Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (ТФОМС Республики Мордовия) — это ключевой институт в системе охраны здоровья граждан региона. Фонд выполняет функции единственного покупателя медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий, обеспечивает финансовое обеспечение медицинских организаций и защищает права застрахованных лиц. В данной статье собрана актуальная и структурированная информация для обращения в фонд: контакты, структура, руководство, порядок личного приема и работа личного кабинета.

Общее описание и функции

ТФОМС Республики Мордовия — это некоммерческая организация, созданная в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Основная цель деятельности, обеспечение реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в регионе.

Ключевые функции фонда:

• Финансирование медицинских организаций по заключенным контрактам на оказание медицинской помощи.
• Контроль за объемами, качеством и сроками оказания медицинской помощи.
• Защита прав застрахованных лиц (рассмотрение жалоб, обращений, экспертиза качества медпомощи).
• Информирование населения о правах и обязанностях в системе ОМС.
• Ведение реестров застрахованных лиц и медицинских организаций.
• Осуществление экспертизы медицинской и экономической документации.

Контакты для обращений

Центральный офис фонда расположен в столице Республики — городе Саранске.

Личный кабинет застрахованного лица

Для удобства граждан ТФОМС Республики Мордовия обеспечивает доступ к Единому порталу застрахованного лица ОМС (фederal level) и региональным сервисам.

Что доступно в Личном кабинете (ЛК):

1. Проверка статуса полиса ОМС (действителен/недействителен, срок действия).
2. Выбор/Смена страховой медицинской организации (СМО) и прикрепление к поликлинике.
3. История обращений за медицинской помощью (выписки из историй болезни, назначения — при интеграции с ЕМИАС/РМИС).
4. Подача электронных обращений (жалоб, предложений, благодарностей) с отслеживанием статуса рассмотрения;
5. Информация о правах в системе ОМС и программе госгарантий.

Как войти в Личный кабинет:

• Через ЕСИА (Госуслуги) — основной и самый надежный способ (кнопка «Войти через Госуслуги» на сайте foms-mordovia.ru или на портале oms.gov.ru).
• Через учетную запись на портале pgu.mordovia.ru (Портал госуслуг Республики Мордовия).

Личный прием граждан: График и правила

Руководители фонда и ответственные исполнители регулярно проводят личный прием граждан для решения сложных вопросов, требующих личного участия.

График приема руководства (типовый):

Важно: График может меняться. Обязательно уточняйте актуальное расписание и записывайтесь на прием заранее по телефону приемной: +7 (8342) -9-XX-XX или через форму «Запись на прием» на официальном сайте.

Что взять с собой на прием:

• Паспорт гражданина РФ.
• Полис ОМС (или СНИЛС).
• Документы, подтверждающие суть обращения (выписки, чеки, отказы в медпомощи, копии обращений в СМО/поликлинику).
• Заявление в 2 экземплярах (можно написать на месте по образцу).

Структура фонда: Основные отделы

Организационная структура ТФОМС Республики Мордовия включает функциональные отделы, каждый из которых отвечает за свой участок работы системы ОМС.

Руководство ТФОМС Республики Мордовия

Данные актуальны на 2026 год. В связи с кадровыми перестановками рекомендуется проверять актуальность ФИО на сайте в разделе «Руководство».

• Директор Территориального фонда ОМС Республики Мордовия: Лисовец Дмитрий Владимирович (Назначен врио/Директором по состоянию на 2023-2024 гг., уточните текущий статус на сайте).
• Первый заместитель директора: Отвечает за организацию медпомощи, качественную экспертизу, контрактовую работу.
• Заместитель директора по экономике и финансам: Бюджетное планирование, тарифы, отчетность.
• Заместитель директора по правовым вопросам и работе с обращениями: Юридическое обеспечение, защита прав застрахованных, рассмотрение жалоб.
• Главный бухгалтер: Финансовый учет, казначейское обслуживание.

Отзывы и репутация: Анализ обращений граждан

Анализ отзывов на порталах «Госуслуги. Решаем вместе», Яндекс.Карты, 2ГИС и профильных форумах позволяет выделить ключевые темы обращений к ТФОМС Мордовии.

Позитивные аспекты (по отзывам):

• Работа горячей линии ###-###-####: Часто отмечается доступность линии, вежливость операторов, возможность получить консультацию по выбору СМО или прикреплению к поликлинике без визита в офис.
• Электронный прием / Личный кабинет: Удобство подачи жалобы на качество медпомощи онлайн, получение официального ответа в установленные сроки (30 дней).
• Работа по защите прав: Успешные кейсы по восстановлению прав на хирургию высоких технологий (ВМП), обеспечению лекарственными препаратами (ЛПНВП), переприкреплению к удобной поликлинике.

Проблемные зоны (частые жалобы):

• Долгие сроки ответа на сложные экспертизы: Качественная экспертиза случаев недоброкачественной медпомощи может затягиваться до 30-60 дней.
• Сложность дозвона до конкретных отделов: По телефонам отделов (не горячей линии) часто бывают занято или автоматический ответовчик.
• Бюрократия при личном приеме: Требование большого пакета документов, необходимость предварительной записи за неделю.
• Вопросы оплаты лекарств (ЛПНВП): Жалобы на задержки поставок или отказы в обеспечении, которые фонд решает через суды/прокуратуру.

Где оставить отзыв или прочитать актуальные:

1. Портал «Госуслуги. Решаем вместе» (раздел «Органы исполнительной власти» -> ТФОМС Республики Мордовия).
2. Яндекс.Карты / 2ГИС (карточка организации «ТФОМС Республики Мордовия», ул. Большевикская, 56).
3. Официальный сайт foms-mordovia.ru — раздел «Обращения граждан» -> «Задать вопрос / Оставить отзыв».

Пошаговая инструкция: Как решить проблему через ТФОМС

1. Этап 1: Обращение в СМО (Страховую компанию). Номер телефона на полисе ОМС. СМО — ваш первый помощник и представитель. Жалоба в СМО рассматривается 15-30 дней.
2. Этап 2: Обращение в медорганизацию (Зав. отделение / Главврач); Письменное заявление по форме. Ответ в течение 30 дней.
3. Этап 3: Обращение в ТФОМС Республики Мордовия. Если СМО/Больница отказали или нарушили сроки.
   • Через Личный кабинет на Госуслугах / foms-mordovia.ru (самый быстрый, есть трекинг).
   • Почтой РФ (заказное с вложением) на адрес: 430003, г. Саранск, ул. Большевикская, 56.
   • На личном приеме (предварительная запись обязательна).
4. Этап 4: Прокуратура / Суд. Если решение ТФОМС не устраивает или фонд бездействует.

Важные напоминания для застрахованных

Статья подготовлена на основе открытых данных официального сайта ТФОМС Республики Мордовия (foms-mordovia.ru), портала Госуслуг и Федерального фонда ОМС. Контактные телефоны и ФИО руководства могут изменяться. Перед визитом или звонком рекомендуется актуализировать информацию на официальном ресурсе.
Дата актуализации справочных данных: Март 2026 г.