Актуальность темы. С ростом международной миграции и расширением рынка труда в России, всё больше работодателей заключают трудовые договоры с гражданами других государств. Одним из ключевых вопросов является обеспечение медицинского страхования этих работников – как это регулируется законом, какие обязательства несёт работодатель и какие права имеет сотрудник.

Правовая база

1. Трудовой кодекс РФ (ст. 64‑66) – общие положения о страховании работников.
2. Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном социальном страховании» (в частности, глава 5 «Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
3. Федеральный закон № 122‑ФЗ «О системе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации».
4. Постановление Правительства РФ № 236 от «Об упрощённом порядке оформления ОМС для иностранных граждан, работающих в РФ».
5. Трудовые договоры с иностранными работниками могут включать отдельные положения о добровольном ДМС (дополнительном медицинском страховании).

Обязанности работодателя

Оформление ОМС

• Регистрация иностранного работника в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) в течение трёх рабочих дней после начала работы.
• Оплата страховых взносов в размере, установленном законодательством (в 2026 году – 5,1 % от фонда оплаты труда).
• Предоставление сотруднику полиса ОМС и справки о страховом стаже.

Оформление ДМС (по желанию)

Если в договоре предусмотрено дополнительное медицинское страхование, работодатель обязан:

• Заключить договор с лицензированной страховой компанией.
• Оплатить страховые взносы в полном объёме, указав в договоре условия покрытия (полис «полный», «расширенный» и т.п.).
• Обеспечить сотрудника информацией о перечне медицинских услуг, условиях обращения и порядке получения выплат.

Права иностранных работников

• Получать бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС в государственных и муниципальных учреждениях.
• При наличии ДМС – пользоваться услугами частных клиник в соответствии с условиями полиса.
• Требовать от работодателя своевременного оформления и оплаты страховых взносов.
• Иметь доступ к личному кабинету в системе ОМС для просмотра истории обращений, статуса полиса и др.

Как включить страхование в трудовой договор

Рекомендуемая структура пункта о медицинском страховании:

Медицинское страхование
Работодатель обязуется оформить и оплатить обязательное медицинское страхование (ОМС) иностранного работника в соответствии с ФЗ «Об ОМС» и ФЗ «Об обязательном социальном страховании». 
Полис ОМС предоставляется работнику в течение трех рабочих дней с момента начала работы. 
При желании работника, работодатель предоставляет дополнительное медицинское страхование (ДМС) на условиях, указанных в Приложении № 1 к настоящему договору. 
Стоимость ДМС покрывается работодателем/работником (указать конкретный порядок). 
Работник имеет право получать медицинскую помощь в государственных учреждениях по полису ОМС и в частных клиниках по полису ДМС.

Налоговые и бухгалтерские нюансы

• Страховые взносы по ОМС и ДМС учитываются в расчёте налога на доходы физических лиц (НДФЛ) как часть фонда оплаты труда;
• Для иностранных граждан, получающих доход в валюте, применяется курс ЦБ РФ на день выплаты.
• Отчетность по страховым взносам подаётся в ПФР и ФСС в электронном виде (через личный кабинет работодателя).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Нужно ли оформлять отдельный полис ОМС, если уже есть ДМС?

Ответ: Да. ДМС является добровольным и не заменяет обязательное ОМС. ОМС покрывает базовый набор медицинских услуг, а ДМС – расширенный спектр.

Вопрос: Какой срок действия полиса ОМС у иностранного работника?

Ответ: Полис ОМС действует в течение срока действия трудового договора. При продлении договора полис продлевается автоматически.

Вопрос: Что делать, если работник не получил полис ОМС в срок?

Ответ: Работник имеет право обратиться в инспекцию труда и в страховую компанию. Работодатель может быть привлечён к административной ответственности (штраф до 500 000 руб).

Примеры типовых формулировок

Ниже представлены два примера пунктов о страховании, которые можно адаптировать под конкретный договор.

Пример «Минимальный» вариант

Работодатель обязуется оформить обязательное медицинское страхование (ОМС) иностранного работника в соответствии с действующим законодательством РФ. 
Полис ОМС предоставляется работнику в течение трех рабочих дней с даты начала работы. 
Работник имеет право получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях по полису ОМС.

Пример «Расширенный» вариант (с ДМС)

Работодатель оформляет и оплачивает обязательное медицинское страхование (ОМС) иностранного работника. 
По согласованию сторон, работодатель предоставляет дополнительное медицинское страхование (ДМС) в объёме, описанном в Приложении № 2. 
Стоимость ДМС покрывается работодателем в размере 70 % от стоимости полиса, оставшиеся 30 % удерживаются из заработной платы работника. 
Работник имеет право пользоваться услугами частных клиник, входящих в сеть страховой компании, согласно условиям полиса ДМС.

Отзывы и практический опыт

Ниже собраны анонимные отзывы работодателей и иностранных сотрудников о том, как они решают вопрос страхования в реальной практике.

Контакты для обращений

Медицинское страхование иностранных работников – обязательный элемент трудового договора, который защищает как интересы сотрудника, так и репутацию работодателя. Правильное оформление ОМС и, при необходимости, ДМС позволяет избежать штрафов, обеспечить доступ к качественной медпомощи и создать благоприятные условия для привлечения квалифицированных специалистов из-за рубежа.

Если у вас возникли вопросы по конкретному случаю, рекомендуем обратиться в указанные выше контактные центры или проконсультироваться с юридическим специалистом по трудовому праву.