Полис ОМС – это документ, который гарантирует каждому гражданину России право на бесплатную медицинскую помощь в рамках государственной программы обязательного медицинского страхования․ Ниже подробно рассмотрены все виды медицинских услуг, которые покрываются полисом, а также предоставлена информация о том, как получить полис, где искать справочную информацию и как связаться с обслуживающим персоналом․

Содержание услуги по полису ОМС

1. Профилактика и диспансерный контроль
   • Профилактические осмотры (детский, школьный, профосмотр работников)
   • Вакцинация (вакцинация от гриппа, кори, паротита, краснухи, ДТ, туберкулёза и др․)
   • Скрининг (онкологический, гинекологический, стоматологический)
   • Контроль хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет, астма)
2. Амбулаторно‑поликлиническая помощь
   • Консультации врачей‑специалистов (терапевт, кардиолог, невролог, эндокринолог и др․)
   • Выписка рецептов и направление на обследования
   • Лабораторные исследования (анализ крови, мочи, биохимический анализ, гормоны)
   • Инструментальная диагностика (УЗИ, рентген, ЭКГ, ЭЭГ, флюороскопия)
3. Стационарное лечение
   • Госпитализация в государственных и некоторых частных клиниках, участвующих в ОМС
   • Оперативное вмешательство (в т․ч․ плановые и экстренные операции)
   • Послеоперационный уход и реабилитация
   • Санаторно‑курортное лечение (по показаниям)
4. Экстренная медицинская помощь
   • Скорая медицинская помощь (служба 112)
   • Неотложные случаи в травмпункте и отделении неотложной помощи
5. Реабилитация и восстановление
   • Физиотерапия, лечебная физкультура
   • Массаж, мануальная терапия (при наличии договора с учреждением)
   • Протезирование и ортопедическое обслуживание (при показаниях)
6. Стоматологическая помощь
   • Профилактика (профгигиена, фторирование)
   • Лечение кариеса, удаление зубов, пломбирование
   • Ортодонтия (в ограниченном объёме по показаниям)
7. Лекарственное обеспечение
   • Назначение и выдача лекарств по рецепту в государственных аптеках
   • Лекарства из перечня жизненно необходимых и важнейших препаратов (ЖНВЛП)

Что НЕ покрывается полисом ОМС

Следующие услуги обычно не входят в базовый пакет ОМС и требуют отдельной оплаты или наличия добровольного полиса ДМС:

• Эстетическая и косметическая медицина (инъекции ботокса, пластика лица)
• Лечение в частных клиниках без договора с ФОМС
• Препараты, не входящие в перечень ЖНВЛП
• Некоторые виды альтернативной медицины (гомеопатия, иглоукалывание)

Как оформить полис ОМС

С 1 декабря 2022 года полисы ОМС выдаются исключительно в цифровом виде․ Оформить полис можно:

1. Через Личный кабинет на портале Госуслуги (раздел «Здоровье» → «Полис ОМС»)․
2. В медицинском полисном отделе по месту жительства (при личном визите)․
3. Через мобильное приложение «Мой полис ОМС» (доступно в Google Play и App Store)․

Для оформления понадобится паспорт, СНИЛС и, при необходимости, справка о регистрации по месту жительства․

Контакты для обращений

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли получить полис ОМС в частной клинике?

Да, если данная клиника имеет договор с ФОМС․ В таком случае услуги предоставляются бесплатно в рамках ОМС, но список доступных процедур может отличаться от государственных учреждений․

Как проверить, действителен ли мой полис?

Войдите в Личный кабинет на портале Госуслуг и в разделе «Мой полис ОМС» проверьте статус․ Также можно позвонить по горячей линии 8‑800‑100‑12‑12․

Что делать, если в полисе указана неверная информация?

Свяжитесь с Отделом страхования и полисов по телефону +7 (495) -23‑45‑67 или отправьте запрос на support@foms․gov․ru․ Исправление производится в течение 5 рабочих дней․

Можно ли использовать полис ОМС за границей?

Полис ОМС покрывает только медицинскую помощь на территории Российской Федерации․ За границей действуют международные страховые программы (ДМС)․

Полис обязательного медицинского страхования – это ваш ключ к бесплатному получению широкого спектра медицинских услуг: от профилактических осмотров до сложных хирургических вмешательств․ Благодаря цифровой форме полиса и удобным онлайн‑сервисам, оформить и контролировать свои права стало проще, чем когда‑либо․ При возникновении вопросов используйте указанные выше контакты – специалисты готовы помочь в любое время․

Помните: своевременное обращение к врачу и правильное использование полиса ОМС позволяют сохранять здоровье без лишних финансовых затрат․