Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) является ключевым финансовым оператором системы ОМС в Российской Федерации. Понимание структуры его доходов необходимо для оценки финансовой устойчивости системы здравоохранения, планирования объемов медицинской помощи и контроля за целевым использованием средств. Статья 19 Федерального закона от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определяет исчерпывающий перечень источников формирования доходной части бюджета Фонда.

Основные источники доходов (Статья 19 Закона № 326-ФЗ)

Доходы бюджета ФФОМС формируются за счет следующих источников:

1. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование, это основной и самый значимый по объему источник доходов. Они поступают от страхователей (работодателей, физических лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность, нотариусов, адвокатов и иных лиц, занимающихся частной практикой) за застрахованных лиц. Ставки взносов устанавливаются Налоговым кодексом РФ (ст. 425 НК РФ).
2. Дotations (дотации) из федерального бюджета — межбюджетные трансферты, предоставляемые на безвозмездной и безвозвратной основе. Они предназначены для финансирования расходов на ОМС за отдельные категории граждан (неработающее население: дети, пенсионеры, студенты, безработные и др.), а также на реализацию федеральных программ и мероприятий в сфере здравоохранения.
3. Средства от размещения временно свободных денежных средств — доходы, полученные от размещения средств Фонда на счетах в уполномоченном банке (Банк России) или в кредитных организациях, выбранных по результатам конкурса, в порядке, установленном Правительством РФ. Это процентные доходы по вкладам, операциям РЕПО и иным консервативным финансовым инструментам.
4. Штрафы, пени и иные денежные взыскания — поступают в адрес страхователей за нарушение сроков перечисления страховых взносов, а также от страховых медицинских организаций (СМО) и медицинских организаций по результатам проверок (финансовых, медицинско-экономических, экспертизы качества).
5. Добровольные пожертвования и иные поступления — средства, полученные от юридических и физических лиц в порядке, установленном законодательством РФ, а также иные доходы, не запрещенные законом (например, доходы от реализации имущества, штрафы по гражданско-правовым договорам).

Структура и динамика доходов (Аналитический аспект)

В структуре доходов ФФОМС доминируют два источника: страховые взносы (около 55–60% в разные годы) и федеральные дотации (около 35–40%). Остальные статьи (проценты по размещению, штрафы) в совокупности составляют незначительную долю (менее 1–2%).

Особенности формирования ключевых статей:

• Страховые взносы: Рассчитываются как процент от фонда оплаты труда (30% для работодателей, где 5,1% направляется на ОМС) и фиксированных сумм для самозанятых/ИП. Поступление напрямую коррелирует с уровнем заработных плат, занятостью и-shadow-экономикой.
• Федеральные дотации: Рассчитываются на основе норматива на одного застрахованного неработающего гражданина, умноженного на их численность в регионе (с учетом коэффициентов территориальной стоимости). Выплачиваются ФФОМС территориальным фондам (ТФОМС) в 12 равных ежемесячных платежах.
• Размещение средств: Проводится строго консервативно (госценные бумаги, вклады в надежных банках) для сохранения ликвидности и безопасности. Доходность привязана к ключевой ставке ЦБ РФ.

Распределение поступивших средств

Поступившие доходы не остаются в полном объеме на федеральном уровне. Основная масса средств (более 90%) перечисляется в бюджеты территориальных фондов ОМС (ТФОМС) в виде субсидий (межбюджетных трансфертов) для оплаты медицинской помощи застрахованным гражданам в субъектах РФ;

В распоряжении ФФОМС остаются средства на:

• Финансирование федеральных центров высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).
• Оплата лечения граждан РФ за рубежом (по решениям Правительства).
• Финансирование мероприятий по развитию системы ОМС (ИТ-системы, мониторинг, экспертиза).
• Содержание аппарата Фонда (административные расходы в пределах лимита, устанавливаемого законом).
• Формирование резервного фонда (не более 3% от объема страховых взносов и дотаций) для покрытия дефицита ТФОМС.

Нормативная база и контроль

Формирование и исполнение доходной части бюджета ФФОМС регулируется:

• Федеральным законом от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (ст. 19, 20, 21).
• Бюджетным кодексом РФ.
• Налоговым кодексом РФ (гл. 34 «Страховые взносы на обязательное медицинское страхование»).
• Федеральными законами о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период.
• Приказами Минфина России и Минздрава России, распоряжениями Правительства РФ.

Контроль за полнотой поступления доходов осуществляется:

• Счетной палатой РФ (внешний государственный аудит).
• Федеральной налоговой службой (по части расчета и перечисления взносов).
• Минфином России (казначейский контроль).
• Внутренним контролем и ревизией ФФОМС.

---

Контакты для обращений, Федеральный фонд ОМС

Ниже приведены актуальные реквизиты для обращений граждан, юридических лиц, медицинских и страховых организаций к ФФОМС.

Официальный сайт

Адрес: https://www.foms.ru/

На сайте размещены: нормативные акты, отчеты об исполнении бюджета, реестры СМО и медорганизаций, информация о тарифах, раздел «Вопрос-ответ», форма онлайн-обращения.

Горячая линия (Единый контакт-центр ФФОМС)

Телефон: ###-###-#### (звонок по России бесплатный)

Режим работы: Понедельник–Пятница: 09:00–18:00 (Московское время). Перерыв: 13:00–14:00.

Горячая линия консультирует по вопросам: получения полиса ОМС, прав застрахованных, качества медпомощи, действий СМО, порядка обжалования решений.

Номера телефонов приемной и структурных подразделений (Москва)

Адрес: 109074, г. Москва, ул. Бакунинская, д. 71, стр. 1

• Приемная ФФОМС (справочное бюро): +7 (495) -07-49-49
• Факс: +7 (495) -07-49-50
• Департамент контроля финансово-экономической деятельности: +7 (495) -07-49-49 (доб. соответствующий)
• Департамент организации медицинской помощи: +7 (495) -07-49-49
• Департамент информационных технологий: +7 (495) -07-49-49
• Управление по работе с обращениями граждан и юридических лиц: +7 (495) -07-49-49

Примечание: Для связи с конкретным сотрудником или отделом рекомендуется звонить на единый номер +7 (495) -07-49-49 и просить соединить с нужным структурным подразделением или назвать фамилию сотрудника.

Электронный адрес (E-mail)

• Общий адрес для обращений (приемная): info@foms.ru
• Для обращений по вопросам информатизации/ЕРП/ЕМИАС: it@foms.ru
• Для обращений страховых медицинских организаций (СМО): smo@foms.ru
• По вопросам закупок/контрактной системы: zakupki@foms.ru

Важно: При отправке официальных писем (сканов) обязательно указывайте в теме: «Официальное обращение», категорию отправителя (гражданин, СМО, МО, иное) и суть вопроса.

Личный кабинет (Электронные сервисы)

У ФФОМС нет единого «Личного кабинета гражданина» на сайте foms;ru (в отличие от Госуслуг или сайтов ТФОМС). Взаимодействие с гражданами строится через:

1. Портал Госуслуг (ESIA): получение полиса ОМС (электронного), запись к врачу, история болезни, обращения в Роспотребнадзор/Минздрав/ТФОМС.
2. Сайты Территориальных фондов ОМС (ТФОМС): у каждого региона свой сайт с личным кабинетом застрахованного (проверка полиса, выбор/смена СМО/врача/ЛПУ, отслеживание обращений).
3. Федеральный реестр застрахованных (ФРЗ): проверка статуса полиса по серии/номеру или СНИЛС, доступна на сайте ФФОМС в разделе «Реестры» -> «Проверка полиса ОМС».
4. Личный кабинет СМО / Медорганизаций: закрытые контуры для отчетности (ФОМС, ФСС, тарифы, СМЭВ) — доступ по ЭЦП через порталы ФФОМС / Минздрава.

Личный прием руководства и специалистов

Место приема: 109074, г. Москва, ул. Бакунинская, д. 71, стр. 1 (офис приемной).

Порядок записи: Заранее по телефону приемной +7 (495) -07-49-49 или через форму на сайте (раздел «Обращения» -> «Запись на личный прием»).

На прием необходимо иметь при себе: паспорт (для физлиц), доверенность и устав (для юрлиц), документы, подтверждающие суть обращения.

График приема граждан (Приемная ФФОМС)

День недели	Часы приема	Примечание
Понедельник	10:00 – 13:00	По предварительной записи
Вторник	10:00 – 13:00	По предварительной записи
Среда	10:00 – 13:00	По предварительной записи
Четверг	10:00 – 13:00	По предварительной записи
Пятница	10:00 – 12:00	По предварительной записи (сокращенный день)
Суббота, Воскресенье	—	Выходной

График может меняться в предпраздничные дни. Актуальную информацию уточняйте по телефону +7 (495) -07-49-49 за день до визита.

Структура ФФОМС (Основные отделы/Департаменты)

Аппарат Фонда состоит из департаментов, управлений и отделов. Ключевые блоки:

• Департатет бюджетной политики и финансового обеспечения — формирование доходов/расходов бюджета ФФОМС, расчет дотаций ТФОМС, тарифов ВМП.
• Департамент организации медицинской помощи и тарифования — базовая программа, территориальные программы, тарифы, стандарты, ВМП.
• Департамент контроля финансово-экономической деятельности — проверки ТФОМС, СМО, медорганизаций; анализ отчетности.
• Департамент информационных технологий, ФРЗ, ЕРП, СМЭВ, цифровизация, защита ПДн.
• Департамент правового обеспечения и работы с обращениями — нормативная база, судебная работа, рассмотрение жалоб граждан и СМО.
• Департамент по взаимодействию с субъектами РФ и ТФОМС, координация работы территориальных фондов.
• Управление кадрового обеспечения и делопроизводства.
• Управление экономики и закупок.
• Служба внутреннего аудита / Ревизия.
• Пресс-служба / Отдел информации и аналитики.

Руководство ФФОМС (на 2024–2025 гг.)

• Председатель Правления ФФОМС: Игорь Евгеньевич Петриненко (назначен на должность с 2020 г., переизбран).
• Заместители Председателя Правления: курируют департаменты (финансы, ИТ, медпомощь, правовое, регионы). Состав утверждается Правлением Фонда.
• Члены Правления ФФОМС: представители Минздрава, Минфина, Ространка, профсоюзов, работодателей, эксперты.

Актуальный состав Правления и биографии руководителей публикуются на сайте в разделе «О Фонде» -> «Руководство».

Отзывы о работе ФФОМС

Как федеральный регулятор и финансовый орган, ФФОМС не оказывает медицинские услуги напрямую гражданам, поэтому отзывы делятся на категории:

От гражданин (через горячую линию, Госуслуги, сайты ТФОМС):

• Позитивные: Работа единой горячей линии ###-###-#### (операторы компетентны, перенаправляют в ТФОМС/СМО); удобство проверки полиса на сайте ФФОМС; оперативность выдачи электронного полиса через Госуслуги (инфраструктура ФФОМС).
• Негативные: Долгое рассмотрение жалоб на качество медпомощи (переадресация в ТФОМС/СМО увеличивает сроки); сложность дозвона до приемной в часы пик; непонимание разграничения полномочий ФФОМС (федеральный уровень) и ТФОМС (региональный уровень).

От страховых медицинских организаций (СМО) и медицинских организаций:

• Позитивные: Единый регламент тарифования (базовые тарифы ВМП); развитие цифровых контуров (СМЭВ, ЕРП, ФРЗ) снижает бумажоделопроизводство; методическая поддержка при внедрении новых технологий оплаты (оплата по исходам, DRG).
• Негативные: Строгая отчетность и частые изменения форматов (XML/JSON); высокие требования к экспертизе качества/экономической обоснованности; задержки согласования территориальных программ ОМС влияют на кассовые разрывы у больниц.

Экспертная оценка (Счетная палата, АСИ, профильные СМИ):

• Признана высокая прозрачность исполнения бюджета (отчеты публикуются ежемесячно/квартально).
• Эффективна работа по возврату нецелево использованных средств (миллиарды рублей ежегодно возвращаются в бюджет системы ОМС после проверок).
• Вызов: дефицит страховых взносов при старении населения и росте тарифов ВМП, необходимость перехода на персонализированное финансирование («деньги идут за пациентом»).

---

Данная информация носит справочный характер. Для решения конкретных правовых вопросов (обжалование отказа в оплате, проверка начисления взносов, получение ВМП) рекомендуется обратиться в Территориальный фонд ОМС вашего субъекта РФ или в вашу Страховую медицинскую организацию (СМО), указанную на полисе ОМС. Контакты ТФОМС и СМО доступны на сайте foms.ru в разделе «Реестры».