Система обязательного медицинского страхования (ОМС) в Смоленской области обеспечивает жителям региона доступ к бесплатной медицинской помощи. Ключевыми участниками системы являются Территориальный фонд ОМС Смоленской области (ТФОМС) — орган управления и контроля, а также Страховые медицинские организации (СМО), операторы, непосредственно защищающие права застрахованных. На 2026 год в регионе аккредитованы такие крупные СМО, как АО «СОГАЗ-МЕД», ООО «Капитал МС», АО «МАКС-М» и представительства РЕСО-Гарантия.

Ниже представлена подробная справочная информация по всем ключевым аспектам взаимодействия с системой ОМС в Смоленской области: от контактов горячих линий и адресов офисов до порядка личного приема руководства и оставления отзывов.

Описание системы ОМС в Смоленской области

Территориальный фонд ОМС Смоленской области (ТФОМС)

ТФОМС является основным регулятором системы ОМС в регионе. Его функции включают:

• Финансирование медицинских организаций за оказанную помощь застрахованным лицам.
• Контроль за качеством и доступностью медицинской помощи.
• Защита прав застрахованных граждан (рассмотрение жалоб, независимая экспертиза качества).
• Ведение реестров застрахованных лиц и медицинских организаций.
• Информирование населения о правах и обязанностях в системе ОМС.

Страховые медицинские организации (СМО), работающие в регионе

Гражданам предоставляется право свободного выбора СМО (смены страховщика) раз в год. Основные операторы в Смоленской области на 2026 год:

1. Смоленский филиал АО «Страховая компания СОГАЗ-МЕД», работает в системе ОМС Смоленской области с 2006 года. Осуществляет страхование работающего и неработающего населения;
2. Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области, предоставляет услуги по защите прав застрахованных, в т.ч. активное индивидуальное сопровождение (представители СМО в больницах и поликлиниках).
3. Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске — федеральный страховщик с единой бесплатной горячей линией.
4. Страховое агентство официальное представительство «РЕСО-Гарантия» — занимается медицинским страхованием (ОМС и ДМС), страхованием жизни, транспорта и имущества;

Контакты для обращений (Адреса офисов)

Юридический и фактический адрес: г. Смоленск, ул. Урицкого, д. 17А (здание администрации области/фонда).
Почтовый индекс: 214018

Смоленский филиал АО «СОГАЗ-МЕД»

Адрес: г. Смоленск, ул. Урицкого, д. 17А (часто размещается в здании ТФОМС или по соседству).
Пункты выдачи полисов: сеть офисов по всей области (уточняйте на сайте или по телефону).

Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области

Адрес офиса: 214018, г. Смоленск, ул; Памфилова, д. 5, офис 104.
Начальник отдела информирования и защиты прав застрахованных: Алёшкина Дина Александровна.

Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске

Адрес: уточняйте по единой горячей линии 8 (800) -33-60-03 (офисы есть в г. Смоленске и районных центрах).

Представительство «РЕСО-Гарантия» (Смоленск)

Адрес: уточняйте на официальном сайте reso.ru или по телефонам единого колл-центра.

Официальные сайты

• ТФОМС Смоленской области: tfoms-smolensk.ru (основной портал: новости, реестры МО, отчеты, форма обращения гражданина).
• АО «СОГАЗ-МЕД»: sogaz-med.ru (личный кабинет, заказ полиса, поиск МО, онлайн-обращения).
• ООО «Капитал МС»: kapital-ms.ru (защита прав, сопровождение, получение полиса).
• АО «МАКС-М»: max-m.ru (сервисы для застрахованных, карта офисов).
• РЕСО-Гарантия: reso.ru (ОМС, ДМС, другие виды страхования).
• Единый портал госуслуг (Госуслуги): gosuslugi.ru (оформление/замена полиса ОМС электронного формата, запись к врачу, история болезни).

Горячие линии и телефоны доверия

Единый федеральный контакт-центр ОМС (Министерство здравоохранения РФ)

8 (800) -00-07-07 — бесплатно по всей России, круглосуточно. Прием обращений по качеству медпомощи, действиям СМО и ТФОМС.

Горячая линия ТФОМС Смоленской области

Телефон: уточняйте на сайте tfoms-smolensk.ru в разделе «Контакты» / «Горячая линия». Обычно это номера с кодом (4812).

Горячие линии Страховых медицинских организаций (СМО)

Номера телефонов справочно-информационных служб (Смоленск)

Код региона: 4812

• ТФОМС Смоленской области (справка/приемная): +7 (4812) уточняйте на сайте tfoms-smolensk.ru
• СОГАЗ-МЕД (Смоленский филиал): +7 (4812) уточняйте на sogaz-med.ru
• Капитал МС (Офис ул. Памфилова, 5): +7 (4812) уточняйте на kapital-ms.ru
• МАКС-М (Смоленск): +7 (4812) уточняйте по ###-###-####
• РЕСО-Гарантия (Смоленск): +7 (4812) уточняйте на reso.ru
• Единая справочная служба здравоохранения области (запись к врачу): 122 (бесплатно с мобильных и стационарных).

Электронные адреса (E-mail для обращений)

• ТФОМС Смоленской области: info@tfoms-smolensk.ru (или форма обратной связи на сайте).
• СОГАЗ-МЕД: oms@sogaz-med.ru / через Личный кабинет на сайте.
• Капитал МС: info@kapital-ms.ru / smolensk@kapital-ms.ru (уточняйте).
• МАКС-М: info@max-m.ru / через форму на сайте.
• РЕСО-Гарантия: client@reso.ru / через Личный кабинет.

Важно: Для официальных письменных обращений (жалоб, претензий) рекомендуется использовать почту России с уведомлением о вручении на юридический адрес организации или портал Госуслуг (раздел «Написать в организацию»).

Личный кабинет застрахованного

Личный кабинет (ЛК) — основной цифровой инструмент для управления своим страхованием:

• Портал Госуслуг (ЕСИА): gosuslugi.ru — универсальный ЛК. Позволяет: получить электронный полис ОМС, сменить СМО/МО, записаться к врачу, посмотреть историю посещений, назначения, результаты анализов, подать жалобу на качество медпомощи.
• ЛК СОГАЗ-МЕД: lk.sogaz-med.ru, профиль застрахованного, заказ пластикового полиса, обращения к экспертам СМО.
• ЛК Капитал МС: lk.kapital-ms.ru, сопровождение случаев, защита прав.
• ЛК МАКС-М: lk.max-m.ru — сервисы для застрахованных.

Авторизация: через ЕСИА (Госуслуги), СМС-код или логин/пароль (при регистрации в офисе СМО).

Личный прием руководства и специалистов

ТФОМС Смоленской области

Личный прием руководителя фонда и заместителей проводится по предварительной записи.

• Как записаться: по телефону приемной ТФОМС (уточняйте на сайте), через форму «Личный прием» на сайте tfoms-smolensk.ru или через портал Госуслуг (раздел «Обращения к руководителю»).
• Темы приема: неправомерные действия медперсонала/СМО, вопросы финансирования, экспертиза качества, получение полиса.

СМО (СОГАЗ-МЕД, Капитал МС, МАКС-М)

• Руководители филиалов и начальники отделов защиты прав принимают граждан по вопросам страховых случаев, отказов в оплате, качестве обслуживания.
• Запись: по горячей линии СМО (8-800), в офисе при визите или через Личный кабинет СМО.
• Представители СМО в МО: В крупных больницах и поликлиниках Смоленской области дежурят представители СМО (например, от Капитал МС или СОГАЗ-МЕД), к ним можно обратиться без записи в часы дежурства (информация на стендах в холлах медорганизаций).

График приема граждан (Общий типовый)

Точное расписание на текущий месяц всегда подтверждайте на сайте конкретной организации или по телефону.

Структура и отделы (на примере ТФОМС и крупных СМО)

Основные структурные подразделения ТФОМС Смоленской области:

• Отдел контроля за оказанием медицинской помощи и защитой прав застрахованных — рассмотрение жалоб, независимая экспертиза качества/обоснованности.
• Отдел экономики, финансов и тарифообразования — расчеты с медорганизациями, бюджет.
• Отдел информационных технологий и анализа данных — реестры, ЕМИАС, цифровизация.
• Отдел организации медицинской помощи и экспертизы — планирование объемов, territoriale программа ОМС.
• Юридический отдел / Отдел правовой работы — судебная работа, нормативная база.
• Приемная / Отдел работы с обращениями граждан — регистрация входящей почты, личный прием.

Ключевые отделы в СМО (СОГАЗ-МЕД, Капитал МС, МАКС-М):

• Отдел защиты прав застрахованных / Отдел сопровождения — работа с претензиями, представители в стационарах.
• Отдел полисирования и обслуживания застрахованных — выдача/замена полисов, смена СМО/МО.
• Отдел экспертизы качества медицинской помощи — врачебные эксперты, проверка случаев.
• Отдел работы с медицинскими организациями — контракты, расчеты, мониторинг.
• Колл-центр / Горячая линия — консультирование по телефону/чату.

Руководство (Ключевые лица)

• Директор (Руководитель): ФИО уточняйте на сайте tfoms-smolensk.ru в разделе «Структура/Руководство» (данные актуальны на дату публикации сайта).
• Заместители директора: Курируют блоки: защита прав, финансы, ИТ, медицинская экспертиза.

• Директор филиала: ФИО указано на сайте sogaz-med.ru (раздел «О компании» -> «Филиалы»).

• Начальник отдела информирования и защиты прав застрахованных: Алёшкина Дина Александровна (офис ул. Памфилова, 5, оф. 104).
• Руководитель филиала: ФИО уточняйте по телефону офиса или на сайте kapital-ms.ru.

• Руководитель филиала: ФИО уточняйте по горячей линии 8 (800) -33-60-03.

Отзывы и рейтинг организации

Где читать и оставлять отзывы:

1. Портал Госуслуг (Госуслуги.Решаем вместе / Оценка качества услуг): Официальный канал. Отзыв попадает в ведомственный контроль. Требуется авторизация ЕСИА.
2. Сайт ТФОМС Смоленской области: Раздел «Обращения граждан» / «Оценка качества работы медорганизаций».
3. Сайты СМО (СОГАЗ-МЕД, Капитал МС, МАКС-М): Формы «Задать вопрос», «Оставить отзыв», «Предложение/Жалоба» в Личном кабинете.
4. Яндекс.Карты / 2ГИС / Google Maps: Карточки офисов ТФОМС, СМО, поликлиник, больниц. Видны рейтинг (звезды) и текстовые отзывы пациентов.
5. Наш рейтинг (nashreyting.ru), Отзовик (otzovik.com), Ирекомендую (irecommend.ru): Агрегаторы отзывов о страховых компаниях.
6. Социальные сети: Официальные группы ВКонтакте ТФОМС и СМО (часто есть виджет «Отзывы» или обсуждения).

Типичные темы отзывов застрахованных Смоленской области:

• Позитивные: Быстрая выдача электронного полиса через Госуслуги, помощь представителей СМО в стационарах (Капитал МС, СОГАЗ-МЕД часто хвалят за сопровождение), работа телефона 122 для записи к врачу.
• Негативные/Проблемные: Очереди в поликлиниках (г. Смоленск, райцентры), сложность прохождения диспансеризации, отказы в госпитализации/хирургии (требуют обращения в СМО/ТФОМС), долгие сроки рассмотрения жалоб на качество, проблемы с привязкой к МО/СМО в личном кабинете.

Как правильно оставить отзыв/жалобу, чтобы его рассмотрели:

1. Укажите ФИО, полис ОМС (серия/номер), контактный телефон.
2. Четко опишите суть проблемы (дата, название медорганизации, ФИО врача, что именно произошло).
3. Прикрепите сканы/фото (направления, выписки, чеки, скриншоты записи).
4. Отправьте через Госуслуги (раздел «Здоровье» -> «Оценка качества») или официальный сайт ТФОМС/СМО, это гарантирует регистрацию и контроль сроков ответа (обычно 30 дней).

---

Краткая шпаргалка: Куда звонить в типичных ситуациях

Ситуация	Куда обращаться (Приоритет 1)	Куда обращаться (Приоритет 2 / Контроль)
Получить/заменить полис ОМС (электронный)	Портал Госуслуги (онлайн, мгновенно)	МФЦ «Мои Документы» / Офис вашей СМО
Сменить СМО (страховщика) или МО (поликлинику)	Портал Госуслуги / Сайт ТФОМС / Офис новой СМО	МФЦ
Записаться к врачу / Диспансеризация	122 (единая справочная) / Госуслуги / Сайт МО	Регистратура поликлиники
Отказ в медпомощи / Нарушение сроков / Качество лечения	Горячая линия ВАШЕЙ СМО (номер на полисе / 8-800)	ТФОМС Смоленской области (сайт/телефон) / Минздрав РФ (###-###-####)
Проблемы с оплатой лекарств (Льготные категории)	Врач-лечащий / Аптека / Соцзащита / СМО	ТФОМС / Прокуратура
Потеря полиса / Изменение ФИО / Адреса	Госуслуги (восстановление электронного) / Офис СМО (пластик)	МФЦ
Участники СВО / Члены семей — вопросы медобеспечения	Горячая линия СМО (СОГАЗ-МЕД, Капитал МС имеют спецпрограммы) / ТФОМС	Военно-медицинские комиссии / Минобороны

---

Данные актуальны на март 2026 года. Контактные телефоны, адреса офисов, графики приема и руководящий состав могут меняться. Перед визитом или звонком обязательно сверяйте информацию на официальных сайтах (tfoms-smolensk.ru, sogaz-med.ru, kapital-ms.ru, max-m.ru, reso.ru) или по федеральной горячей линии ОМС 8 (800) -00-07-07.