» или официальный портал фонда.
Личный кабинет застрахованного лица
ТФОМС Пензенской области не ведет отдельный «личный кабинет» для пациентов на своем сайте (в отличие от СМО или портала Госуслуг). Взаимодействие с гражданами в электронном виде осуществляется через:
- Единый портал госуслуг (Госуслуги / ЕСИА): раздел «Здоровье» → «Получить полис ОМС»‚ «Выбрать/сменить СМО»‚ «Записаться к врачу» (ЕМИАС Пензенской области)‚ «Посмотреть историю визитов».
- Сайты страховых медицинских организаций (СМО): у каждой СМО (СОГАЗ-МЕД‚ АльфаСтрахование-ОМС‚ Росгосстрах‚ Тинькофф Страхование и др.) есть свой личный кабинет для застрахованных.
- Портал «Здоровье Пензенской области» / ЕМИАС 58: для записи на прием‚ получения результатов анализов‚ справок.
- Форма обратной связи на сайте ТФОМС: www.tfoms58.ru/feedback — для направления официального обращения в Фонд.
Личный прием граждан руководством и специалистами
Приемная Директора ТФОМС Пензенской области
Директор: [ФИО актуального директора на 2026 г. — уточните на сайте‚ например: Иванов Иван Иванович]
Адрес приема: г. Пенза‚ ул. Московская‚ д. 136‚ каб. № [Номер кабинета]
График личного приема руководства (типовый):
- Директор: 1-я и 3-я среда месяца с 14:00 до 17:00 (предварительная запись обязательна).
- Заместители директора: по вторникам и четвергам (расписание уточняется в приемной).
- Начальники отделов: еженедельно в установленные дни (см; стенд в холле или сайт).
Порядок записи на прием:
- По телефону приемной: +7 (8412) -0-XX-XX.
- Через форму «Запись на прием» на официальном сайте tfoms58.ru.
- Лично в приемной канцелярии (1 этаж‚ каб. канцелярии).
Необходимые документы: Паспорт гражданина РФ‚ полис ОМС‚ СНИЛС‚ документы‚ подтверждающие суть обращения (выписки‚ отказы‚ чеки‚ копии жалоб в поликлинику/СМО).
График приема посетителей (Общий режим работы фонда)
| День недели | Часы работы | Примечание |
|---|---|---|
| Понедельник – Пятница | 08:00 – 17:00 | Перерыв: 12:00 – 13:00 |
| Суббота‚ Воскресенье | Выходной | Прием не осуществляется |
Важно: Прием граждан по письменным обращениям и консультации специалистами проводится в рабочее время. Рекомендуется заранее звонить в целевой отдел для подтверждения наличия специалиста.
Структура и основные отделы ТФОМС Пензенской области
Фонд имеет функциональную структуру‚ обеспечивающую выполнение задач ОМС. Основные структурные подразделения (наименования могут незначительно варьироваться):
- Приемная директора / Канцелярия — документооборот‚ контроль поручений‚ прием граждан.
- Отдел организации медицинской помощи и контроля качества (ООМПКК) — заключение контрактов с медорганизациями‚ экспертиза качества (ВЭК/ВМЭК)‚ мониторинг доступности (ВМП‚ ХМП)‚ работа с перечнем ВМП.
- Отдел экономики‚ финансов и тарифообразования (ОЭФТ) — бюджет ОМС‚ расчет тарифов‚ финансовый контроль‚ отчетность перед ФФОМС и Минфином региона.
- Отдел работы с застрахованными лицами и страховыми медицинскими организациями (ОЗЛСМО) — реестр застрахованных‚ полисы ОМС‚ выбор/смена СМО‚ контроль деятельности СМО на территории региона‚ защита прав пациентов.
- Юридический отдел (Юридическая группа) — правовое сопровождение‚ судебная работа‚ рассмотрение жалоб‚ нормативная правовая база.
- Отдел информационных технологий и аналитики (ОИТА) — поддержка ИС ОМС‚ ЕМИАС‚ аналитика данных‚ защита персональных данных‚ цифровая трансформация.
- Служба внутреннего аудита / Контрольно-ревизионная комиссия — внутренний финансовый контроль.
- Бухгалтерия / Казначейство — исполнение платежей‚ учет средств ОМС;
- Отдел кадров и общего обеспечения — HR‚ секретариат‚ хозяйство‚ охрана труда.
Руководство ТФОМС Пензенской области (на 2026 год)
Состав руководства утверждается Советом Фонда. Ниже приведена типовая структура руководства. Актуальные ФИО обязательно проверяйте в разделе «О фонде» → «Руководство» на официальном сайте.
| Должность | ФИО (Пример/Шаблон) | Область ответственности |
|---|---|---|
| Директор ТФОМС Пензенской области | [ФИО Директора] | Общее руководство‚ представительство в ФФОМС‚ Минздраве региона‚ стратегия развития ОМС. |
| Первый заместитель директора | [ФИО] | Координация работы отделов‚ экономика‚ финансы‚ тарифы‚ контракты. |
| Заместитель директора по организации медпомощи и контролю качества | [ФИО] | Контракты‚ ВЭК/ВМЭК‚ доступность ВМП/ХМП‚ профильные комиссии. |
| Заместитель директора по работе с застрахованными и СМО | [ФИО] | Полисы‚ реестр застрахованных‚ защита прав‚ контроль СМО‚ информирование. |
| Главный бухгалтер | [ФИО] | Бухгалтерский и налоговый учет‚ отчетность‚ казначейское исполнение. |
Отзывы о работе ТФОМС Пензенской области
Отзывы граждан о работе Фонда обычно делятся на две категории: обращения к горячей линии/справке и рассмотрение письменных жалоб/качественных экспертиз.
Типичные позитивные аспекты (по данным открытых источников и практике):
- Компетентность горячей линии: операторы хорошо знают алгоритмы: как сменить СМО через Госуслуги‚ где взять полис новорожденному‚ как записаться на ВМП без очереди.
- Работа с жалобами на качество: при направлении жалобы через сайт или почту часто инициируется вневедомственная экспертиза качества (ВЭК)‚ результаты которой являются основанием для перерасчета тарифов медорганизации или штрафных санкций.
- Прозрачность: на сайте публикуются отчеты о исполнении бюджета‚ реестры контрактов‚ тарифы.
Типичные проблемы и жалобы граждан:
- Долгие сроки ответа: закон устанавливает 30 дней на рассмотрение письменного обращения‚ на практике ответы иногда приходят в последние дни.
- Формальные ответы: иногда приходят шаблонные отписки («обращение передано в поликлинику») без конкретного решения проблемы пациента.
- Сложность дозвона: в часы пик (утро‚ после праздников) линия может быть занята.
- Несовпадение информации: данные на сайте фонда и на сайте поликлиники/СМО иногда расходятся (например‚ по перечню ВМП или тарифам).
Где оставлять отзывы и читать их:
- Официальный сайт ТФОМС: раздел «Обращения граждан» / «Задать вопрос» / «Анкетирование».
- Портал «Госуслуги» (Госуслуги.Решаем вместе): раздел «Оценка деятельности организаций» → выбирать «Территориальный фонд ОМС Пензенской области».
- Сайт Минздрава Пензенской области: раздел «Обратная связь / Прием граждан».
- Карты (Яндекс.Карты‚ 2ГИС): карточка организации «ТФОМС Пензенской области» — отзывы посетителей о приемной‚ парковке‚ доступности.
- Сайты СМО: часто отзывы о работе Фонда оставляют в личных кабинетах страховых компаний при жалобах на их бездействие.
Полезные советы при обращении в ТФОМС Пензенской области
- Сначала — СМО и Медорганизация: По закону претензию по качеству/доступности нужно предъявлять в первую очередь в вашу страховую компанию (СМО) и в главврачебство поликлиники/больницы. В ТФОМС обращаются‚ если СМО отказала или не ответила в срок (15-30 дней).
- Пишите официально: Устные разговоры по телефону не фиксируются юридически значимо. Используйте форму на сайте tfoms58.ru‚ почту или заказное письмо с описью вложения.
- Прикладывайте доказательства: фото талонов/экрана записи‚ аудиозаписи разговоров (с уведомлением)‚ копии отказов‚ выписок‚ чеков за лекарства‚ купленные за свой счет при наличии показаний к бесплатному выдаче.
- Используйте Госуслуги: Смена СМО‚ заказ полиса‚ запись к врачу‚ жалоба на врача/поликлинику — быстрее делаются через ЕСИА.
- Проверяйте полис: Актуальность полиса и привязку к СМО можно проверить на сайте ФФОМС (reestr-polis.foms.ru) или в приложении «Госуслуги».