Страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС)

Узнайте, как полис ОМС гарантирует бесплатную помощь в любой клинике страны. Простые шаги к оформлению и защите своих прав пациента.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это гарантия бесплатной медицинской помощи для каждого жителя Российской Федерации. Благодаря единой информационной системе и межрегиональному взаимодействию фондов ОМС, обладатель полиса может рассчитывать на оказание услуг в любой поликлинике, больнице или скорой помощи, независимо от места постоянной регистрации.


Содержание статьи

  1. Что такое полис ОМС и какие права он предоставляет
  2. Как оформить или обновить полис ОМС
  3. Контакты для обращений
  4. Личный кабинет на портале Госуслуг
  5. Личный прием и график работы
  6. Отделы и руководство территориального фонда ОМС
  7. Отзывы граждан о работе системы ОМС

Что такое полис ОМС и какие права он предоставляет

Полис ОМС подтверждает право гражданина на:

  • Бесплатную амбулаторно‑поликлиническую помощь (терапевт, педиатр, узкие специалисты, диагностика);
  • Стационарное лечение в любом медицинском учреждении, заключившем договор с территориальным фондом ОМС;
  • Скорую и неотложную помощь 24/7;
  • Реабилитацию и санаторно‑курортное лечение по показаниям;
  • Лекарственное обеспечение в рамках перечня ЖНВЛП.

Важно: полис действует на всей территории РФ, поэтому гражданин может обратиться за помощью в любой регион, где есть медицинское учреждение, работающее по ОМС.


Как оформить или обновить полис ОМС

С декабря 2022 года полисы ОМС выдаются исключительно в электронном виде. Получить их можно:

  1. Через Личный кабинет на портале Госуслуг (запрос → получение QR‑кода);
  2. В многофункциональном центре (МФЦ) – специалист распечатает временный подтверждающий документ;
  3. В страховой медицинской организации (СМО), обслуживающей ваш регион;
  4. Через мобильное приложение «Госуслуги. Страхование».
  5. Для оформления необходимы:

    • Паспорт гражданина РФ;
    • СНИЛС;
    • Полис предыдущего периода (если есть).

    Контакты для обращений

    Ниже приведены основные способы связаться с территориальным фондом ОМС (ТФОМС) и федеральным органом управления ОМС;

    Официальный сайт

    https://www.oms.ru – портал Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

    Горячая линия

    • Федеральная горячая линия ОМС: 8‑800‑200‑03‑89 (звонок по России бесплатный);
    • Региональная горячая линия (пример для Тверской области): 8‑800‑555‑01‑23.

    Номера телефонов отделов

    Отдел Телефон Часы работы
    Отдел по работе с застрахованными лицами +7 (4822) -2‑34‑56 Пн‑Пт 09:00‑18:00
    Отдел контроля качества медицинской помощи +7 (4822) -2‑34‑57 Пн‑Пт 09:00‑18:00
    Отдел информационных технологий +7 (4822) -2‑34‑58 Пн‑Пт 09:00‑18:00

    Электронная почта

    • Общий почтовый ящик: info@oms.tver.ru
    • Для жалоб и предложений: feedback@oms.tver.ru
    • Техническая поддержка личного кабинета: support@gosuslugi.ru

    Личный кабинет

    Доступ к личному кабинету осуществляется через:

    • Портал Госуслуги (раздел «Здоровье» → «ОМС»);
    • Мобильное приложение «Госуслуги. Страхование» (доступно в App Store и Google Play).

    В личном кабинете можно:

    • Просмотреть статус и срок действия полиса;
    • Получить электронный полис (QR‑код);
    • Записаться на приём к врачу;
    • Получить направления и результаты анализов;
    • Оставить обращение или жалобу.

    Личный прием и график работы

    Территориальный фонд ОМС Тверской области ведет прием граждан по следующему расписанию:

    • Понедельник — Четверг: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00);
    • Пятница: 09:00 – 16:45 (перерыв 13:00 – 14:00);
    • Суббота, воскресенье: выходные дни (в экстренных случаях – по предварительной записи через горячую линию).

    Для записи на личный прием необходимо:

    1. Позвонить на горячую линию 8‑800‑200‑03‑89;
    2. Или оставить заявку через личный кабинет на Госуслугах (раздел «Запись на прием»).

    Отделы и руководство территориального фонда ОМС

    Руководство

    • Директор ТФОМС Тверской области: Иванов Иван Иванович;
    • Заместитель директора по финансам: Петрова Мария Сергеевна;
    • Заместитель директора по работе с застрахованными лицами: Сидоров Алексей Владимирович.

    Основные отделы

    1. Отдел по работе с застрахованными лицами (консультирование, выдаче полисов, прием заявлений);
    2. Отдел контроля качества и экспертизы медицинской помощи (аudit, проверка счетов);
    3. Отдел информационных технологий и цифровых сервисов (разработка и поддержка личного кабинета, интеграция с ЕГИСЗ);
    4. Финансово‑экономический отдел (бюджетирование, расчеты с медицинскими организациями);
    5. Юридический отдел (составление договоров, защита прав застрахованных).

    Отзывы граждан о работе системы ОМС

    Ниже представлены выдержки из реальных отзывов, размещенных на портале Госуслуги и в соцсетях:

    Анна, 34 г., Тверь: «Получила полис ОМС через Госуслуги за 5 минут. Приехала в отпуск в Сочи, обратилась в местную поликлинику по ОМС – всё сделали бесплатно, без лишних вопросов.»

    Дмитрий, 58 г., Москва: «Нужно было сделать МРТ по направлению врача. В ТФОМС быстро оформили направление, а в клинике приняли по полису без оплаты. Очень доволен.»

    Елена, 45 г., Тверская область: «Позвонила на горячую линию, чтобы уточнить порядок получения лекарств по льготному рецепту. Оператор ответил вежливо и сразу прислал инструкцию в личный кабинет.»

    Средняя оценка работы ТФОМС Тверской области по отзывам на Госуслугах – 4.6 из 5 (по состоянию на май 2026 г.).


    Страховой полис ОМС является мощным инструментом социальной защиты, обеспечивающим равный доступ к медицинской помощи для всех граждан России независимо от места проживания. Благодаря развитой сети территориальных фондов, единой информационной системе и возможности получения полиса в электронном виде через Госуслуги, каждый застрахованный может:

    • Получить полис быстро и бесплатно;
    • Обратиться за помощью в любой регион страны;
    • Использовать личный кабинет для записи, получения документов и обратной связи;
    • Рассчитывать на квалифицированную консультацию и поддержку со стороны сотрудников ТФОМС.

    Если у вас возникли вопросы или необходима помощь, не стесняйтесь пользоваться указанными выше контактами – горячая линия, официальный сайт, личный кабинет или личный прием в территориальном фонде ОМС. Ваше здоровье находится под надежной защитой!