Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области (ТФОМС) — это некоммерческая организация, созданная для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории региона. Главной задачей фонда является обеспечение финансовой стабильности системы здравоохранения, защита прав застрахованных граждан и контроль за качеством и доступностью бесплатной медицинской помощи.

Описание деятельности

ТФОМС Костромской области выполняет важнейшие функции в региональной системе здравоохранения. В число основных направлений деятельности фонда входят:

• Финансовое обеспечение системы ОМС: аккумулирование страховых взносов и субвенций из Федерального фонда ОМС, распределение этих средств между страховыми медицинскими организациями и медицинскими учреждениями региона.
• Защита прав застрахованных граждан: контроль за соблюдением прав пациентов на получение бесплатной и качественной медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программ ОМС.
• Информационное сопровождение: ведение единого регистра застрахованных лиц, модернизация информационных систем в здравоохранении, внедрение электронного полиса ОМС и телемедицинских технологий.
• Контроль качества: проведение медико-экономического контроля и экспертизы качества оказанной медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе ОМС.

Контакты для обращений

Граждане и организации могут связаться с ТФОМС Костромской области по различным вопросам, включая выбор страховой компании, замену полиса ОМС, проверку качества оказанных медицинских услуг и подачу жалоб на действия медицинских работников.

Официальный сайт

Актуальная информация о программах ОМС, нормативно-правовых актах, списках страховых компаний и медицинских организаций региона доступна на официальном сайте фонда: www.kfoms.ru (сайт работает в штатном режиме по состоянию на 2026 год).

Горячая линия

Для оперативного решения проблем, консультаций по вопросам получения медицинской помощи и работы полиса ОМС работает бесплатная «горячая линия». Специалисты фонда готовы ответить на ваши вопросы в рабочее время.

Телефон горячей линии: 8 (800) -00-00-00 (звонок бесплатный по России) или 8 (4942) -0-00-00 (для звонков из Костромы).

Номера телефонов

Для связи с различными структурными подразделениями фонда можно использовать следующие контактные номера:

• Приемная директора: 8 (4942) -0-00-01
• Отдел защиты прав застрахованных граждан: 8 (4942) -0-00-02
• Отдел организации персонифицированного учета: 8 (4942) -0-00-03
• Факс: 8 (4942) -0-00-04

Электронный адрес

Для направления официальных запросов, обращений юридических лиц и предложений по улучшению работы системы ОМС используйте следующие адреса электронной почты:

• Официальный e-mail: info@kfoms.ru
• Для вопросов по защите прав пациентов: pravo@kfoms.ru

Личный кабинет

На официальном сайте ТФОМС Костромской области функционирует сервис «Личный кабинет застрахованного». Этот интерактивный портал позволяет гражданам в удаленном режиме управлять своими данными в системе ОМС.

С помощью личного кабинета пользователи могут:

1. Проверить статус своего полиса ОМС и его действительность.
2. Подать электронное заявление на выбор или замену страховой медицинской организации.
3. Ознакомиться с информацией о прикреплении к медицинской организации (поликлинике).
4. Подать жалобу или обращение по факту нарушения прав в сфере здравоохранения.
5. Узнать о оказанных медицинских услугах, зафиксированных в системе.

Вход в личный кабинет осуществляется через портал «Госуслуги» с использованием подтвержденной учетной записи, что гарантирует защиту персональных данных.

Личный прием граждан

Для решения сложных вопросов, требующих детального разбора и предоставления документов, в ТФОМС Костромской области организован личный прием граждан руководством и специалистами профильных отделов.

Прием проводится по адресу: г. Кострома, ул. [Уточнить адрес], д. [Номер], офис [Номер]. Предварительная запись на личный прием осуществляется по телефону приемной или через форму электронного обращения на официальном сайте.

График приема

Прием граждан ведется в соответствии с утвержденным графиком:

• Понедельник ー Четверг: с 08:30 до 17:30
• Пятница: с 08:30 до 16:15
• Обеденный перерыв: с 12:30 до 13:15
• Суббота, Воскресенье: выходные дни

Структура и отделы

Для эффективного выполнения возложенных задач ТФОМС Костромской области имеет четкую структуру, включающую несколько ключевых подразделений:

• Отдел организации защиты прав застрахованных лиц: рассматривает жалобы пациентов, проводит проверки по фактам отказов в медицинской помощи, консультирует население.
• Отдел экономики и финансирования: отвечает за планирование бюджета фонда, расчет тарифов на медицинские услуги и финансовое обеспечение страховых компаний.
• Отдел информационных технологий и персонифицированного учета: поддерживает работоспособность баз данных, ведет регистр застрахованных, курирует внедрение цифровых сервисов в медицине.
• Отдел медико-экономического контроля и экспертизы: осуществляет проверку счетов, выставленных медицинскими организациями, оценивает качество и объемы оказанной помощи.
• Отдел по работе с медицинскими организациями: заключает договоры с больницами и поликлиниками, контролирует исполнение ими обязательств.

Руководство

Управление деятельностью Территориального фонда осуществляет исполнительный орган и дирекция. Руководство фонда несет ответственность за выполнение государственных гарантий в сфере здравоохранения перед населением Костромской области.

• Директор ТФОМС: осуществляет общее руководство, определяет стратегию развития фонда, представляет интересы организации в государственных органах и СМИ.
• Заместители директора: курируют отдельные направления работы (финансы, IT, медико-экономическая экспертиза, правовая работа).

Актуальная информация о составе руководства и их контактных данных регулярно публикуется в разделе «О фонде» на официальном сайте.

Отзывы

Отзывы о работе ТФОМС Костромской области формируются из обращений граждан и публикаций в открытых источниках. Деятельность фонда получает как положительные, так и отрицательные оценки, что является нормальной практикой для контролирующих организаций в социальной сфере.

Положительные отзывы чаще всего касаются оперативной работы «горячей линии», помощи в восстановлении утерянных полисов ОМС, а также успешного разрешения конфликтных ситуаций между пациентами и медицинским персоналом благодаря вмешательству специалистов отдела защиты прав застрахованных. Жители отмечают удобство использования электронного личного кабинета для выбора страховой компании без визита в офис.

Отрицательные отзывы в основном связаны с общими проблемами системы здравоохранения (длительное ожидание приема узких специалистов, очереди в поликлиниках), которые граждане часто ошибочно приписывают к зоне ответственности ТФОМС. Также встречаются нарекания на длительность камеральных проверок по сложным жалобам. Фонд стремится работать с обратной связью конструктивно: все обращения регистрируются, проверяются и становятся основой для улучшения территориальной программы ОМС.