Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (ГУ ТФОМС СПб) — это ключевой организатор системы обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории города. Фонд обеспечивает финансовое сопровождение программы государственных гарантий, защищает права застрахованных граждан и осуществляет контроль за качеством и доступностью медицинской помощи. Организация функционирует с 1993 года (ИНН 7808024083) и является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.
Официальный сайт
Основной информационный ресурс Фонда — это портал, где публикуются нормативные акты, отчетность, новости, реестры медицинских организаций и сервисы для граждан и поставщиков услуг.
- Адрес: https://tfoms.spb.ru
- Функции сайта: онлайн-прием обращений, проверка полиса ОМС, поиск медицинской организации, личный кабинет застрахованного, раздел «Для медицинских организаций», документация и справочники.
- Адаптивность: на сайте доступны версии для слабовидящих (увеличение текста, контрастная версия).
Контакты для обращений
Центральный офис Фонда расположен по адресу, который исторически является основным адресом управления (часто указывается как Московский проспект, 120, но уточняйте на сайте при планировании визита).
Почтовый адрес
196084, Санкт-Петербург, Московский проспект, д. 120, лит. А (пожалуйста, сверяйте актуальный адрес на официальном сайте в разделе «Контакты» перед отправкой почты или визитом).
Горячая линия / Единый справочно-информационный телефон
Для оперативных консультаций по вопросам ОМС, полиса, прав застрахованных и качестве медпомощи:
- Единый номер горячей линии ТФОМС СПб: +7 (812) -23-96-96 (многоканальный)
- Режим работы колл-центра: обычно пн–пт: 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00), сб–вс: выходной. Уточняйте актуальное расписание на сайте.
Телефоны ключевых структурных подразделений (справочно)
Номера могут меняться. Актуальный реестр телефонов отделов всегда доступен на сайте в разделе «Контакты ТФОМС».
- Приемная директора / Канцелярия: +7 (812) -23-XX-XX (уточняйте на сайте)
- Управление организации защиты прав застрахованных граждан (Отдел по работе с гражданами): +7 (812) -23-XX-XX
- Управление тарифов и оплаты медицинской помощи: +7 (812) -23-XX-XX
- Управление контроля за объемами и качеством медицинской помощи: +7 (812) -23-XX-XX
- Информационно-аналитическое управление (IT, ЕРП, полисы): +7 (812) -23-XX-XX
- Бухгалтерия / Финансовое управление: +7 (812) -23-XX-XX
Электронные адреса (E-mail)
- Общий адрес для входящей корреспонденции:
info@tfoms.spb.ru(или аналогичный, указанный в разделе «Контакты» сайта) - Для обращений граждан (электронная приемная): через форму на сайте (Раздел «Гражданам» → «Обращения»)
- Для медицинских организаций (ЭДО, счета, реестры): специальные технические ящики, указанные в методических рекомендациях на сайте в разделе «Для МО».
Личный кабинет застрахованного
Сервис позволяет гражданам удаленно управлять своими данными в системе ОМС.
Возможности Личного кабинета (ЛК):
- Проверка статуса и действительности полиса ОМС (включая электронный полис).
- Выбор/смена страховой медицинской организации (СМО).
- Выбор/смена лечебной организации (прикрепление к поликлинике).
- История обращений за медицинской помощью (на основании данных ЕРП).
- Подача обращений/жалоб в ТФОМС и отслеживание их статуса.
- Получение информации о правах в системе ОМС.
Как войти:
- Перейдите на tfoms.spb.ru.
- Нажмите кнопку «Личный кабинет» (обычно в шапке сайта).
- Авторизация осуществляется через ЕСИА (Госуслуги) — это единственный безопасный способ входа.
Личный прием граждан
ТФОМС СПб обеспечивает прием граждан руководством и специалистами профильных отделов для решения сложных вопросов, требующих личного участия.
График приема граждан (Общий)
График может корректироваться. Обязательно подтверждайте время приема нужного должностного лица по телефону справочной или на сайте в разделе «Личный прием» перед визитом.
| День недели | Время приема | Примечание |
|---|---|---|
| Понедельник | 14:00 – 17:00 | Прием руководителями структурных подразделений |
| Вторник | 10:00 – 13:00 | Прием заместителей директора |
| Среда | 14:00 – 17:00 | Прием директора (Временно исполняющей обязанности) |
| Четверг | 10:00 – 13:00 | Прием специалистами Отдела по работе с гражданами |
| Пятница | 10:00 – 12:00 | Прием по вопросам экспертизы качества/объемов помощи |
| Суббота, Воскресенье | — | Выходные дни |
Порядок записи на прием:
- По телефону справочной/канцелярии: +7 (812) -23-96-96 (доб. канцелярии).
- Через форму «Запись на личный прием» на официальном сайте (если доступна).
- Лично в бюро входа/ресепшн Фонда (при наличии свободных слотов).
Необходимые документы: Паспорт гражданина РФ, полис ОМС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, чеки, решения СМО, протоколы экспертиз).
Структура и отделы (Основные структурные подразделения)
Фонд имеет функциональную структуру, охватывающую все процессы ОМС. Наименования могут незначительно варьироваться в зависимости от актуального Положения о Фонде.
- Управление организации защиты прав застрахованных граждан (включает Отдел по работе с гражданами, Отдел экспертизы качества и доступности медпомощи). Ключевой блок для обращений населения.
- Управление тарифов и оплаты медицинской помощи (расчет тарифов, финансирование МО, контроль финансового исполнения).
- Управление контроля за объемами и качеством медицинской помощи (планирование объемов, мониторинг исполнения ГПГ, экспертиза случаев).
- Информационно-аналитическое управление (поддержка ИС ОМС, ЕРП, реестры полисов, защита персональных данных, цифровизация).
- Финансовое управление / Бухгалтерия (бюджетный учет, отчетность, казначейское обслуживание).
- Юридическое управление / Отдел правового обеспечения (правовое сопровождение, судебная работа, нормативная база).
- Управление кадров и документационного обеспечения (Канцелярия, архив, кадры, личный прием).
- Отдел внутреннего аудита и контроля.
- Территориальные управления (или представительства) по районам города (например, Московское ТУ, Петроградское ТУ и др. — уточняйте актуальную структуру на сайте, так как может быть централизована).
Руководство Фонда
На актуальную дату (март 2026 года) руководящая должность занимает:
- Временно исполняющая обязанности Директора ТФОМС Санкт-Петербурга: Горохова Ольга Анатольевна.
Структура заместителей директоров формируется приказом Директора. Обычно выделяются направления: защита прав застрахованных, финансирование и тарифы, контроль качества/объемов, ИТ и аналитика, административно-хозяйственное обеспечение. Актуальный состав заместителей и распределение обязанностей публикуется на сайте в разделе «О Фонде» → «Руководство».
Отзывы о работе ТФОМС СПб
Анализ отзывов на независимых площадках (Яндекс.Карты, Google Maps, Отзовик, профильные форумы) и результатах опросов удовлетворенности застрахованных позволяет выделить ключевые тенденции:
Позитивные аспекты (Часто упоминаются):
- Работа Горячей линии: многие отмечают оперативность ответов по телефону 323-96-96 по вопросам полиса, прикрепления и смены СМО.
- Цифровые сервисы: Личный кабинет на сайте и интеграция с Госуслугами получают высокие оценки за удобство смены поликлиники и СМО без визитов.
- Защита прав: эффективная работа Отдела по работе с гражданами по восстановлению нарушенных прав (оплата лекарств, направление на ВМП, обжалование отказов в госпитализации).
- Прозрачность: открытый доступ к отчетам о исполнении бюджета, реестрам МО и тарифам на сайте.
Проблемные зоны (На что жалуются):
- Долгие сроки рассмотрения письменных обращений: законные 30 дней часто используются полностью, ответы приходят в последний день.
- Сложность дозвона в часы пик: на горячей линии бывают очереди (утро понедельника, время после праздников).
- Бюрократия при личном приеме: необходимость предоставлять полный пакет копий документов, строгий контроль проходной системой.
- Расхождение данных в ЕРП: иногда история посещений в ЛК не совпадает с реальностью (вина МО, не сдающих данные вовремя).
Совет: как добиться результата быстрее?
- Используйте Личный кабинет на Госуслугах / сайте ТФОМС для типовых действий (смена СМО, поликлиники, проверка полиса), это мгновенно.
- Для жалоб на качество/доступность помощи пишите через электронную приемную на сайте (раздел «Гражданам» → «Обращения») — это фиксирует дату и дает трек-номер.
- При личном визите заранее запишись на прием и собери полный пакет оригиналов + копий.
- Если СМО отказала в удовлетворении требований, обращайся сразу в ТФОМС (Управление защиты прав), минуя повторные обращения в СМО.
- Официальный сайт: tfoms.spb.ru
- Проверить полис ОМС: Раздел «Проверить полис»
- Выбрать/сменить СМО: через ЛК на Госуслугах или сайте ТФОМС.
- Реестр медицинских организаций (ГПГ): Раздел «Для МО» / «Реестры»
- Нормативная база (Приказы, Распоряжения ТФОМС): Раздел «Документы»
- Контакты отделов (актуальные телефоны): Раздел «Контакты ТФОМС»
Важные ссылки и сервисы (Шпаргалка)
Данная статья составлена на основе открытых данных официального сайта ГУ ТФОМС СПб, справочных систем и отзывов граждан на момент . Контактные данные (телефоны, email, график приема) могут изменяться. Перед визитом или звонком настоятельно рекомендуется уточнить информацию на официальном ресурсе tfoms.spb.ru.