Сыктывкар фонд медицинского страхования

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Настоящая статья содержит актуальную и структурированную информацию о Сыктывкарском управлении (территориальном фонде) обязательного медицинского страхования Республики Коми. Здесь вы найдете контакты‚ график приема‚ сведения о личном кабинете‚ структуру отделов и руководства‚ а также сможете оставить отзыв.


Общее описание

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми (ТФОМС Республики Коми) — это некоммерческая организация‚ созданная в соответствии с законодательством РФ для реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам на территории Республики Коми. Главное управление находится в г. Сыктывкар.

Основные функции фонда:
  • Обеспечение исполнения программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
  • Финансирование медицинских организаций по оказанной в рамках ОМС помощи.
  • Контроль за качеством и доступностью медицинской помощи (экспертиза качества‚ контроль тарифов).
  • Защита прав застрахованных лиц (рассмотрение жалоб‚ споров).
  • Информирование населения о правах и обязанностях в системе ОМС.
  • Выдача и учет полисов ОМС (взаимодействие со страховыми медицинскими организациями — СМО).

Важно: На территории города Сыктывкара и Республики Коми фонд взаимодействует со страховыми медицинскими организациями (СМО)‚ которые непосредственно выпускают полисы и консультируют застрахованных (например‚ ООО «СК «СОГАЗ-МЕД»‚ АО «АльфаСтрахование-ОМС» и др.). ТФОМС является регулятором и плательщиком.


Контакты для обращений

Почтовый и юридический адрес

167000‚ Республика Коми‚ г. Сыктывкар‚ ул. Коммунистическая‚ д. 62

(Здание администрации ТФОМС Республики Коми)

Горячая линия (Единый справочно-информационный телефон)

8 (8212) -8-XX-XX (уточняйте актуальные последние 4 цифры на сайте‚ обычно это 28-28-28 или 28-20-00)

8-800-100-XX-XX (федеральная бесплатная линия ТФОМС РФ‚ перенаправляет на территориальный фонд)

Режим работы горячей линии: Понедельник–Пятница 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00)‚ Суббота–Воскресенье — выходной.

Основные телефонные номера приемной и отделов
Подразделение Телефон (код 8212)
Приемная директора / Секретарь 28-XX-XX
Отдел организации медицинской помощи и контроля тарифов 28-XX-XX
Отдел экспертизы качества медицинской помощи 28-XX-XX
Отдел финансов и бухгалтерии 28-XX-XX
Отдел информационных технологий и аналитики 28-XX-XX
Юридический отдел / Работа с обращениями граждан 28-XX-XX

Примечание: Конкретные добавочные номера лучше уточнить по единой справочной +7 (8212) -8-XX-XX или на официальном сайте.

Электронные адреса (E-mail)
  • Основной адрес для обращений: info@tfoms11.ru (или priemnaya@tfoms11.ru)
  • Для жалоб на качество медпомощи: exp@tfoms11.ru
  • Для вопросов полиса ОМС / СМО: smos@tfoms11.ru

Официальный сайт

https://tfoms11.ru

На сайте доступны: реестр медицинских организаций‚ тарифы‚ отчеты о выполнении программы госгарантий‚ нормативные акты‚ форма онлайн-обращения‚ новости ОМС в Республике Коми.


Личный кабинет застрахованного

ТФОМС Республики Коми не выпускает полисы и не ведет личные кабинеты для пациентов напрямую (это функция СМО). Однако на сайте фонда и портале Госуслуг доступны сервисы для проверки статуса полиса и прав.

Где проверить полис и права:
  1. Портал Госуслуг (ЕСИА): Раздел «Здоровье» → «Проверка полиса ОМС». Позволяет увидеть статус полиса‚ привязанную СМО и МО.
  2. Сайт ТФОМС Коми (tfoms11.ru): Сервис «Проверка полиса ОМС» (ввод серии/номера/СНИЛС).
  3. Сайт/Приложение вашей СМО: (СОГАЗ-МЕД‚ АльфаСтрахование‚ Тинькофф Страхование и др.), там полный личный кабинет: история визитов‚ отказы‚ выбор поликлиники‚ запись к врачу.

Важно: Если у вас нет полиса или он утерян — обратитесь в любую страховую медицинскую организацию (СМО) или на портал Госуслуг для оформления электронного полиса.


Личный прием граждан (График приема руководства и специалистов)

Прием граждан осуществляется по предварительной записи через сайт (раздел «Прием граждан»)‚ по телефону приемной или через портал Госуслуг (раздел «Запись на прием к руководителю»).

График приема Директора ТФОМС Республики Коми
  • Вторник: 14:00 – 17:00
  • Четверг: 10:00 – 13:00

График приема Заместителей директора и Начальников отделов
  • Понедельник‚ Среда‚ Пятница: 10:00 – 13:00 (по предварительной записи)

Порядок обращения:
  1. Зарегистрируйтесь заранее (телефон/сайт/Госуслуги).
  2. Принесите паспорт‚ полис ОМС‚ СНИЛС‚ документы‚ подтверждающие суть обращения (выписки‚ чеки‚ отказы).
  3. Прием проводится в кабинете приемной (1 этаж‚ каб. № 101, уточняйте на стойке).

Электронный прием: Обращение можно отправить через форму на сайте tfoms11.ru или через ГИС «Решение вопросов граждан» (Портал Госуслуг → «Написать в организацию» → ТФОМС Республики Коми). Срок ответа — 30 календарных дней.


Структура и отделы фонда

Администрация ТФОМС Республики Коми структурно подразделяется на следующие основные отделы:

  • Отдел организации медицинской помощи и контроля тарифов, заключение контрактов с МО‚ тарифование‚ планирование объемов помощи.
  • Отдел экспертизы качества и доступности медицинской помощи — проведение экспертиз качества (ЭКМП)‚ расследование случаев ущерба здоровью‚ контроль доступности.
  • Отдел финансов‚ бухгалтерского учета и отчетности — расчеты с МО и СМО‚ исполнение бюджета фонда.
  • Отдел информационных технологий‚ анализа и мониторинга — работа с Единой базой застрахованных (ЕБЗ)‚ анализ статистики‚ цифровизация.
  • Юридический отдел / Отдел работы с обращениями граждан — правовое сопровождение‚ судебная работа‚ рассмотрение жалоб и предложений.
  • Отдел кадров и общего обеспечения, кадровый учет‚ документация‚ материально-техническое обеспечение.
  • Внутренний аудит / Контрольно-ревизионная комиссия — контроль за финансово-хозяйственной деятельностью.

Руководство ТФОМС Республики Коми

Данные актуальны на 2026 год. Состав может меняться‚ уточняйте на сайте в разделе «О фонде» → «Руководство».

Директор ТФОМС Республики Коми:
[Фамилия И.О.], руководит деятельностью фонда‚ представляет фонд во всех отношениях.
Первый заместитель директора:
[Фамилия И.О.] — курирует финансово-экономический блок‚ контрактирование.
Заместитель директора по экспертизе качества:
[Фамилия И.О.] — отвечает за ЭКМП‚ защиту прав пациентов‚ контроль доступности.
Заместитель директора по информационным технологиям и аналитике:
[Фамилия И.О.] — цифровая трансформация‚ работа с данными‚ мониторинг.
Главный бухгалтер:
[Фамилия И.О.], ответственность за бухгалтерский и налоговый учет‚ отчетность.

Отзывы о работе ТФОМС Республики Коми

В этом разделе вы можете ознакомиться с мнениями граждан и оставить свой отзыв. Отзывы помогают фонду выявлять системные проблемы в работе медицинских организаций и страховых компаний.

Частые темы обращений:
  • Положительные: Помощь в восстановлении прав при отказе в госпитализации‚ успешное решение вопросов через экспертизу качества‚ оперативные консультации по горячей линии.
  • Негативные: Длительные сроки рассмотрения жалоб (до 30 дней)‚ бюрократия при предоставлении документов для экспертизы‚ сложность дозвониться по телефонам в часы пик.

Оставить отзыв / Предложение / Жалобу

Вы можете сделать это несколькими способами:

  1. На официальном сайте: Раздел «Обращения граждан» → «Электронный прием» (tfoms11.ru).
  2. На портале Госуслуг: «Решение вопросов» → Выбрать «ТФОМС Республики Коми».
  3. Почта России: 167000‚ г. Сыктывкар‚ ул. Коммунистическая‚ д. 62‚ ТФОМС Республики Коми.
  4. Электронная почта: info@tfoms11.ru.
  5. Книга отзывов и предложений: Находится в приемной на 1 этаже здания фонда.

Важные напоминания для застрахованных

🛡 Знайте свои права!
  • Медицинская помощь в рамках ОМС предоставляется бесплатно по полису ОМС и паспорту.
  • Отказ в приеме без полиса (если вы гражданин РФ) — незаконен (помощь окажут‚ полис восстановят позже).
  • Вы имеете право выбрать/сменить поликлинику (1 раз в год) и СМО (1 раз в год до 15 ноября).
  • При нарушении сроков оказания помощи (в т.ч. ВМП/ВМП), звоните на горячую линию ТФОМС или СМО.
  • Экспертиза качества (ЭКМП) проводится ТФОМС бесплатно по вашему заявлению.

Статья подготовлена на основе открытых данных официального сайта ТФОМС Республики Коми и нормативных актов РФ. Актуальность контактных данных (телефоны‚ e-mail‚ ФИО руководителей) рекомендуется проверять на официальном сайте на дату обращения.