Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области (ТФОМС МО) — это некоммерческая организация, осуществляющая функции единственного исполнителя обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории Подмосковья․ Фонд обеспечивает финансовое сопровождение программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению, контролирует качество и доступность медицинской помощи, а также защищает права застрахованных граждан․

Данная статья содержит актуальную контактную информацию, реквизиты, сведения о структуре управления, порядке личного приема и работе личного кабинета застрахованного․

Общие сведения и контактные данные

Юридический и почтовый адрес

Адрес: 141020, Московская область, г․ Королёв, ул․ Космонавтов, д․ 17

Примечание: Ранее офис находился в Москве (ул․ Б․ Ордынка), но с 2020 года основной офис переехал в Королёв․

Горячая линия (Единый справочно-информационный телефон)

Основной номер для обращений граждан по вопросам ОМС, получению полиса, защите прав пациентов и качеству медицинской помощи:

• ###-###-#### — бесплатно по всей территории РФ (круглосуточно, без выходных)․
• +7 (495) -87-44-00 — справочно-информационная служба (рабочее время)․

Телефоны ключевых подразделений (справочно)

Электронная почта (E-mail)

• info@tfoms․mosreg․ru — общий адрес для входящей корреспонденции и обращений․
• zapros@tfoms․mosreg․ru — для официальных запросов от организаций․
• personal@tfoms․mosreg․ru — вопросы кадрового характера․

Официальный сайт

https://tfoms․mosreg․ru/

На сайте размещены: нормативные документы, реестры медицинских организаций, отчеты о деятельности, новости ОМС, раздел «Вопрос-ответ» и доступ к личному кабинету․

Личный кабинет застрахованного

Личный кабинет (ЛК) на официальном сайте ТФОМС МО позволяет гражданам удаленно решать многие вопросы без визита в офис․

Возможности Личного кабинета:

• Проверка статуса полиса ОМС (действителен/недействителен)․
• Получение сведений о привязке к поликлинике (выбор/смена ЛПУ)․
• Подача электронных обращений (жалоб, предложений, заявлений) с отслеживанием статуса рассмотрения․
• Получение информации о объемах и видах медицинской помощи, оказанной застрахованному․
• Запись на личный прием к руководству Фонда․

Как войти в Личный кабинет:

1. Перейдите на tfoms․mosreg․ru․
2. Нажмите кнопку «Личный кабинет» (обычно в шапке сайта)․
3. Авторизация осуществляется через ЕСИА (Госуслуги) — нажмите «Войти через ЕСИА» и введите свои учетные данные портала Госуслуг (подтвержденная учетная запись)․

Важно: Упрощенная учетная запись на Госуслугах не дает доступа к ЛК ТФОМС․ Необходима подтвержденная учетная запись (личный визит в МФЦ или подтверждение через банк/почту)․

Личный прием граждан

Руководство ТФОМС МО и руководители структурных подразделений регулярно проводят личный прием граждан для решения сложных вопросов, требующих личного участия․

График приема директора ТФОМС МО

Адрес приема: 141020, г․ Королёв, ул․ Космонавтов, д․ 17 (здание администрации)․

Дни приема: Обычно вторник (нечетные недели) или четверг — необходимо уточнять актуальный график на сайте или по телефону горячей линии за неделю до планируемого визита․

Порядок записи на прием:

1. Через Личный кабинет на сайте ТФОМС МО (раздел «Личный прием»)․
2. По телефону: +7 (495) -87-44-00 (доб․ 1101, 1102) — приемная директора․
3. Через портал «Госуслуги» (раздел «Назначение встречи с чиновником»)․

Что взять с собой:

• Паспорт гражданина РФ (оригинал)․
• Полис ОМС (оригинал)․
• СНИЛС (оригинал или копия)․
• Документы, подтверждающие суть обращения (выписки из истории болезни, отказы в госпитализации, чеки за лекарства, копии обращений в страховую компанию и их ответы)․

Прием руководителей отделов

Заместители директора и начальники отделов также принимают граждан по предварительной записи (телефоны см․ в таблице выше)․ Темы: экспертиза качества, споры со страховыми компаниями, вопросы тарификации, привязка к поликлинике․

Структура и основные отделы ТФОМС МО

Фонд имеет функциональную структуру, охватывающую все аспекты ОМС:

• Отдел страхования и защиты прав застрахованных — работа с обращениями, защита прав, контроль за страховыми медицинскими организациями (СМО), привязка к ЛПУ․
• Отдел экспертизы качества и доступности медицинской помощи — проведение экспертиз качества (ЭКМП), анализ причин неудовлетворительного качества, мониторинг доступности․
• Отдел тарификации и оплаты медицинской помощи — расчет тарифов, финансирование медицинских организаций, контроль целевого использования средств․
• Отдел информационных технологий и аналитики — поддержка ИС ОМС, реестры застрахованных, электронный обмен данными, Личный кабинет․
• Отдел работы с обращениями граждан и взаимодействия со СМИ — прием посетителей, горячая линия, пресс-служба, работа с претензиями и судами․
• Юридический отдел — правовое сопровождение, судебная работа, договорная работа со СМО и ЛПУ․
• Финансово-экономический отдел (Бухгалтерия) — бюджетное планирование, отчетность, казначейское обслуживание․
• Кадровый отдел и отдел общего обеспечения — внутренняя организационная работа․
• Территориальные управления (ТУ) в городах-подмосковных центрах — представительства Фонда в крупных муниципалитетах (Балашиха, Подольск, Химки, Люберцы, Одинцово, Коломна, Сергиев Посад, Шатура и др․) для работы «на местах»․ Адреса и телефоны ТУ лучше уточнять на сайте в разделе «Контакты» -> «Территориальные управления»․

Руководство ТФОМС МО (на 2024 год)

Директор Территориального фонда ОМС Московской области:

Смирнов Андрей Викторович (назначен на должность в 2020 году, переизбран/подтвержден в последующие периоды)․

Заместители директора (основные направления):

• Первый заместитель директора: Курирует общую координацию работы аппарата, финансы, тарифы․
• Заместитель директора по страхованию и защите прав застрахованных: Ответственен за работу со СМО, обращениями граждан, привязку к поликлиникам․
• Заместитель директора по экспертизе качества и доступности: Курирует ЭКМП, мониторинг качества, работа с профилями заболеваний․
• Заместитель директора по информатизации и аналитике: Развитие цифровых сервисов, реестры, аналитика данных․
• Заместитель директора по правовым и организационным вопросам: Юридическая работа, кадры, документационное обеспечение․

Примечание: Конкретные ФИО заместителей могут меняться․ Актуальный состав коллегиального органа (Совета Фонда) и руководства всегда публикуется на официальном сайте в разделе «О Фонде» -> «Руководство»․

Отзывы о работе ТФОМС МО

Анализ отзывов на порталах «Госуслуги․ Решаем вместе», Яндекс․Карты, 2ГИС, Отзовик и профильных форумах позволяет выделить ключевые тенденции:

Позитивные аспекты (Часто упоминаются):

• Работа Горячей линии (###-###-####): Многие отмечают быстрое соединение, вежливых операторов, способных дать развернутую консультацию по полису, привязке к поликлинике или алгоритму действий при отказе в помощи․
• Личный кабинет на сайте: Удобный функционал для смены поликлиники (выбор ЛПУ) и проверки статуса полиса без визита в МФЦ/СМО․
• Реакция на жалобы на качество: При подаче обращения через ЛК или почту о нарушении сроков/качества помощи — часто инициируются экспертизы качества (ЭКМП), результаты которых приходят застрахованному․
• Территориальные управления: Наличие представительств в крупных городах области упрощает жизнь жителям удаленных районов․

Негативные аспекты / Проблемные зоны (Часто упоминаются):

• Долгие сроки рассмотрения письменных обращений: Законодательно установленные 30 дней (иногда продлеваемые) воспринимаются как долго при острой проблеме․
• Сложность дозвона до конкретных отделов/специалистов по городским номерам (+7 -95 587-44-00) — часто занято или долгое ожидание на линии․
• Бюрократия при личном приеме: Необходимость предварительной записи за 1-2 недели, строгий пакет документов․
• Работа со страховыми компаниями (СМО): Жалобы часто адресованы именно СМО (СОГАЗ, АльфаСтрахование, РОСГОССТРАХ и др․), но ТФОМС выступает контролером, и решение вопроса зависит от ответа СМО․
• Переезд в Королёв: Для жителей южных и западных районов области (Подольск, Чехов, Нахабино) дорога в Королёв неудобна, что делает актуальными онлайн-сервисы․

Где оставить отзыв или прочитать актуальные:

• Портал «Госуслуги․ Решаем вместе» (раздел «Органы власти» -> ТФОМС МО) — официальный канал, на который обязаны ответить․
• Яндекс․Карты / 2ГИС (карточка организации «ТФОМС МО», г․ Королёв, ул․ Космонавтов, 17)․
• Официальный сайт ТФОМС МО -> раздел «Обращения граждан» -> «Оставить обращение» (публикуются анонимные статистические данные)․

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как сменить поликлинику (ЛПУ) в Московской области?

Через Личный кабинет на сайте ТФОМС МО (авторизация через Госуслуги), через приложение «Госуслуги», в любом отделе МФЦ «Мои Документы» или лично в офисе страховой медицинской организации (СМО), указанной на полисе․

Что делать, если в поликлинике отказали в приеме/направлении?

Позвоните на горячую линию ТФОМС МО ###-###-#### (фиксируется факт отказа)․
2․ Оставьте обращение в Личном кабинете ТФОМС МО или на Госуслугах․
3․ Обратитесь в свою Страховую компанию (СМО), телефон на обратной стороне полиса․

Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

В Личном кабинете ТФОМС МО, на сайте ФФОМС (реестр выданных полисов), в приложении Госуслуги или по телефону горячей линии ###-###-####․

Куда жаловаться на работу самой страховой компании (СМО)?

В ТФОМС МО (как контролер деятельности СМО на территории региона) через ЛК, почту info@tfoms․mosreg․ru или горячую линию․ Также можно жаловаться в ФФОМС и Роспотребнадзор․

Можно ли прийти в ТФОМС МО без записи?

Прием граждан без предварительной записи не проводится (кроме сдачи документов в канцелярию/секретариат в часы работы)․ На личный прием к руководителям обязательна запись․

Реквизиты организации (для официальных писем и платежей)

• Полное наименование: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области
• Сокращенное наименование: ТФОМС Московской области
• ИНН / КПП: 5036026101 / 503601001
• ОГРН: 1025001754827
• ОКПО: 79143738
• Расчетный счет: 03100643000000018500 (УФК по Московской области, г․ Москва)
• БИК: 044583000
• Корреспондентский счет: 40102###-###-####0001