Положение о фонде медицинского страхования Российской Федерации – нормативный документ, который регламентирует
организацию, функции, полномочия и порядок работы Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС),
а также территориальных фондов ОМС. Положение основано на Федеральном законе № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»,
Бюджетном кодексе РФ и иных нормативных актах.

Правовое основание

1. Федеральный закон от № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изменениями, вступившими в силу ).
2. Бюджетный кодекс Российской Федерации.
3. Устав Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утверждённый Правительством РФ (Постановление Правительства РФ от № 857, с изменениями от ).
4. Постановления Правительства РФ и приказы Минздравсоцразвития, регулирующие порядок распределения субвенций, формирования базовых программ ОМС и др.

Основные задачи ФФОМС

• Финансовое обеспечение прав граждан на бесплатную медицинскую помощь за счёт средств ОМС.
• Формирование и распределение субвенций в бюджеты территориальных фондов ОМС.
• Контроль за правильным использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями (СМО).
• Разработка базовой программы ОМС и единых требований к территориальным программам.
• Ведение реестров застрахованных лиц и страхователей.
• Осуществление мониторинга качества медицинских услуг, предоставляемых по ОМС.

Структура управления

Органы управления ФФОМС

• Совет фонда – высший орган управления, формирует стратегию развития и утверждает бюджет.
• Генеральный директор – осуществляет текущее руководство фондом.
• Отделы и управления (финансовый, правовой, аналитический, информационных технологий, контроля и др.).

Территориальные фонды ОМС

Территориальные фонды действуют в субъектах РФ, их полномочия определяются Положением и уставом ФФОМС. К их задачам относится распределение субвенций, контроль за СМО на местах и взаимодействие с региональными органами власти.

Права и обязанности застрахованных лиц

1. Получать бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС.
2. Иметь доступ к персональному кабинету на официальном портале ФФОМС.
3. Обращаться в фонд за разъяснением прав и процедур.
4. Своевременно предоставлять достоверные сведения о месте жительства, доходах и состоянии здоровья (для получения льгот).

Финансирование

Финансирование ФФОМС осуществляется за счёт:

• Страховых взносов работодателей и самозанятых граждан.
• Бюджетных субвенций из федерального бюджета.
• Средств, полученных от возврата излишков в бюджете.

Как пользоваться персональным кабинетом

Для получения информации о страховых выплатах, статусе застрахованного и подачи заявлений необходимо:

1. Перейти на официальный портал https://www.foms;gov.ru.
2. Ввести логин и пароль, полученные после регистрации (либо воспользоваться сервисом «Войти через Госуслуги»).
3. В личном кабинете доступны:
   • История обращений и их статусы;
   • Справка о застрахованности;
   • Возможность подать заявление о выплате медицинской помощи.

Контактная информация

Ключевые положения Положения о фонде

Порядок формирования и распределения средств

Согласно Положению, средства ФФОМС формируются из страховых взносов, субвенций и доходов от возврата излишков. Распределение происходит в два этапа:

1. Финансирование базовой программы ОМС (покрытие обязательных медицинских услуг).
2. Перечисление субвенций территориальным фондам в соответствии с коэффициентом территориального уровня развития и демографическими показателями.

Права и обязанности территориальных фондов

• Осуществлять контроль за расходованием средств в рамках территориальных программ ОМС.
• Вести реестр застрахованных лиц, проживающих на территории субъекта.
• Своевременно предоставлять отчётность в ФФОМС.

Ответственность за нарушение Положения

За нарушение требований Положения предусмотрена административная ответственность в виде штрафов, а также возможность привлечения к уголовной ответственности в случае умышленного хищения средств ОМС.

Как подать обращение в фонд

1. Подготовьте документ (заявление, жалобу, запрос) в электронном виде.
2. Отправьте через форму обратной связи или по электронной почте info@foms.gov.ru.
3. При необходимости – посетите личный приём в Москве (по предварительной записи через телефон 8‑800‑100‑1000).
4. Отслеживайте статус обращения в личном кабинете.

Положение о фонде медицинского страхования РФ – фундаментальный документ, который обеспечивает прозрачность
и эффективность использования средств обязательного медицинского страхования. Знание его основных положений
помогает гражданам, медицинским организациям и страхователям ориентироваться в системе ОМС, защищать свои
права и выполнять обязательства.

Для получения более подробной информации рекомендуется регулярно посещать официальный сайт ФФОМС,
подписываться на рассылку новостей и следить за изменениями в законодательстве, опубликованными на портале
КонсультантПлюс.