Структура бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования

Узнайте, от чего зависит бюджет ФОМС и как страховые взносы превращаются в бесплатную медицину. Актуальные цифры и простые объяснения.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Дата актуальности информации: (согласно данным интернет-источников).

Описание

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) — это государственный внебюджетный фонд, формируемый за счет обязательных медицинских страховых взносов, средств федерального бюджета и иных поступлений. Бюджет ФОМС утверждается ежегодно федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период.

Согласно недавним законодательным инициативам и отчетам (включающим данные за 2024 год и плановый период 2026–2028 гг.), структура бюджета ФОМС традиционно делится на два основных раздела: Доходы и Расходы.

Основные статьи доходов:
  • Страховые взносы: Основной источник формирования (перечисления страхователями — работодателями, ИП, самозанятыми и др.).
  • Дотирования из федерального бюджета: На покрытие расходов по страхованию неработающего населения, а также на финансовое обеспечение федеральных программ (ВМП, высокотехнологичная помощь).
  • Доходы от размещения временно свободных средств: Проценты по депозитам и операциям с госценными бумагами.
  • Иные поступления: Штрафы, пени, доходы от имущества Фонда.

Основные направления расходов (обязательства Фонда):
  • Финансирование территориальных программ ОМС: Перечисление средств в Территориальные фонды ОМС (ТФОМС) субъектов РФ на оплату медицинской помощи застрахованным гражданам (базовая программа, территориальная программа).
  • Федеральные программы: Обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), финансирование федеральных центров, лечение редких (орфанных) заболеваний.
  • Мероприятия по контролю качества и доступности: Финансирование экспертных организаций, страховых медицинских организаций (СМО) за управление качеством.
  • Административные расходы: Содержание аппарата ФОМС, ИТ-инфраструктура (ЕРАИ, ЕМИАС и др.), информационная безопасность.
  • Резервные фонды: Формирование резерва на непредвиденные случаи (эпидемии, стихийные бедствия, рост тарифов).

Актуальный контекст (2024–2028 гг.): По информации из открытых источников (Госдума, Правительство РФ, ТАСС, Интерфакс), в 2024 году Госдума утвердила отчет об исполнении бюджета ФОМС за 2024 год. В сентябре 2025 года (для 2026 г.) и далее вводился проект бюджета на 2026–2028 годы. Ключевыми трендами являются рост доходной части за счет индексации взносов и прироста номинальных зарплат, а также увеличение расходной части на ВМП и индексацию тарифов ОМС.


Контакты для обращений

Обращения граждан и организаций в Федеральный фонд ОМС принимаются через многоканальную систему приема.

Официальный сайт

Адрес: https://foms.gov.ru

На сайте размещены: нормативные акты, отчеты об исполнении бюджета, реестры СМО, тарифы, новости и раздел «Обращения граждан».

Горячая линия (Единый контакт-центр)

Телефон: ###-###-#### (звонок по России бесплатный)

Режим работы: Понедельник–Пятница: 09:00–18:00 (время Москвы).

Горячая линия консультирует по вопросам: полис ОМС, права застрахованных, качество медпомощи, действия СМО, порядок обращения за помощью.

Номера телефонов приемной / справочного бюро
  • Приемная ФОМС (Москва): +7 (495) -27-38-XX (точные добавочные уточняйте на сайте)
  • Телефон доверенного лица по защите прав застрахованных: Указан на сайте в разделе «Контакты».

Электронный адрес (E-mail)
  • Общие обращения: info@foms.gov.ru
  • Прием обращений граждан (электронная приемная): Через форму на сайте Раздел «Обращения граждан» (рекомендуемый способ для получения регистрационного номера).
  • Пресс-служба: press@foms.gov.ru

Личный кабинет

У Федерального фонда ОМС нет единого личного кабинета для застрахованных лиц (в отличие от СФР/Госуслуг).

  • Для граждан: Личный кабинет застрахованного лица ведется на портале Госуслуг (ESIA) и в личных кабинетах Страховых медицинских организаций (СМО), у которых оформлен полис. Там можно проверить статус полиса, выбрать/сменить СМО/врача, посмотреть историю обращений.
  • Для медицинских организаций и СМО: Существует Личный кабинет участника информационного взаимодействия (ЛК УИВ) на портале foms.gov.ru (раздел «Для участников ОМС» → «Электронные сервисы»). Доступ требует квалифицированной электронной подписи (КЭП).
  • Для контролирующих органов и исполнительной власти: Отдельные модули доступа в АИС ОМС.

Личный прием граждан

Руководители ФОМС и территориальных управлений проводят личный прием граждан по предварительной записи.

График приема (Общий порядок)
День недели Время (МСК) Примечание
Понедельник 14:00 – 17:00 Прием руководителя / заместителей
Среда 10:00 – 13:00 Прием доверенных лиц по защите прав
Пятница 14:00 – 16:00 Тематические приемы (по вопросам ВМП, тарифов и т.д.)

Важно: График может меняться. Обязательная предварительная запись через электронную приемную на сайте foms.gov.ru или по телефону горячей линии ###-###-####. При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС, документы, подтверждающие суть обращения.

Адрес для личного приема (Центральный аппарат)

г. Москва, ул. Большая Ордынка, д. 18, стр. 1 (Бизнес-центр «Ордынка»).
Станция метро «Новокузнецкая» или «Третьяковская».


Структура аппарата: Основные отделы и департаменты

Аппарат ФОМС формируеться для обеспечения деятельности Фонда. Основные структурные подразделения (наименования могут незначительно варьироваться по приказам Директора):

  1. Департамент бюджетной политики и финансового планирования, разработка проекта бюджета, контроль исполнения, взаимодействие с Минфином и Госдумой.
  2. Департамент тарифной политики и оплаты медицинской помощи — методика тарифов, базовые/территориальные программы, ВМП.
  3. Департамент контроля за использованием средств ОМС — аудит, проверки ТФОМС и СМО, возврат нецелевого расходования.
  4. Департамент информатизации и цифрового развития — АИС ОМС, ЕРАИ, ЕМИАС, защита персональных данных, «Цифровая медицина».
  5. Департамент организации медицинской помощи и экспертизы качества — стандарты, клинические рекомендации, экспертиза качества/объемов/сроков.
  6. Департамент работы с участниками ОМС и защита прав застрахованных — реестр СМО, лицензирование, прием обращений, горячая линия.
  7. Юридический департамент — нормативная база, судебная работа, договорная работа.
  8. Департамент кадрового обеспечения и документационного обеспечения — кадры, делопроизводство, секретариат.
  9. Управление экономики и администрирования, бухгалтерия, казначейское обслуживание, закупки, имущество.
  10. Пресс-служба и управление GR — информирование Öffentlichkeit, взаимодействие с СМИ и профсоюзами.

Также функционируют: Совет по защите прав застрахованных, Научно-консультативный совет, Ревизионная комиссия.


Руководство Федерального фонда ОМС

Данные актуальны на 2026 год. Точный состав уточняйте на официальном сайте в разделе «Руководство».

  • Директор (Председатель Правления) ФОМС: Игорь Евгеньевич Петриченко (назначен Правительством РФ).
  • Первый заместитель Директора: Отвечает за операционную деятельность, бюджет, финансы.
  • Заместители Директора: Курируют блоки: тарифная политика, ИТ/цифровизация, контроль качества, работа с регионами (ТФОМС), правовые вопросы, администрирование.
  • Главный бухгалтер: Отвечает за бухгалтерский и статистический учет, отчетность.
  • Председатель Ревизионной комиссии: Избирается Наблюдательным советом.
  • Председатель Совета по защите прав застрахованных: Назначается при участии общественных организаций.

Наблюдательный совет ФОМС — высший коллегиальный орган управления, формируется Правительством РФ (представители Минздрава, Минфина, Минэкономразвития, профсоюзов, работодателей, пациентских обществ).


Отзывы о работе ФОМС

Поскольку ФОМС — это федеральный регулятор и распределительный центр, а не прямая медицинская организация или страхователь (функция СМО), отзывы граждан обычно касаются:

  • Работы горячей линии (###-###-####): В целом высокая оценка доступности и компетентности операторов по вопросам полиса и прав.
  • Рассмотрения обращений/жалоб: Сроки ответа, 30 дней (по сложным — до 45 дней). Жалуются на формальные ответы-шаблоны, но качество улучшается после внедрения ЕИС ОМС.
  • Прозрачности бюджета: Отчеты об исполнении бюджета (в т.ч. за 2024 год, утвержденные Госдумой в 2025 г.) публикуются на сайте в открытом доступе, что оценивается экспертами позитивно.
  • Цифровые сервисы: Развитие Личного кабинета участника (для МО/СМО) и сервисов на Госуслугах для граждан получает положительные отзывы за удобство смены СМО/врача онлайн.
  • Проблемные зоны: Задержки перечислений ТФОМС в отдельных регионах, сложности с оплатой ВМП (квотирование), низкие тарифы на первичный прием (по мнению врачебного сообщества).

Где оставить отзыв или прочитать:
  • На сайте foms.gov.ru в разделе «Обращения граждан» → «Оценка качества услуг» / «Задать вопрос».
  • На портале Госуслуги (gosuslugi.ru) в разделе «Оценка деятельности госорганов» → «Федеральный фонд ОМС».
  • На сайтах профильных СМО (страховых компаний), которые являются основным контактом пациента.

Статья составлена на основе открытых данных интернета (новости ТАСС, Интерфакс, ПРАЙМ, данные Госдумы за 2024–2026 гг.) и информации с официального сайта foms.gov.ru. Для получения юридически значимой информации обращайтесь к первоисточникам: федеральным законам (ФЗ-326, Бюджетный кодекс) и приказам Минздрава/ФОМС.