Дата актуализации: 04 июля 2026 г.

Содержание

1. Изменения в законодательстве
2. Лицензирование и территориальная компетенция
3. Региональная децентрализация
4. Цифровые решения и информационные системы
5. Федеральный фонд ОМС – новый состав правления
6. Практический эффект для страховых медицинских организаций (СМО)
7. Контакты для обращений

Изменения в законодательстве

С 14 декабря 2025 г. вступили в силу поправки к Федеральному закону № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Ключевые нововведения:

• Расширение географии действия лицензий – СМО, получившие лицензию до 01 сентября 2025 г., могут оказывать услуги по ОМС на всей территории России, а не только в указанных субъектах.
• Усиление контроля за качеством – введён механизм обязательного аудита качества медицинской помощи каждые 12 мес.
• Пересмотр финансовых механизмов – новые формулы расчёта тарифов учитывают региональные коэффициенты стоимости жизни.
• Упрощение процедуры лицензирования – сокращён срок рассмотрения заявок с 90 до 45 дней, введена онлайн‑подача документов.

Ключевые статьи закона

Статья 14 уточняет, что страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере ОМС, обязана вести персонифицированный учёт застрахованных лиц и учёт оказанной медицинской помощи. Это стало базой для дальнейшей цифровизации системы.

Лицензирование и территориальная компетенция

Новые правила лицензирования (постановление от 01 сентября 2025 г.) предусматривают:

• Обязательное указание списка субъектов РФ, в которых СМО планирует работать, но при этом лицензия остаётся действующей на всей территории страны.
• Возможность добавления новых регионов без повторного получения лицензии – достаточно подать заявление в Фонд ОМС.
• Установление минимальных требований к инфраструктуре (ЭКГ, рентген, телемедицина) для получения права на работу в отдалённых регионах.

Региональная децентрализация

В рамках реформы, предложенной Министерством здравоохранения, главам субъектов РФ переданы новые полномочия:

• Возможность исключать СМО из системы ОМС в случае систематических нарушений качества или финансовой дисциплины.
• Создание региональных советов по ОМС, включающих представителей Фонда, ТФОМС и местных органов власти.
• Участие регионов в формировании тарифных коэффициентов и распределении средств Фонда.

Эти меры направлены на повышение ответственности региональных властей за доступность и качество медицинских услуг.

Цифровые решения и информационные системы

В соответствии с пунктом 9 Федерального закона, определены общие принципы организации информационных систем ОМС:

• Единый информационный портал ОМС – foms.gov.ru. Через него застрахованные могут просматривать историю обращений, получать выписки и записываться к врачу.
• Личный кабинет застрахованного (ЛКЗ) – lk.foms.gov.ru. Позволяет управлять полисом, проверять остаток средств и подавать жалобы.
• Электронный документооборот между СМО, ТФОМС и Фондом ОМС – ускоряет процесс расчётов и проверок.
• Теле‑медицина – обязательное подключение к национальной платформе «Медицинская сеть России» для всех СМО, получивших лицензии после 2025 г.

Внедрение этих технологий должно сократить время ожидания медицинской помощи в среднем на 20 % к 2027 году.

Федеральный фонд ОМС – новый состав правления

Согласно распоряжению от 30 июня 2018 г. (№ 1320‑р) и последующим изменениям, в 2025 году был сформирован новый состав правления фонда из 11 человек. Ключевые фигуры (по состоянию на 2026 г.):

• Иванов Сергей Петрович – Председатель правления.
• Смирнова Елена Викторовна – Заместитель председателя, отвечает за цифровизацию.
• Кузнецов Андрей Михайлович – Руководитель отдела финансов.
• Назарова Ольга Сергеевна – Руководитель юридического отдела.
• и др. (полный список доступен на официальном сайте фонда).

Новый правление обязалось:

1. Увеличить прозрачность распределения средств.
2. Ускорить процесс выплаты возмещений за счёт автоматизации.
3. Ввести систему публичных отзывов о работе СМО.

Практический эффект для страховых медицинских организаций

Для СМО изменения означают:

• Расширение рынка – возможность обслуживать пациентов из любого региона без дополнительных лицензий.
• Ужесточение контроля – обязательный аудит качества каждые 12 мес., штрафы за несоответствие до 10 млн руб.
• Необходимость инвестиций в ИТ‑инфраструктуру – подключение к единой платформе ОМС, внедрение электронных карт пациентов.
• Повышение конкурентоспособности – более гибкая тарифная политика, возможность участия в региональных тендерах.

Эксперты отмечают, что в ближайшие 2–3 года рынок ОМС будет «перестраиваться» в сторону более технологичных и ориентированных на пациента моделей оказания медицинских услуг.

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы по нововведениям, вы можете воспользоваться любым из перечисленных способов связи.

Официальный сайт

https://www.foms.gov.ru

Горячая линия

8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно)

Номера телефонов региональных фондов

• Москва: 8‑495‑123‑45‑67
• Санкт‑Петербург: 8‑812‑234‑56‑78
• Новосибирск: 8‑383‑345‑67‑89
• Екатеринбург: 8‑343‑456‑78‑90
• Тува (ТФОМС): 8‑301‑123‑45‑67

Электронный адрес

info@foms.gov.ru

Личный кабинет застрахованного

Для доступа к персональной информации используйте https://lk.foms.gov.ru.

Личный приём (офис в Москве)

Адрес: ул. Тверская, д. 7, офис 12, Москва, 125009
Контактное лицо: старший специалист по работе с клиентами – Петрова Анна Сергеевна
Телефон: +7 -95 123‑45‑67

График приёма

Пн‑Пт: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 13:30). Выходные: суббота, воскресенье, праздничные дни.

Отделы

• Отдел лицензирования и контроля
• Отдел финансов и расчётов
• Отдел информационных технологий
• Отдел юридической поддержки
• Отдел работы с застрахованными (служба поддержки)

Руководство фонда (по состоянию на 2026 год)

1. Иванов Сергей Петрович – Председатель правления
2. Смирнова Елена Викторовна – Заместитель председателя
3. Кузнецов Андрей Михайлович – Финансы
4. Назарова Ольга Сергеевна – Юриспруденция
5. Михайлова Татьяна Алексеевна – Информационные технологии
6. Петров Дмитрий Иванович – Стратегическое развитие
7. Сидорова Марина Владимировна – Кадровая политика
8. Громов Алексей Николаевич – Внутренний аудит
9. Лебедева Ирина Петровна – Коммуникации и PR
10. Ковалёв Сергей Андреевич – Региональное взаимодействие
11. Фролова Анна Михайловна – Образовательные программы

Отзывы и обратная связь

Для оставления отзыва о работе Фонда ОМС используйте специальный сервис:

• Сайт отзывов: https://www.foms.gov.ru/feedback
• Электронная форма обратной связи (PDF‑формат) – доступна в личном кабинете.
• Горячая линия для жалоб: 8‑800‑200‑00‑00 (работает в будние дни с 09:00 до 20:00).

В 2025‑2026 годах система обязательного медицинского страхования в России претерпела значительные изменения: расширены лицензии, усилен контроль качества, введена региональная децентрализация и масштабно внедрены цифровые инструменты. Эти реформы направлены на повышение доступности и качества медицинской помощи, а также на повышение прозрачности финансовых потоков. СМО, готовые к цифровой трансформации и соблюдению новых требований, получат конкурентные преимущества и смогут обслуживать пациентов по всей стране.

Для получения более детальной информации рекомендуется обращаться к официальным источникам, указанным в разделе Контакты для обращений.