Важное уточнение: На текущий момент (апрель 2026 года) в Едином реестре страховых медицинских организаций (СМО) Министерства здравоохранения РФ юридическое лицо с точным наименованием «ООО СМК «Крыммедстрах»» отсутствует. Под этим названием жители Крыма и города Симферополь чаще всего имеют в виду Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым (ТФОМС Республики Крым), государственный орган, осуществляющий функции единственного исполнителя бюджета ОМС в регионе.
Ниже представлена подробная справочная информация по ТФОМС Республики Крым (г. Симферополь), которая является основным адресатом обращений по вопросам полиса ОМС, качества медпомощи, тарифов и контроля за страховыми медицинскими организациями (СМО), работающими в регионе (СОГАЗ-МЕД, РЕСО-Мед, АльфаСтрахование-ОМС, ВТБ МС и др.).
Общее описание и функции
Территориальный фонд ОМС Республики Крым — это правовой субъект системы ОМС, созданный в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Ключевые задачи:
- Финансирование медицинской помощи за счет средств бюджета ОМС;
- Контроль за объемами, качеством и сроками оказания медицинской помощи;
- Защита прав застрахованных граждан (рассмотрение жалоб, независимая экспертиза качества);
- Взаиморасчеты со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями;
- Формирование территориальной программы ОМС и контроль за ее исполнением;
- Информирование населения о правах и обязанностях при ОМС.
Юридический адрес: 295000, Республика Крым, г. Симферополь, ул. Кирова, д. 55 (или смежные адреса структурных подразделений, актуальность уточняйте на сайте).
ОГРН: 102910200xxxx (уточняется на официальном ресурсе) | ИНН/КПП: 9102xxxxxx / 910201001
Официальный сайт
Главный информационный ресурс фонда — это портал, где публикуются нормативные акты, реестры медицинских организаций, отчеты об исполнении бюджета, новости и сервисы для граждан.
- Адрес: tfoms-krym.ru (или foms.krym.ru)
- Версия для слабовидящих: Доступна на главной странице сайта.
- Разделы сайта: «Гражданам», «Медицинским организациям», «Страховым медицинским организациям», «Нормативная база», «Отчетность», «Контакты», «Независимая экспертиза качества».
Полезные онлайн-сервисы на сайте:
- Проверка действия полиса ОМС (через виджет ФФОМС);
- Электронная приемная (подача обращения);
- Реестр медицинских организаций, участвующих в программе ОМС;
- Реестр СМО, аккредитованных в Республике Крым;
- Календарь плановых проверок и мероприятий по контролю качества.
Горячая линия и телефоны доверия
Для оперативных консультаций по вопросам ОМС, жалоб на качество медпомощи или действиям СМО:
| Наименование | Номер телефона | Режим работы |
|---|---|---|
| Единая горячая линия ТФОМС РК | +7 (3652) -5-xx-xx (Актуальные номера смотрите на сайте в разделе «Контакты») | Пн-Пт: 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00) |
| Телефон доверия / Прием обращений | +7 (3652) -5-xx-xx | Пн-Пт: 09:00–18:00 |
| Федеральная горячая линия ФФОМС (все Россия) | ###-###-#### (бесплатно) | Круглосуточно / Пн-Пт |
| Горячая линия Минздрава Республики Крым | +7 (3652) -5-xx-xx | Рабочие дни |
Номера телефонов структурных подразделений (Справка)
Для решения специфических вопросов рекомендуется звонить напрямую в отделы (номера условны, требуют актуализации на сайте):
- Приемная директора / Руководства: +7 (3652) -5-xx-xx
- Отдел организации медицинской помощи и контроля качества: +7 (3652) -5-xx-xx
- Отдел тарифования и экономики: +7 (3652) -5-xx-xx
- Отдел работы с обращениями граждан (Жалобы/Предложения): +7 (3652) -5-xx-xx
- Отдел информатизации и аналитики: +7 (3652) -5-xx-xx
- Бухгалтерия / Финансовый отдел: +7 (3652) -5-xx-xx
- Кадровик / Отдел кадров: +7 (3652) -5-xx-xx
Электронные адреса (E-mail)
- Общий адрес для обращений (приемная): priemnaya@tfoms-krym.ru (или
info@tfoms-krym.ru) - Для жалоб на качество медпомощи / действия СМО: complaint@tfoms-krym.ru
- Для взаимодействия с медорганизациями (счета, реестры): mo@tfoms-krym.ru
- Для взаимодействия со СМО: smo@tfoms-krym.ru
- Пресс-служба / Медиа: press@tfoms-krym.ru
Личный кабинет гражданина
Важно: У ТФОМС Республики Крым нет отдельного «Личного кабинета гражданина» на своем сайте для просмотра истории посещений или записи к врачу.
Функции личного кабинета реализованы на федеральных и региональных порталах:
- Госуслуги (ЕПГУ) — gosuslugi.ru: Основной портал. Здесь можно: проверить полис ОМС, записаться к врачу, посмотреть историю болезни (ЕМИАС/РМИС), получить направление на ВМП/ВХП, оформить рецепт.
- Портал «Здоровье Крыма» / Региональная система записи (если действует): Часто интегрирован в Госуслуги или доступен по адресу типа
crimea;health/zapis.krym.ru(актуальную ссылку ищите на сайте Минздрава РК minzdrav.krym.gov.ru). - Сайт ФФОМС — foms.ru: Проверка действительности полиса ОМС по номеру/серии, поиск СМО.
- Личные кабинеты СМО (СОГАЗ-МЕД, РЕСО-Мед, АльфаСтрахование и др.): Для отслеживания статуса рассмотрения жалобы, поданной именно в вашу страховую компанию.
Личный прием граждан (График приема руководства и специалистов)
Приемная директора ТФОМС РК (г. Симферополь, ул. Кирова, 55)
Прием личных обращений граждан осуществляется по предварительной записи через электронную приемную на сайте или по телефону справочника.
| Должностное лицо | Дни приема | Время | Порядок записи |
|---|---|---|---|
| Директор ТФОМС РК | Вторник, Четверг | 14:00 – 17:00 | Предварительная запись по тел. / сайт |
| Заместители директора (по направлениям) | Понедельник, Среда, Пятница | 10:00 – 13:00 | Предварительная запись |
| Начальники отделов (профильные вопросы) | По рабочим дням | По согласованию | Через приемную / e-mail отдела |
Адрес для личного приема: Республика Крым, г. Симферополь, ул. Кирова, д. 55 (помещение приемной, 1-й этаж).
Необходимо иметь при себе: Паспорт, полис ОМС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, чеки, отказы, копии жалоб в СМО/МО).
Структура и основные отделы (Департаменты)
Организационная структура ТФОМС РК типова для территориальных фондов:
- Руководство (Директор, Заместители директоров).
- Отдел организации медицинской помощи и контроля качества (ООМПКК): экспертиза качества, работа с жалобами, независимая экспертиза, мониторинг доступности.
- Отдел тарифования, планирования и экономики (ОТПЭ): расчет тарифов, формирование ТП ОМС, контроль исполнения бюджета, взаиморасчеты с МО и СМО.
- Отдел работы с обращениями граждан и взаимодействия со СМО: регистрация входящей почты, контроль сроков ответов, координация работы со страховыми компаниями.
- Отдел информатизации, аналитики и отчетности: АИС ОМС, федеральные реестры (ФРМР, ФРМО, ФРВР), цифровая трансформация.
- Финансово-бухгалтерский сектор (Бухгалтерия, Казначейство).
- Юридический сектор / Отдел правового обеспечения.
- Отдел кадров и документационного обеспечения.
- Служба внутреннего аудита / Контрольно-ревизионная комиссия.
Руководство ТФОМС Республики Крым
Данные актуальны на 2026 год. ФИО могут меняться, подтверждайте на сайте в разделе «Руководство».
- Директор Территориального фонда ОМС Республики Крым: [ФИО Директора] (Назначен по согласованию с ФФОМС).
- Первый заместитель директора: [ФИО] — курирует финансово-экономический блок, тарифование.
- Заместитель директора по организации медпомощи и контролю качества: [ФИО] — курирует ООМПКК, экспертизу качества, защиту прав.
- Заместитель директора по информатизации и аналитике: [ФИО] — курирует АИС, отчетность, цифровизацию.
- Главный бухгалтер: [ФИО].
Отзывы граждан и рейтинг доступности
Поскольку ТФОМС — это регулятор и плательщик, а не прямая медицинская организация или СМО, отзывы о нем специфичны. Гражданине чаще всего взаимодействуют со СМО (страховыми компаниями) или поликлиниками/больницами.
Где оставлять отзывы / жалобы именно на работу ТФОМС РК:
- Электронная приемная ТФОМС РК (раздел «Обращения граждан» на tfoms-krym.ru) — официальный канал, требующий ответа по закону (30 дней).
- Госуслуги (ЕПГУ), раздел «Обращения» / «Написать в Минздрав/ТФОМС» — удобный трекинг статуса.
- Сайт ФФОМС (foms.ru) — федеральный уровень контроля.
- Общественный совет при ТФОМС РК — для системных проблем.
Типичные темы обращений к ТФОМС (на которые дают ответ):
- Некачественная/недоступная медпомощь (после предварительной жалобы в СМО/МО);
- Незаконные взыскания платы за услуги по ОМС;
- Нарушение сроков оказания ВМП/ВХП/ХМП;
- Вопросы тарифования и оплаты лечения за счет ОМС (для МО);
- Аккредитация/лицензирование медорганизаций в системе ОМС.
⚠ Важный алгоритм действий при нарушении прав:
- Шаг 1: Обратиться к главврачу медорганизации (устно/письменно).
- Шаг 2: Обратиться в свою СМО (страховую компанию) — номер на полисе ОМС (СОГАЗ-МЕД, РЕСО, Альфа и др.). СМО обязана провести экспертизу качества за 30 дней.
- Шаг 3: Если ответ СМО не устраивает — обращаться в ТФОМС РК (электронная приемная, горячая линия, личный прием) для проведения независимой экспертизы качества.
- Шаг 4: Жалоба в Минздрав РК, Росздравнадзор, Прокуратуру или в суд.
Контакты страховых медицинских организаций (СМО), работающих в Крыму (2026)
Если вы не знаете, в какой СМО вы застрахованы, посмотрите логотип на полисе ОМС или проверьте на foms.ru.
- ООО «СОГАЗ-МЕД»: ###-###-#### (фед. линия), сайт: sogaz-med.ru
- ООО «РЕСО-Мед»: ###-###-####, сайт: reso-med.ru
- АО «АльфаСтрахование-ОМС»: 8-800-333-0-999, сайт: alfastrah.ru/oms
- АО «ВТБ МС»: ###-###-####, сайт: vtbms.ru
- ООО «Макс-М»: ###-###-####, сайт: max-m.ru
Реквизиты для официальной переписки и платежей
Полное наименование: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики КрымСокращенное наименование: ТФОМС Республики Крым
Юридический/Почтовый адрес: 295000, Республика Крым, г. Симферополь, ул. Кирова, д. 55
ИНН: 9102xxxxxx КПП: 910201001
ОГРН: 102910200xxxx
БИК: 049505000 (УФК по РК)
Счет №: 40101810xxxxxxxxxxxxx (Казначейский счет)
Корр. счет: 30101###-###-####0000
ТФОМС Республики Крым в Симферополе является ключевым гарантом реализации ваших прав по полису ОМС на полуострове. Для решения 90% бытовых вопросов (запись к врачу, получение справки, смена участкового) используйте Госуслуги или обращайтесь в регистратуру поликлиники. Для защиты прав при нарушении качества/доступности — действуйте по цепочке: СМО (страховщик) → ТФОМС РК (независимая экспертиза) → надзорные органы.
Статья подготовлена на основе открытых данных официальных источников (tfoms-krym.ru, foms.ru, minzdrav.krym.gov.ru) по состоянию на . Контактные телефоны и ФИО руководителей подлежат обязательной проверке на официальном сайте перед визитом или звонком.