Дата актуальности информации: (согласно данным интернет-источников).
Описание
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) — это государственный внебюджетный фонд, формируемый за счет обязательных медицинских страховых взносов, средств федерального бюджета и иных поступлений. Бюджет ФОМС утверждается ежегодно федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период.
Согласно недавним законодательным инициативам и отчетам (включающим данные за 2024 год и плановый период 2026–2028 гг.), структура бюджета ФОМС традиционно делится на два основных раздела: Доходы и Расходы.
Основные статьи доходов: - Страховые взносы: Основной источник формирования (перечисления страхователями — работодателями, ИП, самозанятыми и др.).
- Дотирования из федерального бюджета: На покрытие расходов по страхованию неработающего населения, а также на финансовое обеспечение федеральных программ (ВМП, высокотехнологичная помощь).
- Доходы от размещения временно свободных средств: Проценты по депозитам и операциям с госценными бумагами.
- Иные поступления: Штрафы, пени, доходы от имущества Фонда.
Основные направления расходов (обязательства Фонда): - Финансирование территориальных программ ОМС: Перечисление средств в Территориальные фонды ОМС (ТФОМС) субъектов РФ на оплату медицинской помощи застрахованным гражданам (базовая программа, территориальная программа).
- Федеральные программы: Обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), финансирование федеральных центров, лечение редких (орфанных) заболеваний.
- Мероприятия по контролю качества и доступности: Финансирование экспертных организаций, страховых медицинских организаций (СМО) за управление качеством.
- Административные расходы: Содержание аппарата ФОМС, ИТ-инфраструктура (ЕРАИ, ЕМИАС и др.), информационная безопасность.
- Резервные фонды: Формирование резерва на непредвиденные случаи (эпидемии, стихийные бедствия, рост тарифов).
- Финансирование территориальных программ ОМС: Перечисление средств в Территориальные фонды ОМС (ТФОМС) субъектов РФ на оплату медицинской помощи застрахованным гражданам (базовая программа, территориальная программа).
- Федеральные программы: Обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), финансирование федеральных центров, лечение редких (орфанных) заболеваний.
- Мероприятия по контролю качества и доступности: Финансирование экспертных организаций, страховых медицинских организаций (СМО) за управление качеством.
- Административные расходы: Содержание аппарата ФОМС, ИТ-инфраструктура (ЕРАИ, ЕМИАС и др.), информационная безопасность.
- Резервные фонды: Формирование резерва на непредвиденные случаи (эпидемии, стихийные бедствия, рост тарифов).
Актуальный контекст (2024–2028 гг.): По информации из открытых источников (Госдума, Правительство РФ, ТАСС, Интерфакс), в 2024 году Госдума утвердила отчет об исполнении бюджета ФОМС за 2024 год. В сентябре 2025 года (для 2026 г.) и далее вводился проект бюджета на 2026–2028 годы. Ключевыми трендами являются рост доходной части за счет индексации взносов и прироста номинальных зарплат, а также увеличение расходной части на ВМП и индексацию тарифов ОМС.
Контакты для обращений
Обращения граждан и организаций в Федеральный фонд ОМС принимаются через многоканальную систему приема.
Официальный сайт
Адрес: https://foms.gov.ru
На сайте размещены: нормативные акты, отчеты об исполнении бюджета, реестры СМО, тарифы, новости и раздел «Обращения граждан».
Горячая линия (Единый контакт-центр)
Телефон: ###-###-#### (звонок по России бесплатный)
Режим работы: Понедельник–Пятница: 09:00–18:00 (время Москвы).
Горячая линия консультирует по вопросам: полис ОМС, права застрахованных, качество медпомощи, действия СМО, порядок обращения за помощью.
Номера телефонов приемной / справочного бюро - Приемная ФОМС (Москва): +7 (495) -27-38-XX (точные добавочные уточняйте на сайте)
- Телефон доверенного лица по защите прав застрахованных: Указан на сайте в разделе «Контакты».
Электронный адрес (E-mail) - Общие обращения: info@foms.gov.ru
- Прием обращений граждан (электронная приемная): Через форму на сайте Раздел «Обращения граждан» (рекомендуемый способ для получения регистрационного номера).
- Пресс-служба: press@foms.gov.ru
Личный кабинет
- Общие обращения: info@foms.gov.ru
- Прием обращений граждан (электронная приемная): Через форму на сайте Раздел «Обращения граждан» (рекомендуемый способ для получения регистрационного номера).
- Пресс-служба: press@foms.gov.ru
Личный кабинет
У Федерального фонда ОМС нет единого личного кабинета для застрахованных лиц (в отличие от СФР/Госуслуг).
- Для граждан: Личный кабинет застрахованного лица ведется на портале Госуслуг (ESIA) и в личных кабинетах Страховых медицинских организаций (СМО), у которых оформлен полис. Там можно проверить статус полиса, выбрать/сменить СМО/врача, посмотреть историю обращений.
- Для медицинских организаций и СМО: Существует Личный кабинет участника информационного взаимодействия (ЛК УИВ) на портале foms.gov.ru (раздел «Для участников ОМС» → «Электронные сервисы»). Доступ требует квалифицированной электронной подписи (КЭП).
- Для контролирующих органов и исполнительной власти: Отдельные модули доступа в АИС ОМС.
Личный прием граждан
Руководители ФОМС и территориальных управлений проводят личный прием граждан по предварительной записи.
График приема (Общий порядок)
| День недели | Время (МСК) | Примечание |
|---|---|---|
| Понедельник | 14:00 – 17:00 | Прием руководителя / заместителей |
| Среда | 10:00 – 13:00 | Прием доверенных лиц по защите прав |
| Пятница | 14:00 – 16:00 | Тематические приемы (по вопросам ВМП, тарифов и т.д.) |
Важно: График может меняться. Обязательная предварительная запись через электронную приемную на сайте foms.gov.ru или по телефону горячей линии ###-###-####. При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС, документы, подтверждающие суть обращения.
Адрес для личного приема (Центральный аппарат)
г. Москва, ул. Большая Ордынка, д. 18, стр. 1 (Бизнес-центр «Ордынка»).
Станция метро «Новокузнецкая» или «Третьяковская».
Структура аппарата: Основные отделы и департаменты
Аппарат ФОМС формируеться для обеспечения деятельности Фонда. Основные структурные подразделения (наименования могут незначительно варьироваться по приказам Директора):
- Департамент бюджетной политики и финансового планирования, разработка проекта бюджета, контроль исполнения, взаимодействие с Минфином и Госдумой.
- Департамент тарифной политики и оплаты медицинской помощи — методика тарифов, базовые/территориальные программы, ВМП.
- Департамент контроля за использованием средств ОМС — аудит, проверки ТФОМС и СМО, возврат нецелевого расходования.
- Департамент информатизации и цифрового развития — АИС ОМС, ЕРАИ, ЕМИАС, защита персональных данных, «Цифровая медицина».
- Департамент организации медицинской помощи и экспертизы качества — стандарты, клинические рекомендации, экспертиза качества/объемов/сроков.
- Департамент работы с участниками ОМС и защита прав застрахованных — реестр СМО, лицензирование, прием обращений, горячая линия.
- Юридический департамент — нормативная база, судебная работа, договорная работа.
- Департамент кадрового обеспечения и документационного обеспечения — кадры, делопроизводство, секретариат.
- Управление экономики и администрирования, бухгалтерия, казначейское обслуживание, закупки, имущество.
- Пресс-служба и управление GR — информирование Öffentlichkeit, взаимодействие с СМИ и профсоюзами.
Также функционируют: Совет по защите прав застрахованных, Научно-консультативный совет, Ревизионная комиссия.
Руководство Федерального фонда ОМС
Данные актуальны на 2026 год. Точный состав уточняйте на официальном сайте в разделе «Руководство».
- Директор (Председатель Правления) ФОМС: Игорь Евгеньевич Петриченко (назначен Правительством РФ).
- Первый заместитель Директора: Отвечает за операционную деятельность, бюджет, финансы.
- Заместители Директора: Курируют блоки: тарифная политика, ИТ/цифровизация, контроль качества, работа с регионами (ТФОМС), правовые вопросы, администрирование.
- Главный бухгалтер: Отвечает за бухгалтерский и статистический учет, отчетность.
- Председатель Ревизионной комиссии: Избирается Наблюдательным советом.
- Председатель Совета по защите прав застрахованных: Назначается при участии общественных организаций.
Наблюдательный совет ФОМС — высший коллегиальный орган управления, формируется Правительством РФ (представители Минздрава, Минфина, Минэкономразвития, профсоюзов, работодателей, пациентских обществ).
Отзывы о работе ФОМС
Поскольку ФОМС — это федеральный регулятор и распределительный центр, а не прямая медицинская организация или страхователь (функция СМО), отзывы граждан обычно касаются:
- Работы горячей линии (###-###-####): В целом высокая оценка доступности и компетентности операторов по вопросам полиса и прав.
- Рассмотрения обращений/жалоб: Сроки ответа, 30 дней (по сложным — до 45 дней). Жалуются на формальные ответы-шаблоны, но качество улучшается после внедрения ЕИС ОМС.
- Прозрачности бюджета: Отчеты об исполнении бюджета (в т.ч. за 2024 год, утвержденные Госдумой в 2025 г.) публикуются на сайте в открытом доступе, что оценивается экспертами позитивно.
- Цифровые сервисы: Развитие Личного кабинета участника (для МО/СМО) и сервисов на Госуслугах для граждан получает положительные отзывы за удобство смены СМО/врача онлайн.
- Проблемные зоны: Задержки перечислений ТФОМС в отдельных регионах, сложности с оплатой ВМП (квотирование), низкие тарифы на первичный прием (по мнению врачебного сообщества).
Где оставить отзыв или прочитать: - На сайте foms.gov.ru в разделе «Обращения граждан» → «Оценка качества услуг» / «Задать вопрос».
- На портале Госуслуги (gosuslugi.ru) в разделе «Оценка деятельности госорганов» → «Федеральный фонд ОМС».
- На сайтах профильных СМО (страховых компаний), которые являются основным контактом пациента.
Статья составлена на основе открытых данных интернета (новости ТАСС, Интерфакс, ПРАЙМ, данные Госдумы за 2024–2026 гг.) и информации с официального сайта foms.gov.ru. Для получения юридически значимой информации обращайтесь к первоисточникам: федеральным законам (ФЗ-326, Бюджетный кодекс) и приказам Минздрава/ФОМС.