Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (ТФОМС РМ) — это ключевое государственное учреждение, обеспечивающее реализацию государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории региона. Фонд действует с 1993 года и является основным гарантом доступности бесплатной медицинской помощи для застрахованных граждан республики.

Общее описание и правовой статус

Деятельность фонда регулируется Положением о ТФОМС Республики Мордовия, утвержденным Постановлением Правительства Республики Мордовия № 87 от г. Конечным собственником имущества фонда является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС).

Основные функции ТФОМС РМ включают:

• Финансирование медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС;
• Контроль за качеством и доступностью медицинской помощи;
• Защита прав застрахованных лиц;
• Взаиморасчеты со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями;
• Информирование населения о правах и возможностях в системе ОМС.

Реквизиты организации:

• ИНН: 1325026613
• ОГРН: 1021300973330
• ОКПО: 27800616

Нормативная база: Закон Республики Мордовия от г. № 91-З «О бюджете территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов».

Контакты для обращений

Почтовый и юридический адрес

430005, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Загородная, д. 10

Телефоны справочно-информационной службы и приемной

• Единый справочный телефон: +7 (8342) -7-81-99
• Приемная (график работы уточняйте по телефону)

Официальный сайт

На официальном интернет-ресурсе фонда публикуются нормативные документы, отчеты о выполнении бюджета, реестры медицинских организаций, информация для застрахованных и СМО.

Сайт: tfoms.mordovia.ru (или через портал Правительства РМ: gov.mordovia.ru — раздел «Подведомственные организации»)

Федеральный ресурс: ffoms.gov.ru

Электронный адрес (E-mail)

Для направления официальных обращений, запросов и предложений используйте официальную электронную почту (точный адрес актуализируйте на сайте в разделе «Контакты» или «Обратная связь»):

Примерный формат: tfoms@mordovia.ru или через форму обратной связи на сайте ФФОМС.

Горячие линии

Во всех субъектах РФ, включая Республику Мордовию, работают горячие линии для консультативной помощи гражданам.

Горячая линия ТФОМС Республики Мордовия

По телефону горячей линии можно получить консультацию по вопросам:

• Оформления и замены полиса ОМС;
• Возможности прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
• Прав застрахованных лиц и порядке обращения за медицинской помощью;
• Действиях медицинских организаций и страховых медицинских организаций (СМО).

Телефон горячей линии ТФОМС РМ: уточняйте на официальном сайте (часто совпадает со справочным: +7 (8342) -7-81-99 или выделенный номер).

Горячая линия Федерального фонда ОМС (ФФОМС)

По вопросам оказания специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях:

• Телефон: ###-###-#### (бесплатно по России)
• Режим работы: ежедневно с 00:00 до 19:00 по московскому времени.

Личный кабинет застрахованного

Прямой «личный кабинет» на сайте ТФОМС РМ для граждан, как правило, не ведется (в отличие от портала Госуслуг или сайтов СМО). Взаимодействие с фондом в электронном виде осуществляется через:

1. Единый портал госуслуг (Госуслуги): gosuslugi.ru — получение сведений о полисе, запись к врачу, история обращений.
2. Сайты страховых медицинских организаций (СМО): у вашей страховой компании (СОГАЗ-МЕД, АльфаСтрах-ОМС, Росгосстрах и др.) есть личные кабинеты для отслеживания случаев оказания помощи, жалоб и качества обслуживания.
3. Федеральный реестр застрахованных: проверка статуса полиса на ffoms.gov.ru.

Личный прием граждан руководством фонда

ТФОМС Республики Мордовия обеспечивает личный прием граждан руководством и специалистами для решения вопросов, не разрешимых дистанционно.

График приема (типовый для госучреждений, требует актуализации)

Важно: График личного приема директора и заместителей может отличаться. Обязательно записывайтесь заранее по телефону +7 (8342) -7-81-99 или через форму на сайте. Необходимо иметь при себе паспорт, полис ОМС и документы, подтверждающие суть обращения.

Режим работы организации (канцелярия/справки)

• Понедельник – Четверг: 08:00 – 17:00 (перерыв 12:00 – 13:00)
• Пятница: 08:00 – 16:00 (перерыв 12:00 – 13:00)
• Суббота, Воскресенье: Выходной

Структура фонда: основные отделы и управления

Точный перечень структурных подразделений утверждается Положением о фонде; Типичная структура ТФОМС включает:

• Управление территориальных программ ОМС и планирования (разработка программы, тарифов, объемов помощи);
• Управление контроля качества и доступности медицинской помощи (экспертиза качества, мониторинг доступности);
• Управление финансов и экономики / Бухгалтерия (исполнение бюджета, расчеты с СМО и медорганизациями);
• Отдел работы с застрахованными лицами и защита их прав (рассмотрение жалоб, обращений, горячая линия);
• Отдел информационных технологий и аналитики (поддержка ИС ОМС, федеральных реестров);
• Юридический отдел / Отдел правовой работы (нормативное обеспечение, судебная работа);
• Кадровый отдел, секретариат, канцелярия.

Контактные телефоны конкретных отделов лучше уточнить по единому справочнику +7 (8342) -7-81-99.

Руководство фонда

В соответствии с Положением, фонд возглавляет Директор, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем (Правительством Республики Мордовия) в согласовании с ФФОМС.

На текущий момент (данные на 2026 г.):

• Директор ТФОМС Республики Мордовия: ФИО уточняйте на сайте в разделе «Руководство» или по телефону приемной.
• Заместители директора: курируют финансово-экономический блок, блок контроля качества, блок территориальных программ, правовой и административный блок.

Структура руководства и распределение обязанностей публикуются на официальном сайте в открытом доступе.

Отзывы и оценка деятельности

Граждане могут оставить отзыв о работе ТФОМС Республики Мордовия, а также о качестве медицинской помощи через следующие каналы:

• Карты Яндекс / 2ГИС / Google Maps: страница организации «ТФОМС Республики Мордовия» (ул. Загородная, 10) — раздел «Отзывы».
• Портал «Госуслуги. Решаем вместе»: gosuslugi.ru/feedback — официальный канал обращений к госорганам.
• Сайт ТФОМС РМ / ФФОМС: формы «Обратная связь», «Задать вопрос», «Электронный прием».
• Обращения через СМО: ваша страховая компания (указанная на полисе) обязана принять жалобу на качество медпомощи и передать запрос в ТФОМС на проведение экспертизы.

Частые темы обращений граждан:

1. Нарушение сроков оказания медицинской помощи (очереди к специалистам, хирургия, диагностика).
2. Отказ в оказании помощи или навязывание платных услуг.
3. Вопросы оформления полиса ОМС (электронный полис, замена, привязка к СМО).
4. Прохождение диспансеризации и онкоскрининга.
5. Оплата лекарственных препаратов по рецептам (ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ).

Ключевые страховые медицинские организации (СМО) в Республике Мордовия

Для защиты своих прав в первую очередь обращайтесь в свою страховую компанию (название и телефон указаны на полисе ОМС). Основные СМО, работающие в регионе:

• АО «СОГАЗ-МЕД» — Филиал в Республике Мордовия;
• АО «АльфаСтрах-ОМС» — Филиал в Республике Мордовия;
• АО «Росгосстрах», Филиал в Республике Мордовия;
• ООО «Капитал МС» — Филиал в Республике Мордовия;
• Иные аккредитованные СМО.

Задачи представителей СМО: защита прав застрахованных, консультирование, помощь в оформлении обращений в ТФОМС на проведение экспертизы качества.

Краткая шпаргалка: Куда звонить и писать?

Данная информация актуализирована на основании открытых источников и данных за 2023–2026 гг. (Постановление Правительства РМ № 87, Закон РМ № 91-З, данные ФФОМС). Перед визитом или звонком рекомендуется уточнить актуальные реквизиты на официальном сайте tfoms.mordovia.ru или по телефону +7 (8342) -7-81-99.