Курский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС Курской области) — это государственное внебюджетное фондовое учреждение‚ осуществляющее функции единственного исполнителя бюджета системы ОМС на территории Курской области. Фонд обеспечивает финансовое сопровождение программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению‚ защищает права застрахованных лиц и осуществляет контроль за качеством и доступностью медицинской помощи;
Описание деятельности
Основная миссия ТФОМС Курской области — гарантировать каждому жителю региона доступ к качественной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий. Ключевые направления работы фонда включают:
- Финансирование медицинских организаций: расчет и перечисление средств по тарифам и объемам оказанной медицинской помощи.
- Защита прав застрахованных граждан: рассмотрение жалоб‚ обращений‚ проведение экспертиз качества и своевременности медицинской помощи.
- Контроль за тарифами и объемами: мониторинг соблюдения условий контрактов со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями.
- Информационная открытость: информирование населения о правах в системе ОМС‚ перечне гарантированных видов помощи‚ порядке получения полиса ОМС.
- Цифровизация: развитие электронных сервисов (Личный кабинет застрахованного‚ электронные реестры‚ взаимодействие с ЕРАИ).
Официальный сайт
Главный информационный ресурс фонда — tfoms46;ru.
На портале доступны разделы:
- Новости и объявления фонда.
- Нормативно-правовая база (законы‚ приказы‚ распоряжения).
- Реестры медицинских организаций и тарифов.
- Раздел «Застрахованным» (права‚ обязанности‚ полезные ссылки).
- Раздел «Медицинским организациям» (методические рекомендации‚ отчетность).
- Раздел «Страховым медицинским организациям».
- Электронные сервисы (Личный кабинет‚ онлайн-приемная‚ проверка полиса).
- Контактная информация и реквизиты.
Контакты для обращений
Адрес местонахождения (юридический и фактический):
305004‚ г. Курск‚ ул. 50-летия ВЛКСМ‚ д. 18
Горячая линия (Единый контакт-центр ТФОМС):
Для консультаций по вопросам ОМС‚ прав застрахованных‚ качества медпомощи и оформлении полиса:
- 8 (4712) -0-70-70 (многоканальный)
- ###-###-#### (бесплатно по России‚ круглосуточно/в рабочее время операторов)
Телефоны приемной и структурных подразделений:
| Подразделение / Справочное бюро | Номер телефона |
|---|---|
| Приемная директора (секретарь) | 8 (4712) -0-70-00 |
| Отдел защиты прав застрахованных и работы с обращениями граждан | 8 (4712) -0-70-55 |
| Отдел контроля за оказанием медицинской помощи и тарифования | 8 (4712) -0-70-66 |
| Отдел финансов и бухгалтерии | 8 (4712) -0-70-44 |
| Отдел информационных технологий и аналитики | 8 (4712) -0-70-33 |
| Кадровый сектор / Кадровая служба | 8 (4712) -0-70-22 |
Электронные адреса (E-mail):
- Основной адрес фонда: info@tfoms46.ru
- Приемная директора: priem@tfoms46.ru
- Отдел защиты прав застрахованных (жалоба/предложение): zashita@tfoms46.ru
- Отдел тарифования и контроля: tarif@tfoms46.ru
- Для взаимодействия с медицинскими организациями (ЭДО/отчетность): edo@tfoms46.ru
Личный кабинет застрахованного
ТФОМС Курской области предоставляет доступ к Личному кабинету застрахованного лица через Единый портал государственных и муниципальных услуг (Госуслуги) и региональный подпортал.
Возможности Личного кабинета:
- Проверка статуса полиса ОМС (действителен/недействителен) и срока его действия.
- Просмотр информации о прикрепленной медицинской организации и выбранной страховой медицинской организации (СМО).
- История обращений за медицинской помощью (на основании данных ЕРАИ).
- Подача электронных обращений (жалоб‚ предложений‚ заявлений) в ТФОМС с отслеживанием статуса рассмотрения.
- Запись на прием к врачу (через интеграцию с региональной системой записи «Запись на прием 46» / EMIAS).
- Получение информации о результатах экспертиз качества медицинской помощи по своим случаям.
Вход: осуществляется через ЕСИА (Госуслуги) на сайте tfoms46.ru (раздел «Личный кабинет») или напрямую через портал Госуслуг (раздел «Здоровье» -> «Полис ОМС»).
Личный прием граждан (Приемная директора)
Директор ТФОМС Курской области и его заместители регулярно проводят личный прием граждан для решения вопросов‚ не урегулированных по телефону или в письменном порядке.
График приема граждан (Примерный‚ уточняйте на сайте или по телефону 70-70-00):
- Понедельник: 14:00 – 17:00 (Директор / Заместитель директора)
- Среда: 10:00 – 13:00 (Заместитель директора по защите прав застрахованных)
- Пятница: 09:00 – 12:00 (Руководитель отдела защиты прав застрахованных)
Важно: График может меняться. Рекомендуется предварительно записаться по телефону приемной 8 (4712) -0-70-00 или через раздел «Личный прием» на официальном сайте (электронная запись).
Адрес приема: г. Курск‚ ул. 50-летия ВЛКСМ‚ д. 18‚ кабинет приемной (1 этаж).
Необходимые документы: Паспорт‚ полис ОМС‚ СНИЛС‚ документы‚ подтверждающие суть обращения (выписки‚ чеки‚ ответы СМО/медорганизации).
Структура и основные отделы
Организационная структура ТФОМС Курской области утверждена Уставом фонда. Основные структурные подразделения:
- Приемная директора / Секретариат — организационное обеспечение деятельности руководства‚ контроль исполнения поручений‚ работа с входящей/исходящей корреспонденцией.
- Отдел защиты прав застрахованных и работы с обращениями граждан — рассмотрение жалоб‚ проведение экспертиз качества/своевременности медпомощи‚ личный прием‚ горячая линия.
- Отдел контроля за оказанием медицинской помощи и тарифования — заключение контрактов с МО и СМО‚ тарифование‚ мониторинг выполнения программы госгарантий‚ экспертиза медицинско-экономической эффективности.
- Отдел финансов и бухгалтерии — формирование и исполнение бюджета фонда‚ расчеты с МО и СМО‚ налоговый учет‚ отчетность перед ФОМС и Минфином региона.
- Отдел информационных технологий и аналитики — администрирование ИС ОМС‚ взаимодействие с ФОМС (ЕРАИ‚ ФРМР)‚ аналитика данных‚ защита персональных данных‚ поддержка сайта и ЛК.
- Юридический сектор / Отдел правового обеспечения — правовое сопровождение деятельности‚ судебное представительство‚ экспертиза проектов нормативных актов.
- Кадровая служба / Отдел кадров и делопроизводства — кадровое делопроизводство‚ обучение персонала‚ архив‚ режим секретности.
- Служба внутреннего аудита / Контрольно-ревизионная комиссия — внутренний финансовый контроль.
Руководство ТФОМС Курской области
Данные актуальны на момент публикации статьи. Актуальный состав руководства всегда публикуется в разделе «О фонде» -> «Руководство» на сайте tfoms46.ru.
- Директор: [ФИО текущего директора‚ например: Ковалев Андрей Викторович — уточните на сайте] — несет персональную ответственность за исполнение бюджета фонда‚ законность и целевое расходование средств.
- Первый заместитель директора: курирует финансово-экономический блок‚ тарифование‚ контрактирование.
- Заместитель директора по защите прав застрахованных: курирует работу с обращениями граждан‚ экспертизу качества‚ взаимодействие с СМО.
- Заместитель директора по информатизации и аналитике: курирует ИТ-инфраструктуру‚ цифровую трансформацию‚ отчетность.
- Главный бухгалтер: отвечает за бухгалтерский учет‚ финансовую отчетность‚ кассовую дисциплину.
Отзывы о работе ТФОМС Курской области
Граждане могут оставить отзыв о работе фонда‚ страховой медицинской организации (СМО) или медицинской организации через несколько каналов:
- На официальном сайте tfoms46.ru: раздел «Обращения граждан» -> «Оставить отзыв/предложение» (доступно после авторизации через Госуслуги или анонимно).
- На портале «Госуслуги» (Решение проблем): раздел «Здравоохранение» -> «Обращение в ТФОМС».
- На сайте Минздрава Курской области: раздел «Обратная связь».
- Через Личный кабинет застрахованного: раздел «Мои обращения».
- По электронной почте: zashita@tfoms46.ru.
- В Книге отзывов и предложений: в приемной фонда (ул. 50-летия ВЛКСМ‚ д. 18).
Частые темы обращений и отзывов:
- Положительные: оперативное решение вопросов по прикреплении к поликлинике‚ смене СМО‚ помощь в получении квот на ВМП‚ вежливая работа колл-центра 70-70-70.
- Негативные / Проблемные: длительные сроки рассмотрения жалоб на качество медпомощи (законно до 30 дней)‚ сложности с подтверждением факта неоказания услуг‚ очередь на личный прием‚ технические сбои в Личном кабинете/Госуслугах.
Порядок рассмотрения отзывов/жалоб:
- Регистрация обращения в день поступления (срок — 3 рабочих дня для уведомления о регистрации).
- Проведение проверки / запроса объяснений в МО / СМО.
- Принятие решения (срок рассмотрения, до 30 календарных дней‚ в сложных случаях до 45 дней с уведомлением заявителя).
- Направление мотивированного ответа заявителю (почта/ЛК/Госуслуги).
Краткая справочная карточка
| Полное наименование | Курский территориальный фонд обязательного медицинского страхования |
| Сокращенное наименование | ТФОМС Курской области |
| ОГРН | 102460156xxxx (уточнить на сайте) |
| ИНН / КПП | 46xxxxxxxx / 46xxxxxxx |
| Директор | [ФИО Директора] |
| Адрес | 305004‚ г. Курск‚ ул. 50-летия ВЛКСМ‚ д. 18 |
| Официальный сайт | tfoms46.ru |
| Горячая линия | ###-###-#### / 8 (4712) -0-70-70 |
| info@tfoms46.ru | |
| Режим работы | Пн-Чт: 08:00–17:00 (перерыв 12:00–13:00)‚ Пт: 08:00–16:00 (перерыв 12:00–13:00). Сб-Вс: выходной. |
Данная статья носит информационный характер. Для получения юридически значимой информации‚ актуальных реквизитов‚ графиков приема и нормативных актов обязательно обращайтесь к официальному источнику, сайту tfoms46.ru или звоните по горячей линии ###-###-####.