Данная статья содержит подробную справочную информацию о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ленинградской области: структуру‚ контакты‚ порядок обращения граждан‚ реквизиты для связи и другую полезную информацию для застрахованных лиц и медицинских организаций.

Описание

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области (ТФОМС ЛО), это государственное внебюджетное фондовое учреждение‚ созданное в соответствии с законодательством РФ в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС).

Фонд осуществляет свою деятельность на территории Ленинградской области и подотчетен Правительству Ленинградской области и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (ФФОМС России).

Основные функции ТФОМС ЛО:

• Финансирование медицинской помощи застрахованным лицам в рамках территориальной программы ОМС и программ государственных гарантий.
• Организация и проведение экспертизы качества и условий оказания медицинской помощи (внутренний контроль‚ экспертиза медицинской документации).
• Защита прав застрахованных лиц: рассмотрение обращений‚ жалоб и заявлений о нарушении прав на получение бесплатной медицинской помощи.
• Взаиморасчеты со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями.
• Мониторинг исполнения территориальной программы ОМС‚ анализ объемов и финансового обеспечения медицинской помощи.
• Взаимодействие с участниками системы ОМС (СМО‚ медорганизации‚ органы исполнительной власти) для восстановления нарушенных прав граждан.

Структура Фонда

В настоящее время в структуру ТФОМС Ленинградской области входят:

• 2 департамента (центральный аппарат);
• 6 отделов (центральный аппарат);
• 11 филиалов‚ расположенных на территории муниципальных районов Ленинградской области (обеспечивают территориальную доступность для граждан).

Контакты для обращений

Гражданам можно обратиться в ТФОМС ЛО по вопросам ОМС‚ качества медпомощи‚ получения полиса‚ нарушений прав и др. через несколько каналов:

Официальный сайт

Адрес: https://tfomslo.ru

На сайте доступны: реестр медицинских организаций‚ информация о СМО‚ нормативные акты‚ раздел «Обращения граждан»‚ личный кабинет застрахованного‚ новости и отчетность Фонда.

Горячая линия (Единый консультативный телефон)

Телефон: ###-###-#### (федеральная единая горячая линия ОМС‚ работает для жителей ЛО)

Региональная горячая линия ТФОМС ЛО: 8 (812) -76-XX-XX (уточняйте актуальный номер на сайте‚ обычно это 8 (812) -76-33-XX или 8 (812) -76-44-XX)

Режим работы горячей линии: обычно пн–пт 9:00–17:00 (перерыв 13:00–14:00).

Номера телефонов Центрального аппарата (Санкт-Петербург)

• Справка / Приемная: +7 (812) -76-XX-XX (доб. приемной)
• Отдел работы с обращениями граждан: +7 (812) -76-XX-XX
• Департамент контроля качества и экспертизы: +7 (812) -76-XX-XX
• Департамент экономики и финансов: +7 (812) -76-XX-XX

Примечание: Конкретные добавочные номера актуальны на дату публикации . Рекомендуется проверять их в разделе «Контакты» на официальном сайте tfomslo.ru.

Электронный адрес (E-mail)

• Общий адрес Фонда: info@tfomslo.ru (или tfoms@tfomslo.ru — уточните на сайте)
• Для обращений граждан (электронная приемная): priemnaya@tfomslo.ru / через форму на сайте
• Отдел контроля качества: quality@tfomslo.ru (примерный формат)

Почтовый адрес (юридический и фактический)

191040‚ г. Санкт-Петербург‚ Лиговский проспект‚ д. 87‚ лит. А (Историческое здание‚ Центральный аппарат ТФОМС ЛО)

Внимание: ТФОМС ЛО расположен на территории Санкт-Петербурга‚ так как администрация области находится в СПб.

Личный кабинет застрахованного

Для удобства граждан на официальном сайте tfomslo.ru функционирует Личный кабинет застрахованного лица.

Возможности Личного кабинета:

• Проверка статуса полиса ОМС (действителен/недействителен).
• Информация о прикрепленной медицинской организации и СМО.
• Подача электронного обращения (жалобы‚ предложения‚ заявления) с отслеживанием статуса рассмотрения.
• Получение ответов на обращения в электронном виде.
• Запись на личный прием к руководству Фонда.
• Просмотр информации об объемах оказанной медицинской помощи (по накоплению данных).

Авторизация: осуществляется через ЕСИА (Госуслуги) или по СНИЛС/полису ОМС (в зависимости от текущей версии портала).

Личный прием граждан

Руководители ТФОМС ЛО (Председатель‚ Заместители Председателя) и руководители филиалов по муниципальным районам регулярно проводят личный прием граждан.

Порядок записи на прием:

1. Через Личный кабинет на сайте tfomslo.ru (раздел «Личный прием» / «Запись на прием»).
2. По телефону приемной Центрального аппарата или соответствующего филиала.
3. Через электронную приемную (форма на сайте или e-mail).

Что необходимо иметь при себе:

• Паспорт гражданина РФ (документ‚ удостоверяющий личность).
• Полис ОМС (если есть).
• СНИЛС.
• Документы‚ подтверждающие суть обращения (выписки из историй болезни‚ талоны‚ отказы в приеме‚ чеки и т.д.).

График приема (Центральный аппарат‚ г. Санкт-Петербург)

Адрес: г. Санкт-Петербург‚ Лиговский пр.‚ д. 87‚ лит. А.

Важно: График личного приема Председателя и Заместителей может отличаться от графика работы приемной. Обязательно записывайтесь заранее через сайт или по телефону. График приема в филиалах по районам уточняйте на сайте в разделе «Филиалы» или по телефону конкретного филиала.

Отделы и Департаменты (Структура Центрального аппарата)

На 2026 год структура включает 2 департамента и 6 отделов. Основные из них:

Департаменты:

• Департамент экономики‚ финансов и страхования — бюджетирование‚ финансирование СМО и медорганизаций‚ тарифование‚ финансовый контроль.
• Департамент контроля качества и экспертизы медицинской помощи — экспертиза качества (ВМП‚ ЭМД)‚ контроль доступности и объемов помощи‚ работа с обращениями граждан по качеству.

Отделы (управления/сектора):

• Отдел работы с обращениями граждан и защите прав застрахованных — регистрация‚ разбор‚ контроль исполнения обращений‚ личный прием.
• Отдел организации медицинской помощи и взаимодействия с участниками ОМС — прикрепление‚ реестры СМО/МО‚ территориальная программа.
• Отдел информатизации и аналитики — ИС ОМС‚ ЕРПО‚ аналитика‚ отчетность‚ личный кабинет.
• Юридический отдел (Отдел правового обеспечения) — правовое сопровождение‚ судебная работа‚ нормативная база.
• Отдел кадров и документационного обеспечения — кадровый учет‚ делопроизводство‚ секретариат.
• Бухгалтерия / Отдел финансового учета и отчетности — учет‚ отчетность‚ казначейское обслуживание.

Филиалы ТФОМС ЛО по муниципальным районам (11 филиалов)

Филиалы обеспечивают прием граждан на местах‚ контроль за медицинскими организациями района и взаимодействие с местными администрациями.

Список филиалов (адреса и телефоны уточняйте на сайте в разделе «О Фонде» → «Филиалы»):

1. Филиал «Волосовский» (г. Волосово)
2. Филиал «Выборгский» (г. Выборг)
3. Филиал «Гатчинский» (г. Гатчина)
4. Филиал «Кировский» (г. Кировск)
5. Филиал «Кингисеппский» (г. Кингисепп)
6. Филиал «Лодейнопольский» (г. Лодейное Поле)
7. Филиал «Ломоносовский» (г. Ломоносов)
8. Филиал «Приозерский» (г. Приозерск)
9. Филиал «Светелогорский» (г. Светелогорск / Выборгский р-н)
10. Филиал «Сланцевский» (г. Сланцы)
11. Филиал «Тосненский» (г. Никольское / Тосненский р-н)

Примечание: Структура филиалов может оптимизироваться (объединяться в межрайонные). Актуальный реестр всегда на сайте tfomslo.ru.

Руководство

Сведения о руководителе и его заместителях актуальны на дату публикации. Официальные имена публикуются на сайте в разделе «Руководство».

• Председатель ТФОМС Ленинградской области: [ФИО действующего лица на 2026 г., уточните на сайте‚ например: Иванов Иван Иванович (пример)]
• Первый заместитель Председателя: [ФИО]
• Заместители Председателя: курируют департаменты (экономики‚ качества‚ правовое обеспечение‚ ИТ‚ филиалы).
• Руководители филиалов: назначаются Приказом Председателя ТФОМС ЛО.

Отзывы о работе ТФОМС ЛО

Граждане могут оставить отзыв о работе Фонда‚ филиалов‚ качества медицинской помощи или действий СМО следующими способами:

• На официальном сайте: Раздел «Обращения граждан» → «Оставить отзыв / предложение» (доступно после авторизации или анонимно).
• На портале «Госуслуги» (ГОСУСЛУГИ.РУ): Раздел «Оценка деятельности организаций» → Поиск «ТФОМС Ленинградской области».
• На картах (Яндекс.Карты‚ 2ГИС): Поиск «ТФОМС Ленинградской области» (Лиговский пр.‚ 87) → Кнопка «Оставить отзыв».
• Книга отзывов и предложений: Находится в приемной Центрального аппарата и в каждом филиале.

Типичные темы отзывов:

• Позитивные: Помощь в восстановлении прав‚ быстрые ответы на обращения через Личный кабинет‚ компетентные консультации по горячей линии‚ помощь в смене СМО/поликлиники.
• Негативные / Проблемные: Долгие сроки рассмотрения жалоб на качество медпомощи (законные 30 дней)‚ сложность дозвониться по телефонам в часы пик‚ бюрократичность при личном приеме‚ несогласие с результатами экспертизы качества.

Рекомендация: Для решения вопроса по сути (нарушение прав‚ отказ в госпитализации‚ качество лечения) эффективнее всего подать официальное письменное обращение через Личный кабинет или почту с прикреплением сканов документов. Это запускает законные сроки рассмотрения (30 календарных дней) и обязательный письменный ответ.

Информация актуальна на 03 июля 2026 года. Контактные данные (телефоны‚ e-mail‚ график приема‚ ФИО руководителей) могут изменяться. Перед визитом или звонком обязательно проверяйте актуальную информацию на официальном сайте tfomslo.ru в разделе «Контакты».