Дата актуализации:  г.

Что такое страховые медицинские услуги?

Страховые медицинские услуги – это набор медицинских мероприятий, которые предоставляются гражданам
по полису обязательного (ОМС) или добровольного (ДМС) медицинского страхования. ОМС покрывает
базовый объём бесплатной помощи, а ДМС – расширенный спектр услуг, часто с более короткими сроками
ожидания и повышенным комфортом.

Ключевые отличия ОМС и ДМС

• Обязательное медицинское страхование (ОМС) – финансируется за счёт средств бюджета и
  гарантирует бесплатный доступ к определённому перечню услуг.
• Добровольное медицинское страхование (ДМС) – оформляется по желанию гражданина,
  предусматривает более широкий набор услуг, выбор клиник и часто более высокий уровень
  сервиса.

Перечень услуг по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) в 2026 году

Базовая программа ОМС 2026 года включает следующие группы медицинской помощи:

1. Первичная медицинская помощь
   • Приём терапевта, педиатра, врача‑специалиста в поликлинике;
   • Консультации по профилактике и ведению хронических заболеваний;
   • Вакцинация (включая прививки от гриппа, COVID‑19 и др.);
   • Скрининговые обследования (маммография, колоноскопия, ПЦР‑тесты).
2. Специализированная амбулаторная помощь
   • Консультации узких специалистов (кардиолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог и др.);
   • Диагностические исследования: УЗИ, рентген, КТ, МРТ (в рамках лимитов программы);
   • Лабораторные исследования (кровь, моча, биохимия, гормоны).
3. Стационарная помощь
   • Госпитализация в государственных и муниципальных больницах;
   • Хирургические вмешательства (общая, травматологическая, гинекологическая, урологическая);
   • Высокотехнологичная помощь (онкологическая, кардиохирургическая, трансплантация органов) – в рамках
     перечня, утверждённого правительством РФ.
4. Скорая и неотложная помощь
   • Вызов скорой помощи по телефону 03 (единый номер экстренной помощи);
   • Паллиативная помощь при тяжёлых заболеваниях.
5. Реабилитация и восстановительная медицина
   • Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж;
   • Реабилитационные программы после травм и операций.

Все услуги предоставляются бесплатно за счёт средств ОМС при наличии действующего полиса.

Перечень услуг по добровольному медицинскому страхованию (ДМС)

ДМС – это индивидуальный договор между застрахованным и страховой компанией. Перечень услуг может
различаться в зависимости от выбранного тарифа, но типичный набор включает:

• Расширенный спектр специалистов (включая узкие направления – дерматология, рефлексотерапия,
  стоматология, офтальмология с лазерными процедурами).
• Срочный приём к врачу без очереди (в течение 1‑2 дней).
• Диагностические исследования без ограничений по количеству (КТ, МРТ, ПЭТ, эндоскопия).
• Медикаментозное обеспечение (лекарства первой группы, а также препараты, не покрываемые ОМС).
• Стационарное лечение в частных клиниках, включая комфортные условия (одноместные палаты,
  питание, услуги переводчика).
• Терапевтические и профилактические программы (массаж, СПА‑процедуры, программы по
  снижению веса, антистресс‑терапия).

Для получения полного перечня услуг необходимо обратиться к своему страховому агенту
или посмотреть договор на личном кабинете страховой компании.

Как оформить полис и получить доступ к услугам?

Оформление полиса ОМС

1. Обратиться в любой пункт выдачи полисов (медицинский поликлинический пункт, центр соцзащиты).
2. Предоставить паспорт и СНИЛС.
3. Получить полис в течение 5‑10 рабочих дней.

Оформление полиса ДМС

1. Выбрать страховую компанию и тарифный план.
2. Заполнить онлайн‑заявку или посетить офис страховой компании.
3. Предоставить копию паспорта, СНИЛС и, при необходимости, медицинскую справку.
4. Оплатить страховой взнос (ежемесячно, квартально или ежегодно).
5. Получить полис в электронном виде (через личный кабинет) или в бумажном виде.

Получение медицинской помощи

• Для ОМС – предъявить полис в поликлинике, больнице или в пункте скорой помощи.
• Для ДМС – показать полис в выбранной страховой компанией клинике и предъявить
  удостоверение личности.

Контакты для обращений

Ниже указаны основные контактные данные, которые помогут быстро получить необходимую информацию
о страховых медицинских услугах.

Официальный сайт

https://www.mos-oms.ru – портал территориальной программы ОМС
г. Москвы.

Горячая линия

03 – единый номер экстренной медицинской помощи.
8‑800‑555‑33‑33 – справочная служба ОМС (круглосуточно).

Номера телефонов региональных отделений

• Центральный офис ОМС: +7 (495) -23‑45‑67
• Отдел ДМС «ИнвестСтрах»: +7 (495) -87‑65‑43
• Служба поддержки полисов ОМС в Москве: +7 (495) -55‑11‑22

Электронный адрес

Для письменных запросов используйте e‑mail: info@mos-oms.ru

Личный кабинет

Для ОМС – https://lk.mos-oms.ru.
Для ДМС – ссылка предоставляется после регистрации в страховой компании.

Личный приём (приёмные часы)

Отделы и их функции

• Отдел регистрации полисов – выдача и продление полисов ОМС.
• Отдел страховых выплат – расчёт и выплата компенсаций за медицинские услуги.
• Отдел контроля качества – мониторинг качества оказываемых медицинских услуг.
• Отдел клиентского сервиса – ответы на вопросы граждан, работа с отзывами.

Руководство

Главный исполнительный директор ОМС г. Москвы – Иванов Сергей Петрович (с 2024 г.)
Заместитель директора по ДМС – Кузнецова Марина Викторовна (с 2025 г.)

Отзывы пациентов

Для ознакомления с реальными отзывами посетите раздел «Отзывы пациентов» на официальном сайте; Ниже – несколько примеров:

«Благодаря ОМС я смог быстро получить квалифицированную помощь у кардиолога и пройти необходимое обследование без очередей. Сервис на высоте!» – А. Смирнов, 45 лет.

«ДМС от «ИнвестСтрах» позволил мне выбрать частную клинику с комфортными условиями и сразу попасть к специалисту. Очень доволен!» – Е. Кузнецова, 32 года.

Страховые медицинские услуги – важный элемент системы здравоохранения России. ОМС гарантирует
бесплатный базовый набор медицинской помощи, а ДМС открывает доступ к более широкому спектру
услуг и повышенному уровню комфорта. Зная перечень услуг, порядок их получения и контакты,
каждый гражданин может своевременно воспользоваться необходимой помощью.

Если у вас возникли вопросы, не откладывайте – звоните по горячей линии, пишите на e‑mail
или оформляйте личный кабинет, где вся информация доступна в режиме 24/7.