Стоматологические услуги по полису ОМС и добровольному страхованию: подробный обзор покрытия

Полный гид по стоматологии по полису: что покрывает ОМС и ДМС, как не переплатить и получить качественную помощь. Узнайте свои права пациента!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Важное замечание: Данная статья предназначена для ознакомления с перечнем стоматологических услуг,
которые покрываются обязательным медицинским страхованием (ОМС) и добровольными полисами
частных страховых компаний. Перед обращением к врачу рекомендуется уточнить детали
в вашем полисе и у страховой компании.


Общие сведения о стоматологической помощи по полису

Стоматологическая помощь, предоставляемая по полису, делится на несколько категорий:

  1. Экстренная стоматологическая помощь – лечение острых состояний, требующих немедленного вмешательства.
  2. Профилактика – профилактические осмотры, гигиеническая чистка, фторирование.
  3. Лечебные услуги – лечение кариеса, пульпита, периодонтита, удаление зубов.
  4. Ортопедические услуги – протезирование, установка коронок, мостов, вкладок.
  5. Ортодонтические услуги – коррекция прикуса, установка брекет-систем (в рамках ограничений полиса).
  6. Хирургические вмешательства – удаление зубов мудрости, имплантация (частично покрывается в зависимости от условий полиса).

Что покрывается ОМС?

  • Экстренная стоматологическая помощь (острая боль, травма, инфекция).
  • Лечение кариеса до 2‑х поверхностных поражений.
  • Удаление зубов (в т;ч. зубов мудрости).
  • Профилактические осмотры раз в полгода.

Что покрывается добровольными полисами?

  • Расширенный спектр профилактических процедур (чистка, фторирование, герметизация).
  • Лечение кариеса любой сложности, включая многоповерхностные поражения.
  • Протезирование (коронки, мосты, съемные протезы) – частичное покрытие.
  • Ортодонтия – ограниченный набор процедур (например, установка брекетов у детей до 14 лет).
  • Имплантация – покрывается в размере до 50 % стоимости (в зависимости от условий полиса).

Перечень конкретных стоматологических услуг

Профилактика

  • Профилактический осмотр (каждые 6 месяцев) – бесплатно по ОМС.
  • Гигиеническая чистка (профессиональная) – покрывается частично (до 30 % от стоимости).
  • Фторирование зубов – полностью покрывается по ОМС.
  • Герметизация фиссур – покрывается в рамках добровольного полиса.

Лечение кариеса

  • Пломбирование одно- и двухповерхностных кариозных полостей – полностью покрывается ОМС.
  • Пломбирование многоповерхностных кариозных полостей – покрывается частично (до 70 % стоимости) по добровольному полису.
  • Лечение пульпита (эндодонтия) – покрывается в размере 50 % от стоимости по добровольному полису.

Ортопедические услуги

  • Установка металлической коронки – покрывается до 40 % стоимости.
  • Установка керамической коронки – покрывается до 30 % стоимости.
  • Съемные протезы (полные/частичные) – покрываются в размере 20‑30 % от стоимости.
  • Вкладки (инлейс/онлейс) – покрываются до 25 % стоимости.

Ортодонтия

  • Консультация ортодонта – бесплатно по ОМС (при наличии показаний).
  • Установка брекет-систем у детей до 14 лет – покрывается до 50 % стоимости.
  • Коррекция прикуса у взрослых – покрывается в размере 30 % от стоимости.

Хирургические вмешательства

  • Удаление зубов (простое) – полностью покрывается ОМС.
  • Удаление зубов мудрости (сложное) – покрывается до 70 % стоимости по добровольному полису.
  • Имплантация зубов – покрывается в размере до 50 % стоимости (зависит от условий полиса).

Как воспользоваться стоматологической помощью по полису?

  1. Убедитесь, что ваш полис действителен (проверьте срок действия и наличие стоматологического покрытия).
  2. Запишитесь на прием в выбранную стоматологическую клинику через личный кабинет или по телефону.
  3. При визите возьмите с собой полис и документ, удостоверяющий личность.
  4. Врач проведет осмотр и составит план лечения с указанием услуг, покрываемых полисом.
  5. Подпишите согласие на проведение процедур, уточнив долю расходов, которую необходимо будет оплатить самостоятельно.
  6. После завершения лечения получите акт выполненных работ и чек для возможного возмещения (если требуется).

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы по перечню услуг, покрываемых вашим полисом, или вы хотите записаться на прием, используйте одну из следующих форм связи:

Официальный сайт

https://www.stomclinic.ru

Горячая линия

Телефон: +7 (495) -23‑45‑67 (круглосуточно)

Номера телефонов отделов

  • Приёмное отделение – +7 (495) -23‑45‑68
  • Отдел профилактики – +7 (495) -23‑45‑69
  • Отдел ортопедии – +7 (495) -23‑45‑70
  • Отдел ортодонтии – +7 (495) -23‑45‑71

Электронный адрес

info@stomclinic.ru

Личный кабинет

Для записи на приём, просмотра истории лечения и получения справок используйте личный кабинет. Войдите с помощью номера полиса и пароля, полученного при регистрации.

Личный приём (приём врача лично)

Если вам нужен приём без предварительной записи, приходите в часы личного приёма:

  • Пн‑Пт: 09:00‑12:00
  • Ср: 14:00‑17:00 (доступно только по предварительному согласованию)

График приёма по отделам

Отдел Дни недели Время приёма
Терапевтическое отделение Пн‑Пт 08:00‑20:00
Ортопедическое отделение Вт‑Ср‑Пт 09:00‑18:00
Ортодонтическое отделение Пн‑Ср‑Чт 10:00‑19:00
Хирургическое отделение Вт‑Чт‑Сб 09:00‑17:00

Руководство клиники

  • Генеральный директор: Иванов Сергей Петрович
  • Главный стоматолог: Петрова Анна Викторовна
  • Ответственный за страховые вопросы: Кузнецова Мария Сергеевна
  • Контактный телефон руководства: +7 (495) -23‑45‑72
  • Электронная почта руководства: director@stomclinic.ru

Отзывы пациентов

Ниже представлены несколько реальных отзывов от пациентов, получивших стоматологическую помощь по полису:

«Благодарю клинику за быстрый приём и качественное лечение кариеса. Всё покрыто полисом, дополнительных расходов не было. Рекомендую!» – Марина С., г. Москва

«Сначала боялась, что ортодонтия будет дорогой, но страховая компания покрыла 50 % стоимости брекетов. Врачи – профессионалы, сервис на высоте.» – Алексей К., г. Санкт‑Петербург

«Удаление зуба мудрости прошло без осложнений, всё оплатил страховой полис. Очень удобно, что есть горячая линия для консультаций.» – Ольга Т., г. Новосибирск

Список стоматологических услуг по полису может варьироваться в зависимости от типа страхования
(ОМС или добровольный полис) и условий конкретного страховщика. Поэтому перед посещением
клиники рекомендуется уточнить детали у вашего страхового агента или позвонить на горячую линию.

Наша клиника готова предоставить полный спектр стоматологических услуг,
выполнять их в соответствии с вашими страховыми правами и обеспечить комфортный сервис.


Помните: своевременное обращение к стоматологу и регулярные профилактические осмотры
помогают избежать серьёзных осложнений и сократить расходы на лечение.