С 1 августа 2015 года в соответствии с Приказом Московского городского фонда ОМС № 128 и Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полис обязательного медицинского страхования можно получить в виде пластиковой карты с электронным носителем информации (чипом). Данный документ является современным аналогом бумажного полиса и полиса в виде карты без чипа (зеленого цвета)‚ выдававшихся ранее.

На 2026 год полис ОМС нового образца (пластиковая карта с чипом и изображением флага РФ) является основным форматом документа. Важно знать: массовой принудительной замены действующих полисов не производится. Однако замена рекомендуется в ряде случаев‚ а для новых застрахованных выдается именно пластиковый полис нового образца.

Описание: что такое полис ОМС нового образца и зачем он нужен

Основные отличия и преимущества

• Форм-фактор: Пластиковая карта формата ID-1 (размер банковской карты) с встроенным микропроцессорным чипом.
• Дизайн: На лицевой стороне изображен Государственный флаг Российской Федерации‚ реквизиты полиса‚ ФИО‚ дата рождения‚ пол‚ СНИЛС (при наличии)‚ код страховщика.
• Электронный носитель: Чип хранит идентификационные данные застрахованного‚ что ускоряет идентификацию в медицинских организациях и снижает риск ошибок.
• Срок действия: Бессрочный (для граждан РФ). Для иностранных граждан и лиц без гражданства — на срок действия разрешения на работу/патента/вида на жительство.
• Цифровой двойник: Владелец пластикового полиса может скачать электронный полис ОМС в приложении «Госуслуги» или приложении страховой компании. При обращении в поликлинику можно предъявить либо пластик‚ либо цифровой полис на смартфоне.

Когда нужно оформить/заменить полис на пластиковый новый образец?

1. Первичное оформление: Рождение ребенка‚ получение гражданства РФ‚ оформление полиса впервые.
2. Изменение персональных данных: Смена фамилии/имени/отчества‚ даты рождения‚ пола.
3. Утеря или порча: Потеря старого полиса (бумажного или пластикового без чипа)‚ повреждение чипа/магнитной полосы.
4. Наличие полиса старого образца (до ): Полисы‚ выданные до 1 мая 2011 г.‚ формально действуют‚ но настоятельно рекомендуется заменить их на единый образец с актуальными данными и чипом.
5. Желание владельца: Любой гражданин может добровольно обменять действующий бумажный полис или пластик зеленого цвета (выданный до ) на новый пластиковый полис с флагом РФ.

Важно: Полисы единого образца (бумажные или пластиковые с чипом)‚ оформленные до 1 декабря 2022 г.‚ действительны в течение всего периода действия и замены не требуют принудительно.

Как и где получить полис ОМС нового образца (пластиковую карту)

Способ 1: Через портал «Госуслуги» (самый удобный)

1. Зарегистрируйтесь/войдите в ЕСИА (Госуслуги) с подтвержденной учетной записью.
2. Перейдите в раздел: «Здоровье» → «Полис ОМС» → «Получить полис ОМС нового образца».
3. Выберите страховую компанию (СК) из списка аккредитованных в вашем регионе.
4. Выберите способ получения: «Пластиковая карта».
5. Выберите удобный пункт выдачи (МФЦ «Мои Документы»‚ офис страховой компании) и время визита (запись на прием).
6. Придите в пункт выдачи с паспортом РФ (оригинал) и СНИЛС (если есть). Ребенку до 14 лет — свидетельство о рождении + паспорт родителя.

Способ 2: Лично в МФЦ «Мои Документы» (Центрах госуслуг)

Во всех центрах госуслуг (МФЦ) можно подать заявление на изготовление полиса ОМС нового образца.

• Необходимо заранее записаться на прием через «Госуслуги»‚ терминал в МФЦ или по телефону горячей линии МФЦ региона.
• При себе иметь: Паспорт РФ‚ СНИЛС (желательно)‚ старый полис (если есть) для аннулирования.
• Сотрудник МФЦ сканирует документы‚ делает фото (в некоторых регионах) и передает данные в страховую компанию.
• Готовый пластик можно забрать в том же МФЦ или заказать доставку (если предоставляет такую услугу СК).

Способ 3: Напрямую в офисе Страховой компании (СК)

Можно обратиться в любой филиал страховой компании‚ аккредитованной в вашем субъекте РФ (список на сайте ТФОМС региона).

• Примеры крупных СК: «СОГАЗ-МЕД»‚ «Ингосстрах-М»‚ «АльфаСтрахование-ОМС»‚ «Росгосстрах»‚ «Макс-М» и др.
• В офисе СК заполняется заявление‚ копируются документы. Часто полис выдают в день обращения (есть оборудование для персонификации) или через несколько дней.

Способ 4: Через приложение выбранной Страховой компании

Многие СК имеют свои мобильные приложения (например‚ «СОГАЗ-МЕД»‚ «Ингосстрах»‚ «Росгосстрах»)‚ где можно оформить заявку на пластиковый полис с доставкой курьером или самовывозом в офисе.

Необходимые документы для оформления

• Паспорт гражданина РФ (оригинал) — основной документ.
• СНИЛС (карта или распечатка с портала Госуслуг/ПФР) — для заполнения реквизитов в полисе (обязательно с 2020 г. для внесения в Единый реестр застрахованных).
• Старый полис ОМС (если есть) — изымается/аннулируется при выдаче нового.
• Для детей до 14 лет: Свидетельство о рождении + Паспорт одного из родителей (законных представителей) + СНИЛС ребенка.
• Для иностранных граждан/лиц без гражданства: Документ‚ удостоверяющий личность (паспорт иностранного гражданина)‚ разрешение на временное/постоянное проживание или патент/разрешение на работу‚ СНИЛС.

Сроки изготовления и получения

• Мгновенно (в день обращения): В офисах СК и отдельных МФЦ‚ оснащенных оборудованием для персонификации (печати данных на карте и записи в чип);
• От 5 до 14 рабочих дней: При подаче через «Госуслуги» или в МФЦ без оборудования для мгновенной выдачи (карта изготавливается в типографии СК и доставляется в пункт выдачи).
• Доставка: Некоторые СК предлагают доставку готового полиса курьером на дом (платная или бесплатная в рамках акций).

Контакты для обращений: Куда звонить и писать

Внимание: ОМС — это территориальная система. Конкретные телефоны‚ адреса офисов и руководители зависят от вашего региона проживания и выбранной страховой компании. Ниже приведены федеральные и общие реквизиты для поиска региональных контактов.

Официальные сайты (Федеральный уровень)

• Фонд ОМС (ФОМС России): foms.gov.ru — реестр СК‚ нормативная база‚ отчеты.
• Портал Госуслуг: gosuslugi.ru — основной сервис для оформления полиса онлайн.
• Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) вашего региона: Найдите по запросу «ТФОМС [Название вашего региона]» (например‚ ТФОМС Москвы‚ ТФОМС СПб). На сайте ТФОМС актуальный список аккредитованных СК и адреса их офисов.

Горячая линия (Единый федеральный номер)

• ###-###-#### — Единая бесплатная горячая линия ФОМС России (работает по будням). Консультируют по правам застрахованных‚ качеству медпомощи‚ оформлению полиса.
• 122 — Единый справочно-информационный номер системы здравоохранения (звонок бесплатный по РФ).

Номера телефонов страховых компаний (Примеры крупнейших‚ актуальные номера уточняйте на сайте СК)

Электронные адреса (E-mail)

Обращения лучше направлять через формы обратной связи на официальных сайтах СК или ТФОМС (раздел «Обращения граждан»‚ «Задать вопрос»)‚ так как это гарантирует регистрацию и контроль сроков ответа.

• Приемная ФОМС России: info@foms.gov.ru
• Пример для СК «СОГАЗ-МЕД»: info@sogaz-med.ru (или форма на сайте)
• Пример для ТФОМС Москвы: info@tfoms.mos.ru

Личный кабинет застрахованного

Личный кабинет — главный инструмент управления полисом и контролем медицинской помощи.

Где доступен Личный кабинет:

1. Портал Госуслуг (ЕСИА): Раздел «Здоровье» → «Полис ОМС». Позволяет: посмотреть номер/статус полиса‚ скачать электронный полис (PDF/QR-код)‚ сменить СК (раз в год до 15 ноября)‚ проверить прикрепление к поликлинике‚ посмотреть историю обращений (в регионах-участниках проекта).
2. Сайт/Приложение вашей Страховой компании: После прикрепления к СК зарегистрируйтесь на их портале (например‚ lk.sogaz-med.ru‚ my.ingos.ru и т.д.). Функции: профилактические осмотры‚ запись к врачу (в некоторых регионах)‚ оплата ДМС/добровольного страхования‚ чат с экспертом СК‚ история выплат.
3. Приложение «Мой полис ОМС» (от ФОМС/Минздрава): Доступно в App Store / RuStore / Google Play. Позволяет хранить цифровой полис офлайн.

Личный прием граждан (Руководство ТФОМС и СК)

Для решения сложных спорных вопросов (отказ в выдаче полиса‚ ошибки в данных‚ нарушение сроков) можно обратиться на личный прием.

График приема (Общие правила)

• ТФОМС региона: Обычно 1 раз в неделю/две недели (чаще по средам или четвергам). Требуется предварительная запись по телефону горячей линии ТФОМС или через форму на сайте.
• Страховая компания: Прием руководителей филиалов/территориальных управлений. График публикуется на сайте СК в разделе «О компании» → «Личный прием» или «Обращения граждан».
• МФЦ: Личный прием руководителей МФЦ проводится по расписанию‚ уточняйте на портале госуслуг региона или в терминале МФЦ.

Что взять на личный прием:

• Паспорт РФ.
• СНИЛС.
• Старый полис (если есть).
• Письменное заявление (2 экземпляра) с описанием проблемы и требованием.
• Копии документов‚ подтверждающих право (свидетельство о рождении ребенка‚ решение суда об усыновлении‚ справка о смене имени и т.д.).

Структура и Отделы (Куда обращаться по сути вопроса)

При обращении в Страховую компанию или ТФОМС ваш вопрос распределяется по профильным отделам:

• Отдел страхования и работы с застрахованными (Фронт-офис): Выдача полисов‚ прием заявлений на смену СК/поликлинику‚ консультирование‚ выдача справок о страховом стаже.
• Отдел экспертизы качества и доступности медпомощи: Рассмотрение жалоб на отказ в госпитализации‚ долгие очереди‚ качество лечения‚ независимую экспертизу.
• Отдел тарификации и оплаты (Бэк-офис): Расчеты с медицинскими организациями (вопросы счетов‚ оплат) — напрямую гражданами редко используется.
• Юридический отдел / Отдел рассмотрения обращений граждан: Работа с жалобами‚ предписаниями‚ судебными исками‚ сложными правовыми вопросами (дубликаты‚ ошибки в ЕРЗЛ).
• IT-отдел / Отдел информатизации: Технические сбои в ЕРЗЛ (Единый реестр застрахованных)‚ проблемы с электронным полисом‚ чипом пластиковой карты.

Руководство (Кто отвечает за систему в регионе)

Имена руководителей зависят от конкретного субъекта РФ. Структура следующая:

1. Директор ТФОМС (Территориального фонда ОМС) вашего региона, главный чиновник по ОМС в субъекте. Назначает прием граждан‚ контролирует СК и медорганизации. ФИО и контакты приемной — на сайте ТФОМС региона.
2. Директор Филиала / Территориального управления Страховой компании, отвечает за работу СК в регионе (выдача полисов‚ защита прав застрахованных). Контакты — на сайте СК в разделе «Контакты» → «Филиалы».
3. Глава администрации города/района / Министр здравоохранения региона — высший уровень апелляции при системных нарушениях.

Отзывы граждан: Типовые проблемы и советы (2025-2026 гг.)

Анализ обращений на Госуслугах‚ сайтах СК и в соцсетях выявляет повторяющиеся ситуации:

Позитивный опыт:

• Скорость через Госуслуги: «Записался на МФЦ на завтра‚ пришел с паспортом‚ через 10 минут ушел с готовым пластиковым полисом (в Москве и СПб часто выдают сразу).»
• Удобство чипа: «В поликлинике просто приложил карту к терминалу — сразу вышло талончик‚ не нужно диктовать паспортные данные.»
• Электронный дубль: «Пластик дома забыл, открыл приложение Госуслуг‚ показал QR-код врачу‚ все приняли без вопросов.»

Частые проблемы и решения:

1. Проблема: «В МФЦ сказали‚ что пластик приедет через 2 недели».
   
   Решение: Уточните при записи‚ есть ли в этом МФЦ оборудование для мгновенной персонификации. Если нет — идите в офис СК (часто выдают за 15-30 мин) или выберите другой пункт выдачи на Госуслугах.
2. Проблема: «В полисе ошибка в ФИО/дате рождения/СНИЛС».
   
   Решение: Не уходите из пункта выдачи‚ пока не проверите данные на карте. Если ошибка найдена позже — пишите заявление в СК (через ЛК СК‚ почту или в офисе) на исправление с приложением копии паспорта/СНИЛС. Срок исправления — до 5 рабочих дней‚ новый полис выдают бесплатно.
3. Проблема: «Старый полис (зеленый пластик/бумага) не принимают в больнице/аптеке по рецепту».
   
   Решение: Это незаконно. Действующие полисы любого образца (кроме утраченных) обязаны принимать; Покажите скриншот с сайта ФОМС/ТФОМС о действии старых полисов или звоните 122/горячей линии СК прямо из регистратуры.
4. Проблема: «Чип на карте не считывается / карта повреждена».
   
   Решение: Это страховой случай по порче полиса. Обращайтесь в СК за заменой (бесплатно‚ сроки стандартные). Временный документ — электронный полис в телефоне.
5. Проблема: «Не могу сменить СК на Госуслугах — пишет «недоступно»».
   
   Решение: Смена СК возможна 1 раз в год (с 1 января по 15 ноября). Если даты прошли — ждите следующего года. Если в срок — пишите в ТФОМС или СК заявление в бумажном виде.

Краткий чек-лист: Алгоритм действий «Здесь и сейчас»

1. Проверьте‚ есть ли у вас полис в приложении «Госуслуги» (раздел Здоровье); Если есть и данные верны — пластик не срочен‚ пользуйтесь цифровым.
2. Если пластик нужен (требование работы‚ удобство‚ потерян старый) — зайдите на Госуслуги → Получить полис ОМС нового образца.
3. Выберите СК (лучше ту‚ к которой вы уже прикреплены‚ или с удобным офисом рядом).
4. Выберите пункт выдачи: МФЦ «Мои Документы» (удобно‚ вечерние часы) или Офис СК (часто быстрее выдача в руки).
5. Запишитесь на удобное время.
6. Придите с Паспортом и СНИЛС.
7. Проверьте данные на карте перед тем‚ как уйти.
8. Скачайте электронный полис в приложении Госуслуг / СК как резерв.

Данная информация актуальна на г. Нормативная база и реквизиты контактов могут меняться. Обязательно сверяйте адреса‚ телефоны и графики приема на официальных сайтах ТФОМС вашего региона и выбранной Страховой компании перед визитом.