Ставропольский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования (далее — Ставропольский ТФОМС) является ключевым институтом в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) Ставропольского края. Фонд обеспечивает реализацию государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи застрахованным гражданам, осуществляет финансовое обеспечение программ ОМС и контролирует качество и доступность медицинской помощи.

Общее описание и функции

Ставропольский ТФОМС — это правовой преемник Ставропольского областного фонда ОМС, созданный в соответствии с законодательством РФ. Основной целью деятельности Фонда является защита интересов застрахованных лиц в области обязательного медицинского страхования.

Ключевые функции Фонда:

• Финансовое обеспечение: распределение средств ОМС между медицинскими организациями края по заключенным контрактам.
• Контрактирование: заключение контрактов на оказание медицинской помощи с медицинскими организациями (государственными, муниципальными и частными), прошедшими аккредитацию.
• Экспертиза качества и доступности: проведение экспертизы качества и условий оказания медицинской помощи (экспертиза медицинских документов, невизуальная экспертиза, выездные проверки).
• Защита прав застрахованных: рассмотрение обращений граждан о нарушении прав на получение бесплатной медицинской помощи, взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО).
• Информационная открытость: информирование населения о правах застрахованных лиц, порядке получения помощи, перечне медицинских организаций и тарифах.
• Контроль за тарифами: согласование базовых тарифов на виды медицинской помощи в пределах своей компетенции.

Юридический адрес: 355000, Ставропольский край, г. Ставрополь, ул. Кулакова, д. 12.

Контакты для обращений

Для связи с Фондом используются различные каналы связи. Ниже приведены актуальные реквизиты на момент публикации (рекомендуется проверять актуальность на официальном сайте).

Телефоны доверительной линии («Горячая линия»)

Горячая линия работает для приема сообщений о нарушении прав застрахованных граждан, вопросах оформления полиса ОМС, качестве медицинской помощи.

• Единый бесплатный номер (по Ставропольскому краю): ###-###-#### (звонок по России бесплатный)
• Телефон доверительной линии в г. Ставрополь: +7 (8652) -7-XX-XX (уточняйте актуальный номер на сайте)
• Телефон приемной комиссии / Справочно-информационная служба: +7 (8652) -7-XX-XX

Номера телефонов структурных подразделений (справочно)

Электронные адреса (E-mail)

• Официальный адрес для официальных писем: foms@stavfoms.ru (или аналогичный домен @stavfoms.ru)
• Для обращений граждан (электронная приемная): priemnaya@stavfoms.ru
• Отдел экспертизы качества: exp@stavfoms.ru
• Отдел контрактирования: contract@stavfoms.ru

Примечание: Точные адреса электронной почты лучше уточнить в разделе «Контакты» официального сайта, так как они могут меняться.

Официальный сайт

Главный информационный ресурс Фонда, официальный сайт. Здесь публикуются нормативные акты, реестры медицинских организаций, тарифы, отчеты о деятельности, новости и сервисы для граждан и медицинских организаций.

• Адрес: https://stavfoms.ru (или stavfoms.ru)
• Версия для слабовидящих: доступна на главной странице сайта.

На сайте вы найдете:

1. Реестр медицинских организаций, имеющих контракты на текущий год.
2. Тарифы на виды медицинской помощи.
3. Формы для обращений граждан (жалоб, предложений, заявлений).
4. График личного приема руководства.
5. Информацию о проверках качества (отчеты экспертиз).
6. Сервис «Проверить полис ОМС».

Личный кабинет застрахованного лица

Ставропольский ТФОМС обеспечивает доступ к электронным сервисам через единые федеральные и региональные порталы.

Основные точки входа:

• Госуслуги (ЕПГУ): gosuslugi.ru — основной портал для проверки статуса полиса, записи к врачу, получения результатов осмотров, подачи жалоб на качество медпомощи (через сервис «Контроль качества медицинских услуг»).
• Сайт ФОМС России: foms.ru, раздел «Застрахованным» -> «Личный кабинет застрахованного» (проверка полиса, выбор/смена СМО/ЛПУ).
• Региональный портал «Здоровье Ставрополья» (если действует): часто интегрирован с Госуслугами для записи к врачу онлайн.

Через личный кабинет можно:

• Проверить валидность полиса ОМС.
• Выбрать или сменить Страховую медицинскую организацию (СМО).
• Выбрать или сменить Лечебное учреждение (ЛПУ) прикрепления.
• Подать жалобу на действия/бездействие медицинских работников или СМО.
• Получить консультацию по вопросам ОМС;

Личный прием граждан руководством

Директор Ставропольского ТФОМС и его заместители регулярно проводят личный прием граждан для решения вопросов, не урегулированных в порядке подчиненности, или требующих личного вмешательства.

График приема (типовый, уточняйте на сайте!)

Порядок записи на прием:

1. По телефону приемной комиссии Фонда.
2. Через раздел «Личный прием» / «Электронная запись» на официальном сайте stavfoms.ru.
3. Через портал «Госуслуги» (раздел «Обращения к руководителю»).

Необходимо иметь при себе: паспорт, полис ОМС, СНИЛС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, направления, отказы, квитанции).

Структура и отделы (Структурные подразделения)

Аппарат Фонда состоит из центрального офиса (г. Ставрополь) и территориальных управлений в городах и районах края.

Основные отделы центрального аппарата (г. Ставрополь, ул; Кулакова, 12):

• Отдел контрактирования и тарификации — заключение контрактов, тарифы, планирование объемов.
• Отдел экспертизы качества и доступности медицинской помощи — проведение экспертиз (визуальных, невизуальных, выездных), анализ показателей качества.
• Отдел работы с обращениями граждан и защитой прав застрахованных — рассмотрение жалоб, обращений, взаимодействие со СМО, горячая линия;
• Отдел финансов и бухгалтерского учета — расчеты с медорганизациями, отчетность, бюджет.
• Отдел информационных технологий, аналитики и мониторинга — ИС ОМС, реестры, аналитика, защита ПДн.
• Юридический отдел / Отдел правового обеспечения — правовое сопровождение, судебная работа, нормативная база.
• Отдел кадров и документационного обеспечения — кадровый учет, делопроизводство, секретариат.
• Служба внутреннего аудита / Контрольно-ревизионный отдел, финансовый контроль, аудит использования средств.

Территориальные управления (ТУ) по городам и районам:

Для удобства граждан Фонд имеет представительства в крупных муниципальных образованиях. Примеры (список неполный, актуальный — на сайте):

• ТУ в г. Пятигорск (обслуживает Пятигорск, Железноводск, Ессентуки, Кисловодск, Преградный р-н и др.)
• ТУ в г. Невинномысск (Невинномысск, Невинномысский р-н)
• ТУ в г. Георгиевск (Георгиевск, Георгиевский, Новопавловский, Прикубанский р-ны)
• ТУ в г. Будённовск (Будённовск, Будённовский р-н)
• ТУ в г. Лермонтов
• ТУ в г. Минеральные Воды (Минводы, Минводный р-н)
• ТУ в г. Ставрополь (для города Ставрополь и прилегающих районов: Ишахинский, Курский, Нефтекумский и др. — уточняйте зону ответственности).

Адреса и телефоны ТУ публикуются в разделе «Контакты» -> «Территориальные управления» на сайте stavfoms.ru.

Руководство Фонда

Коллегиальный орган управления — Совет Фонда. Исполнительный орган — Директор Фонда.

Ключевые должностные лица (на 2024–2026 гг.):

• Директор Ставропольского ТФОМС: [ФИО Директора — уточнить на сайте в разделе «Руководство»].
• Первый заместитель директора: [ФИО] — курирует финансы, контрактирование, ИТ.
• Заместитель директора по защите прав застрахованных и экспертизе качества: [ФИО], курирует работу с обращениями, экспертизу, СМО.
• Заместитель директора по экономике и финансам: [ФИО].
• Главный бухгалтер: [ФИО].

Точные ФИО и распределение обязанностей между замдиректоров утверждаются приказом Директора и публикуются на официальном сайте в разделе «О Фонде» -> «Руководство».

Отзывы о работе Ставропольского ТФОМС

Мнение застрахованных граждан формируется на основе личного опыта обращений, скорости решения проблем с прикреплением, оплатой лекарств, качеством экспертиз и работы горячей линии.

Типичные темы отзывов:

• Позитивные: оперативная помощь по телефону доверительной линии (###-###-####), помощь в смене СМО/ЛПУ через Госуслуги, понятные разъяснения по правам на ХВМП (лекарства), реагирование на жалобы на отказ в госпитализации.
• Негативные / Проблемные: длительное рассмотрение письменных обращений (срок до 30 дней), сложность дозвониться по городским телефонам в часы пик, бюрократизация процесса получения заключений экспертизы качества, недовольство тарифами со стороны медорганизаций (опосредованно влияет на доступность).

Где оставить отзыв или прочитать реальные мнения:

1. Официальный сайт Фонда: раздел «Обращения граждан» -> «Электронная приемная» / «Задать вопрос руководству» (ответ приходит официально).
2. Портал «Госуслуги. Решаем вместе»: gosuslugi.ru/feedback, обращения рассматриваются в установленные сроки с контролем исполнения.
3. Сайт «Народный контроль» / «Рейтинг доступности» Минздрава России.
4. Карты (Яндекс.Карты, 2ГИС): карточка организации «Ставропольский ТФОМС» — отзывы посетителей о личном приеме, удобстве парковки, работе охраны/проходной.
5. Социальные сети: официальные группы Фонда в ВКонтакте, Telegram (если имеются), часто публикуют полезные инфографики и отвечают на комментарии.

Важные ссылки и сервисы для застрахованных Ставрополья

• Проверить полис ОМС: Сайт ФОМС России или Госуслуги.
• Выбрать/сменить СМО: Личный кабинет на Госуслугах или сайт ФОМС России (смена возможна 1 раз в год до 1 ноября).
• Реестр медорганизаций Ставрополья (с контрактами ОМС): Раздел «Медицинские организации» на stavfoms.ru.
• Тарифы на медпомощь текущего года: Раздел «Нормативная база» -> «Тарифы» на сайте Фонда.
• Перечень бесплатных лекарств (ВЗН, ОПВ, ХВМП): Раздел «Застрахованным» -> «Лекарственное обеспечение» на сайте Фонда или сайте Минздрава края.