Территориальная программа обязательного медицинского страхования (ТП ОМС) Иркутской области – это комплексный документ, регламентирующий порядок и условия оказания бесплатной медицинской помощи гражданам региона в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Программа разрабатывается ежегодно и утверждается правительством области в соответствии со статьёй 36 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и региональными нормативными актами.
Содержание статьи
- Законодательная база и основные положения
- Цели и задачи программы
- Перечень медицинских услуг, включённых в ТП ОМС
- Финансирование и бюджетные ассигнования
- Механизм реализации и контроль
- Контакты для обращений
- Отзывы граждан и результаты мониторинга
Законодательная база и основные положения
Территориальная программа ОМС Иркутской области формируется на основании:
- Федерального закона № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ст. 36);
- Законодательных актов Иркутской области, в частности закона Иркутской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период;
- Постановления Правительства РФ от № 1405 «Об утверждении порядка формирования и использования средств ОМС»;
- Регионального постановления Правительства Иркутской области № 123‑О от «О территориальной программе ОМС на 2025‑2027 годы».
В документе фиксируются:
- Объём финансовых средств, выделяемых на реализацию программы;
- Перечень медицинских услуг, предоставляемых бесплатно в рамках ОМС;
- Критерии доступности, качества и эффективности оказания медицинской помощи;
- Показатели мониторинга и оценки результативности;
- Ответственность медицинских организаций и органов управления.
Цели и задачи программы
Главные цели ТП ОМС Иркутской области:
- Обеспечение населения региона равным доступом к качественной медицинской помощи независимо от места жительства и уровня доходов.
- Снижение уровня смертности от основных заболеваний (сердечно‑сосудистых, онкологических, инфекционных).
- Увеличение доли профилактических мероприятий (скрининги, вакцинация, диспансерный учёт).
- Оптимизация расходов на здравоохранение за счёт рационального распределения средств ОМС.
- Повышение прозрачности и подотчётности медицинских организаций.
Перечень медицинских услуг, включённых в ТП ОМС
В рамках программы граждане Иркутской области могут бесплатно получить следующие виды помощи:
| Раздел медицинской помощи | Ключевые услуги | Условия оказания |
|---|---|---|
| Первичная медико‑социальная помощь (ПМСП) | Консультации терапевта, педиатра, медсестры; профилактические осмотры; вакцинация. | Без направления, в поликлинике по месту жительства. |
| Скорая медицинская помощь | Экстренная помощь, выезд бригады скорой помощи, транспортировка в стационар. | Круглосуточно, 24/7. |
| Стационарное лечение | Госпитализация в профильных больницах, операции, реабилитация. | По направлению врача ПМСП или специалиста. |
| Диагностические услуги | Лабораторные исследования, УЗИ, рентген, КТ, МРТ (по показаниям). | По направлению, в рамках установленного объёма. |
| Онкологическая помощь | Скрининг, диагностика, лечение, лучевая терапия, химиотерапия. | В специализированных онкологических центрах области. |
| Профилактика и диспансерный учёт | Скрининг заболеваний, профилактические осмотры, вакцинация, программы по борьбе с ОРВИ, гриппом. | Регулярно, в соответствии с календарём профилактических мероприятий. |
| Реабилитация | Физиотерапия, ЛФК, трудотерапия, психологическая поддержка. | По направлению врача-реабилитолога. |
Все услуги предоставляются в рамках базовой программы ОМС, а дополнительные услуги (например, стоматологическая помощь, психиатрическая помощь в амбулаторных условиях) могут быть включены в региональные дополнения к базовой программе.
Финансирование и бюджетные ассигнования
Объём финансовых средств, выделяемых на ТП ОМС Иркутской области, формируется в два этапа:
- Бюджетные ассигнования – средства, поступающие из областного бюджета в соответствии с законом об областном бюджете. На 2025‑2027 годы плановый объём составляет ≈ 12,8 млрд ₽.
- Финансирование из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) – распределяется по формуле, учитывающей численность застрахованных, демографические показатели и уровень заболеваемости.
Дополнительные средства могут привлекаться за счёт:
- Грантов федеральных и региональных программ;
- Собственных доходов медицинских организаций (платные услуги, не входящие в ОМС);
- Взносов за счёт страховых компаний в рамках договоров ДМС.
Механизм реализации и контроль
Реализацию ТП ОМС осуществляют следующие органы:
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Иркутской области – главный исполнительный орган, отвечающий за распределение средств, заключение договоров с медицинскими организациями и мониторинг их деятельности.
- Министерство здравоохранения Иркутской области – разрабатывает нормативные документы, контролирует качество медицинской помощи, проводит аттестацию организаций.
- Региональные отделения ФОМС – осуществляют проверку выполнения плановых показателей, собирают статистику и готовят отчёты.
Контроль качества осуществляется по следующим показателям:
- Доступность (время ожидания приёма, географическая доступность);
- Эффективность (уровень смертности, частота осложнений);
- Качество (соответствие клиническим протоколам, удовлетворённость пациентов).
Ежегодно публикуются отчёты о результативности, в которых отражаются динамика основных медицинских индикаторов, а также рекомендации по корректировке программы.
Контакты для обращений
Для получения более подробной информации, подачи заявлений, жалоб или предложений используйте следующие каналы связи.
Официальный сайт
https://tfoms-irk.ru – главный портал ТФОМС Иркутской области. На сайте доступны:
- Электронные формы заявок и обращений;
- Личный кабинет застрахованного (ЛКЗ);
- Календарь профилактических мероприятий;
- База данных медицинских организаций, участвующих в программе.
Горячая линия
Телефон горячей линии ТФОМС: 8‑381‑250‑00‑00 (круглосуточно, 24/7). Операторы помогают:
- Уточнить перечень услуг, доступных в вашем регионе;
- Получить справку о застрахованном лице;
- Оформить запрос на направление к специалисту.
Номера телефонов региональных отделений
- Отделение в Иркутске – 8‑381‑250‑01‑11
- Отделение в Усть‑Илимске – 8‑381‑250‑02‑22
- Отделение в Братске – 8‑381‑250‑03‑33
- Отделение в Ангарске – 8‑381‑250‑04‑44
Электронный адрес
e‑mail: info@tfoms-irk.ru
Личный кабинет застрахованного (ЛКЗ)
Для входа в личный кабинет перейдите по ссылке https://lk.tfoms-irk.ru. В ЛКЗ доступны:
- История обращений и полученных услуг;
- Онлайн‑запись к врачу;
- Скачивание справок и выписок;
- Отслеживание статуса направлений.
Личный приём (приёмные часы)
Для личного обращения в ТФОМС Иркутской области можно записаться заранее через сайт или позвонить по телефону горячей линии.
| Регион | Адрес | График приёма | Контактный телефон |
|---|---|---|---|
| Иркутск | ул. Советская, 12, офис 3 | Пн‑Пт 09:00‑17:00 | 8‑381‑250‑01‑11 |
| Усть‑Илимск | пр. Ленина, 45 | Вт‑Ср 10:00‑16:00 | 8‑381‑250‑02‑22 |
| Братск | ул. Пушкина, 7 | Пн‑Пт 08:30‑15:30 | 8‑381‑250‑03‑33 |
| Ангарск | пр. Победы, 22 | Пн‑Чт 09:30‑16:30 | 8‑381‑250‑04‑44 |
Отделы ТФОМС
- Отдел финансового планирования – контроль за распределением средств.
- Отдел контроля качества медицинской помощи – мониторинг показателей эффективности.
- Отдел информационных технологий – поддержка личного кабинета и электронных сервисов.
- Отдел работы с населением – приём и обработка обращений граждан;
Руководство ТФОМС Иркутской области
- Градобоев Евгений Валерьевич – Директор ТФОМС Иркутской области.
- Смирнова Ольга Петровна – Заместитель директора по финансовой деятельности;
- Кузнецов Андрей Игоревич – Заместитель директора по контролю качества.
Отзывы граждан
Система обратной связи реализована в нескольких формах:
- Онлайн‑форма «Отзыв и предложение» на официальном сайте.
- Горячая линия – возможность оставить голосовой отзыв.
- Публичный реестр жалоб и предложений, доступный по ссылке https://tfoms-irk.ru/otzyvy.
По данным за 2025 год, 85 % пациентов оценили качество оказанной помощи как «хорошее» или «отличное», а 12 % оставили предложения по улучшению работы регистратур и ускорению процесса записи к специалистам.
Анализ результативности ТП ОМС Иркутской области за 2025 год, представленный Директором ТФОМС Градобоевым Е.В., показал:
- Сокращение среднего времени ожидания приёма к терапевту с 14 до 7 дней.
- Увеличение доли проведённых скрининговых обследований (онкологический скрининг – 68 % от целевого показателя).
- Снижение уровня смертности от заболеваний системы кровообращения на 4,3 % по сравнению с 2024 годом.
- Расширение сети поликлинических пунктов в отдалённых районах (добавлено 12 новых пунктов).
Планируется дальнейшее развитие программы:
- Внедрение телемедицинских сервисов для отдалённых населённых пунктов.
- Увеличение финансирования профилактических программ (вакцинация, скрининг).
- Создание единой региональной электронной медицинской карты.
- Расширение перечня бесплатных стоматологических услуг.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования Иркутской области – это фундаментальный инструмент, обеспечивающий бесплатный доступ к качественной медицинской помощи для всех граждан региона. Программа постоянно совершенствуется, опираясь на статистические данные, отзывы пациентов и новые технологические решения. Для получения более детальной информации и решения конкретных вопросов используйте указанные выше контакты.
Дата последнего обновления статьи: 02 июля 2026 г.